Открытое овальное окно ( ООО) является распространенным вариантом малых аномалий развития сердца.
В утробе матери у всех плодов есть овальное отверстие между правой и левой верхними камерами сердца (предсердиями). Это отверстие позволяет крови срезать путь к сердцу, а не проходить по более длинному пути через легкие, которые не могут работать, пока не соприкоснутся с воздухом. После рождения, когда новорожденный делает свой первый вдох, овальное отверстие начинает закрываться. В большинстве случаев (примерно 50%) оно полностью закрывается к одному году, у некоторых до 5 лет. Однако у 25% людей этого не происходит. Большинство людей не знают, что у них ООО, потому что это не вызывает никаких признаков или симптомов. В большинстве случаев это состояние безопасно.
Итак, каждый человек при рождении имеет незакрытое овальное отверстие в сердце. Это нормальное кровообращение плода и младенца и является нормой для маленьких детей, если нет других проблем с сердцем, но для взрослых ООО уже не норма, сброса крови через предсердия не должно быть.
Известно, что некоторые ООО повышают риск инсульта, особенно в возрасте 60 лет и ранее, когда сгусток крови (тромб) перемещается между правым и левым предсердиями, попадает в мозг, застревает в кровеносном сосуде и перекрывает мозговой кровоток, вызывая инсульт. Инсульт является основным осложнением открытого овального окна. Поэтому лица, имеющие ООО имеют больше шансов развития инсульта, чем лица, у которых его нет.
Инсульт может вызвать следующие симптомы:
- Онемение или слабость в ноге,
- Замешательство,
- Трудности со зрением одним глазом,
- Сильная головная боль,
- Потеря координации.
Но надо помнить и то, что все таки большинство инсультов не являются результатом ООО. Инсульт может случаться и по другим причинам у людей с ООО.
Как диагностируется открытое овальное отверстие?
- Эхокардиография (УЗИ сердца) можно увидеть, как кровь сбрасывается через открытое овальное окно.
- МРТ сердечно-сосудистой системы, как еще один способ увидеть ООО
Как лечится открытое овальное отверстие?
Люди, у которых нет факторов риска развития инсульта или каких-либо случаев образования тромбов в анамнезе, обычно лечение не требуется. Если ООО большое и есть факторы риска инсульта (чаще люди старшего возраста), то врачи иногда рекомендуют процедуру закрытия отверстия с помощью катетера через бедренную артерию. Выздоровление происходит быстро. Но для большинства людей первоначальным лечением являются лекарства, предотвращающие образование тромбов (это аспирин или варфарин, помогающие предотвратить образование тромбов).
Как жить с овальным отверстием?
Если это ребенок с ООО, то он должен быть осмотрен кардиологом и ежегодно проходить УЗИ сердца, потому что ООО является фактором риска развития инфекционного эндокардита и образования тромбов в месте расположения открытого овального окна. Риск тромбообразования в области ООО возрастает на фоне тяжелых физических нагрузок. Поэтому занятия спортом на профессиональном уровне ребенку противопоказаны. Однако ребенок может заниматься «любительскими» видами спорта. В плавании рекомендуется избегать погружений с длительной задержкой дыхания. Четких ограничений для жизни при наличии открытого овального окна нет, но важно стараться максимально избегать переохлаждений, частых простудных заболеваний - для снижения риска развития эндокардита.
Для взрослых необходимо снизить общий риск развития инсульта. К ним могут относиться:
- Здоровая диета;
- Достаточное количество физических упражнений и предотвращение ожирения;
- Избегайте длительного сидения или стояния в одном и том же положении ( профилактика образования тромбов в ногах);
- Лечение гипертонии и нормализация уровня холестерина;
- Не курить;
- Лечить другие заболевания сердца, которые повышают риск инсульта, например мерцательную аритмию;
- Избегание чрезмерного употребления алкоголя.
Запомните ключевые моменты: Открытое овальное окно – нормальная находка у детей, но не у взрослых. Закрывается вскоре после рождения, но у многих людей этого не происходит. Не вызывает никаких симптомов, но иногда может привести к осложнению – инсульт. Большинству людей не понадобится лечение от ООО.
Подготовила врач кардиолог Анжелика Александрова
Читайте о еще одной малой аномалии сердца: Жизнь с пролапсом митрального клапана. Это интересно!
Если вы еще не подписались на мой канал Надежда для сердца, я вас приглашаю это сделать.
