Самый распространенный лабораторный анализ. Анализ, который врачи могут назначить на всё подряд — общий, он же клинический анализ крови.
Сегодня мы разберем, из чего он состоит и как не бояться отклонений в нем. Нормы мы не будем приводить — у каждой лаборатории свои референсы.
Что входит
Минимальная комплектация, также называемая «общим анализом крови» — это подсчет количества клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и определение гематокрита — «насыщенности» крови клетками. Дешево и сердито, достаточно микроскопа, красителя и двух стеклянных пластинок.
Дальше добавляется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и гемоглобин — белок, переносящий кислород в эритроцитах.
Самый крутой вариант (являющийся де-факто стандартом в наше время) — посчитать клетки крови по субпопуляциям и измерить их размеры.
СОЭ
Показатель того, как быстро слипаются и оседают эритроциты в пробирке. Воспалительные белки этому способствуют, поэтому при воспалении СОЭ увеличивается. Но это крайне неспецифический показатель и весьма малодинамичный — медленно поднимается, медленно возвращается в норму.
Гематокрит
Показывает отношение объема клеток крови к объему цельной крови. Кроме повышения/понижения из-за количества и объема клеток крови, он повышается при обезвоживании и снижается при большом количестве жидкости в организме.
Эритроциты
Красные кровяные клетки, они же эритроциты, переносят кислород от твоих легких по всему организму. В лабораторном бланке ты можешь встретить следующие непонятные аббревиатуры:
RBC — собственно количество эритроцитов в литре крови
MCV — средний объем эритроцитов.
MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW — распределение эритроцитов по объему
RET# — количество ретикулоцитов в литре крови
RET% — процентное соотношение ретикулоцитов к эритроцитам.
MCV, MCH, MCHC и RDW называются эритроцитарными индексами. Они позволяют понять, что не так с эритроцитами и куда копать. Также ты можешь встретить в анализе ЦП — это не центральные процессоры и не то, о чем ты подумал, айяйяй. Это цветовой показатель — устаревший аналог MCH.
Снижение количества эритроцитов вместе с гемоглобином говорит об анемии. Повышение может быть от определенных лекарств или самостоятельным заболеванием.
Ретикулоциты
Это эритроциты-подростки. Незрелые и юные, которые потом станут взрослыми серьезными эритроцитами. Их количество позволяет понять, как интенсивно красный костный мозг производит эритроциты.
Лейкоциты
Лейкоциты это белые кровяные клетки. Они прирожденные киллеры, броня и секира твоего организма. Есть группы лейкоцитов, каждая со своей функцией и происхождением.
Важная ремарка — в лабораторном бланке указывают относительные и абсолютные значения (или просто относительные, предлагая врачу не лениться и посчитать самому). Относительные — знак % после аббревиатуры (NEU%, например), абсолютные — знак # (NEU#). Относительные значения очень вариабельные, часто выходят за пределы нормы, и мы их почти никогда не смотрим — абсолютные значения важнее.
Нейтрофилы
Главная рабочая лошадка иммунной системы. Их ульта-кислородный взрыв, атакующий микробы агрессивными радикалами кислорода. Также в анализе смотрят незрелые формы — юные и палочкоядерные. Еще есть предшественники нейтрофилов в костном мозге — нормобласты, миелобласты и метамиелобласты. В норме их нет в крови.
Эозинофилы
Враги гельминтов и собственного организма. Участвуют в аллергической реакции.
Базофилы
Мчатся в очаг воспаления и высвобождают кучу химических веществ, поддерживающих воспаление. Этакие мини-бомбы. Тоже участвуют в аллергической реакции
Лимфоциты
Специалисты экстра-класса. Они способны производить антитела, убивать дефектные клетки и регулировать иммунный ответ
Белые кровяные клетки остро реагируют на воспаление. Бактериальное воспаление характеризуется повышением количества нейтрофилов. Также повышаются их незрелые формы, так как костный мозг их интенсивно производит — это называется «сдвигом вправо» (в старых лабораторных бланках показатели юных и палочкоядерных нейтрофилов были справа от обычных нейтрофилов).
Вирусное воспаление проявляется снижением общего количества лейкоцитов. Кроме этого, может быть повышение уровня лимфоцитов (а может и не быть).
При различных заболеваниях лейкоциты могут как и повышаться в сотни раз, так и снижаться почти до нуля — такое лучше обсуждать непосредственно с лечащим врачом.
Тромбоциты
Любой дефект стенки сосуда — и тромбоциты тут как тут. Взявшись за руки, своими трупиками они латают дырку и не позволяют тебе истечь кровью. У них тоже есть свои индексы, как и у эритроцитов
РLТ — количество тромбоцитов в литре
PDW — распределение тромбоцитов по объему
PCT — «насыщенность» крови тромбоцитами по объему
Эти показатели являются ключевыми при исследовании кровоточивости или тромбообразования. Кроме этого, тромбоциты часто повышаются/понижаются вторично, из-за других заболеваний.
Самое главное во всех этих показателях — они лишь цифры на бумажке. Небольшое отклонение может быть и в норме, а если все же что-то беспокоит — нужно обсудить с врачом.
Не забудь подписаться на наш канал, если было интересно!
