Осознанный подход к вину поможет разобраться в себе и навести порядок в своей жизни. Но иногда в жизни может наступить момент, когда человек не может провести день без бутылочки красного или белого. Важно подмечать признаки зависимости тогда, когда ещё можно самостоятельно справиться со своим состоянием. Сегодня мы поговорим о важных сигналах, говорящих о возникающей чрезмерной любви к крепким напиткам и способах помочь себе и близким.
Как становятся зависимыми?
Проблемами, связанными с зависимостями, на протяжении многих лет занимаются опытные врачи-наркологи. В данной статье мы будем ссылаться на мнения разных врачей, в том числе одних из самых известных — Василия Шурова и Михаила Тетюшкина.
Начинается всё с первой пробы, когда человек впервые познаёт воздействие этанола, входящего в состав всех спиртных напитков. Так уж сложилось, что традиционно любой крупный праздник сопровождается бутылкой какого-нибудь шампанского, вина или крепкого горячительного напитка. Свою роль в этом сыграли и масс-медиа, культура, фильмы и сериалы, где герои-подростки могут «тусоваться» в большой компании, распивая большое количество спиртного.
Любопытство, желание выделиться, отметить особенный день, провалиться в бессознательное из-за стрессового дня — вот лишь некоторые причины, по которым люди могут пить без меры. Но это лишь внешнее обстоятельство, причина или отмазка, за которой скрывается нездоровое желание испытать ещё раз губительное воздействие этанола в больших концентрациях. И здесь ведущую роль играет этанол, а не вкус, аромат, гастрономические сочетания и букет избранного напитка.
В какой-то момент эти причины растворяются в воздухе, и человек просто начинает пить регулярно — раз в неделю, два раза в неделю, через день, каждый день. Этому переходу может способствовать личное окружение человека, у которого друзья привыкли собираться вокруг бутылки во дворе, баре или другом питейном заведении. Ещё одним «спусковым крючком» может стать сильнейший стресс, страх за будущее, трагические события.
Зависимость начинается, когда Вы:
1. Ищите повод выпить, пусть даже самый абсурдный («Ну, сегодня же день яблока, как не взять сидр?»)
2. Перестали контролировать дозу.
3. Пытаетесь оправдать любыми способами употребление спиртных напитков.
Четыре основных стадии зависимости
Традиционно выделяют четыре стадии зависимости — нулевую, лёгкую, среднюю и тяжёлую. На последней стадии человек уже не отвечает за свои поступки, не контролирует себя, его очень трудно убедить пройти лечение.
На первых этапах возникает психологическая зависимость, при которой человек постоянно испытывает желание опрокинуть стаканчик. Причём возникнуть такое желание может даже от самых незначительных, казалось бы, поводов — продавец нагрубил в магазине, резко испортилась погода, пролился только что купленный кофе. Особенно подвержены риску люди, которые на регулярной основе испытывают стресс и ищут спасение от него в бутылке. Напиток приносит лишь временное облегчение, но именно на первой стадии человек становится раздражительным, невнимательным, подавленным и рассеянным. Здесь исчезает контроль над употребляемыми дозами, поскольку человеку для опьянения требуется больше, чем раньше. Если это происходит регулярно, в течение полугода-года он оказывается на стадии средней тяжести.
На средней стадии уже формируется физическая зависимость, при которой сильно ослабевает воля и самоконтроль. Этот этап сопровождается ухудшением работы нервной системы, страдают внутренние органы, а сама личность человека будто бы распадается. На данной ступени теряются друзья, распадаются семьи и исчезают жизненные радости. Человеку кажется, что нормальная жизнь невозможна без дозы спиртного. Целый день его преследует мысль, где бы найти чего покрепче. Он уже не думает, сколько и что ему пить — он согласен на самые дешёвые варианты низкого качества и в большом количестве. Поведение человека становится непредсказуемым, агрессия — более выраженной, а недовольство жизнью значительно увеличивается. Длительность этой стадии может продолжаться от 5 до 15 лет.
На третьей, самой тяжёлой стадии, человек полностью деградирует, теряет все свои социальные навыки. Всё, что его увлекает — это спиртные напитки. В данном случае для опьянения требуются самые большие дозы спиртного, иногда ведущие к летальному исходу. Переход на эту стадию происходит незаметно для самого больного, в его организме протекают необратимые изменения. У таких людей нервная система работает плохо, появляется спутанность речи даже в трезвом состоянии, возникает непроходящая отёчность. На этой стадии человек резко стареет: вот всего два года назад ему было 33, а теперь ему на вид 60 лет! Сопровождается эта стадия различными сопутствующими заболеваниями, такими как цирроз и гепатит.
Почему «кодировка» не избавляет от зависимости?
Кодирование — это один из методов лечения зависимости, применяемый в психотерапевтической практике. Это самый простой путь, который, к сожалению, избирают многие, и ошибаются. Потому что человек снова впадает в цепкие лапы зависимости. Как это работает?
При кодировании используется специальные вещества — блокаторы ацетальдегид дегидрогеназы, фермента, находящегося в печени человека и реагирующего на этиловый спирт. ААДГ-энзим участвует в распаде этанола и спирта в организме на нетоксичные продукты, соответственно, блокатор создаёт эффект отравления спиртным даже при минимальных дозировках.
В крови поддерживается концентрация веществ блокатора, а зависимый какое-то время осознаёт, что они несовместимы со спиртными напитками. Человека ставят в известность, что попытка употребления приведёт к тяжелейшей интоксикации. Как Вы понимаете, всё возлагается на волю зависимого и на его страх перед страданиями.
А на волю уже зависимого надеяться не стоит — как уже было упомянуто, вследствие нестабильной работы нервной системы, человек становится непредсказуемым, агрессивным и безответственным.
И так человек возвращается к зависимости: пробует ослабить действие блокатора, принимая сначала маленькие дозы, а потом употребляя всё больше и больше. Когда срок действия препаратов заканчивается, человек пытается восполнить всё то, что не получил во время прохождения лечения методом кодировки.
Но главным фактором возвращения на пагубные «круги своя» является социальная среда. Как правило, зависимые после кодировки попадают к тем же людям — друзьям, требующим внимания в баре, стрессовым обстоятельствам, семье, которая может на него давить, а не поддерживать, и так далее. В привычной социальной среде человек возвращается к привычным способам снятия стресса или избегания реальности.
Но кодировка может быть полезной в том случае, когда нужно сделать первый шаг, обозначить черту, что человек готов предпринимать какие-то действия для своего выздоровления, пусть даже под давлением родственников.
Возможно, у человека нет сил бороться самостоятельно или в паре с терапевтом — тогда этот способ поможет на некоторое время наладить обстановку вокруг себя, собраться с силами и начать свой путь к выздоровлению.
Как лечить зависимость?
К сожалению, никаких волшебных таблеток и палочек не существует, чтобы мгновенно избавиться от этого заболевания. Выздоровление — это большая совместная работа пациента и врача. Поэтому лучшее решение — найти опытного профессионала, лечь в стационар на продолжительное время. Работа с психиатром и психотерапевтом в стационарных условиях может длиться больше года. Это время требуется для восстановления личности, нормализации физического состояния, приобретения социальных навыков — именно приобретения, потому что при зависимости они полностью теряются.
Причём важно обратиться к врачу не тогда, когда уже произошли необратимые изменения, а как раз в начале. Возможно, в таком случае обойдётся без стационара и медикаментозного вмешательства. Терапия поможет разобраться, почему в любых стрессовых ситуациях рука тянется к бутылке, почему так хочется «промочить горло» в баре, когда плохое настроение, или почему вдруг каждая суббота сопровождается бутылочкой чего-нибудь крепкого.
Как пить и не стать зависимым, если нравится выпивать?
Можно любить вино, портвейн и крепкие напитки, при этом не переходя черту и не становясь зависимым. На сегодняшний день существуют определенные безопасные дозы. Однако стоит помнить, что это — относительная величина, поскольку безопасная доза зависит от пола, возраста, наследственности и состояния здоровья.
По данным Всемирной организации здравоохранения, приемлемая суточная доза спиртного для мужчин составляет:
- не более 90 мл крепких напитков (40%);
- 225 мл крепкого вина или вермута (17-20%);
- 300 мл сухого вина или шампанского (11-13%);
- 750 мл пива (5%).
Для женщин рекомендуемая безопасная доза в два раза, а то и три меньше.
Но последние исследования департамента психиатрии Оксфордского университета ставят под сомнение данные ВОЗ и Минздрава. В результате опросов и анализов выяснилось, что даже минимальные дозы спиртных напитков могут воздействовать на центральную нервную систему.
В наши дни, помимо спиртных напитков, воздействие на нервную систему оказывает и кофе, который при длительном и частом употреблении может привести к повреждениям мозга и нарушениям когнитивных функций. Стрессовые ситуации, недосып, нездоровый образ жизни — это всё так же опасно.
Поэтому чтобы не стать зависимым, важно следить за собой, поддерживать здоровое состояние тела и духа, контролировать употребление вина и других напитков. На первом месте выступает вкус, аромат, удовольствие от гастрономических сочетаний, история самих премиальных напитков и винодельческих регионов, а не этанол и ощущение опьянения.
Берегите себя и своих близких!
Телефон доверия для людей, испытывающих проблемы с зависимостью: 8 800 2000 200
Официальный сайт врача-нарколога Василия Шурова
Проект «Меднаука», помогающий людям бороться с зависимостями
