Синдром болевого плеча после инсульта – это коллективный термин для обозначения синдрома, который часто имеет различные причины. У синдрома есть разные названия:
- Боль в плече после инсульта
- Постинсультный болевой синдром
- Гемиплегическая боль в плече
- Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) часто подразумевает не только боль в плече, но и руке, и особенно ладони.
Клиническая картина синдрома болевого плеча – от умеренной боли в плече и нарушения подвижности до полноценного синдрома «плечо-рука», когда болит все и отсутствует какая-либо подвижность.
Признаки синдрома болевого плеча:
- Болезненное и ограниченное в покое или во время движения подвывихнутое плечо с вялым параличом.
- Спастическое плечо с ограниченным движением.
- Синдром «плечо-рука», который доходит до комплексного регионарного болевого синдрома.
- Центральная невропатическая боль.
Клинические проявления КРБС:
- Боль (интенсивная, жгучая, колющая, пульсирующая). Усиление боли при эмоциональном стрессе, движении. Характерен «феномен аллодинии» – это появление боли при любом импульсе извне, даже дуновении ветра.
- Вегетативные нарушения: отек, нарушения периферического кровообращения и кожной температуры, изменения цвета кожи (Рис.1).
- Дистрофические изменения: снижение эластичности кожи, гиперкератоз, атрофия подкожной клетчатки и мышц, мышечные и суставные контрактуры, изменения волосяного покрова, роста ногтей.
- Деминерализация костей и развитие остеопороза.
При синдроме болевого плеча боль и нарушение функции верхней конечности значительно снижают качество жизни пациентов. Постинсультная боль в плече создает затруднения не только для больного, но и для ухаживающих за ним за счет уменьшения активного участия пациентов в реабилитационных процессах, снижения объема движений.
Болезненное плечо проявляется в основном в течение первого или второго месяца после инсульта.
Синдром болевого плеча часто приводит к трудностям в процессе реабилитации, так как специалисты не могут работать не только с верхними конечностями, но и иногда с нижними конечностями. Такая боль – причина появления депрессии, что еще больше тормозит реабилитацию. Пациент попадает в так называемый замкнутый или «чертов» круг (Рис.2).
Если в вашей практике есть пациенты с похожим синдромом или вы хотите узнать, какие есть методы реабилитации при синдроме болевого плеча, записывайтесь на мини-курс и программу «Бобат для взрослых».
Где еще вы можете нас найти:
ВКонтакте: https://vk.com/mamrkurs
Telegram: https://t.me/mamrkurs
YouTube: https://www.youtube.com/@mamrkurs
Сайт: https://inamr.ru