Одной из причин мужского бесплодия является астенозооспермия, распространенность которой составляет 18,71%; тогда как астенозооспермия, связанная с олиго- и/или тератозооспермией, имеет распространенность 63,13%.
Согласно исследованию с участием 38 905 бесплодных мужчин из Китая, астенозооспермия была причиной бесплодия в 50,5% случаев, и доля пациентов с астенозооспермией постоянно увеличивалась с 2008 по 2016 год (Wu et al., 2021).
Хотя этиология астенозооспермии в целом остается неясной, эпидемиологические исследования предполагают связь между глобальным снижением качества спермы и факторами образа жизни. Содействие правильному питанию становится решающим фактором для улучшения качества спермы.
Появляется все больше доказательств связи окислительного стресса с патогенезом мужского бесплодия (Bisht et al., 2017; Alahmar, 2019; Takeshima et al., 2020), и для описания этих проблем даже был предложен термин «мужское бесплодие, вызванное окислительным стрессом» (Agarwal et al., 2019).
Изменение образа жизни, такое как улучшение диеты, может сыграть существенную роль в уменьшении окислительного стресса и, следовательно, в долгосрочном улучшении качества спермы (Torres-Arce et al., 2021).
Общая антиоксидантная способность рациона (DTAC) была разработана как специальный показатель для оценки совокупной мощности антиоксидантов, присутствующих в рационе человека в целом (Serafini and Del Rio, 2004).
Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что DTAC является хорошим предиктором антиоксидантного статуса рациона и плазмы (Wang et al., 2012), а также подходящей мерой для оценки качества питания (Salari-Moghaddam et al., 2022).
Напротив, более ранние исследования в основном были сосредоточены на эффектах потребления отдельных антиоксидантов, таких как цинк (Li et al., 2022), добавка коэнзима Q10 (Alahmar et al., 2021) и докозагексаеновой кислоты (Martınez-Soto et al., 2016) на качество спермы.
Фрукты и овощи вносят основной вклад в клеточную антиоксидантную активность, получаемую из рациона (Wolfe et al., 2008; Song et al., 2010). Поэтому было бы интересно изучить вклад DTAC в мужское бесплодие в контексте современной диетической модернизации в Китае.
DTAC можно определить на основе нескольких распространенных анализов: способность плазмы восстанавливать железо (FRAP), общего антиоксидантного параметра улавливания радикалов (TRAP), способность поглощения кислородных радикалов (ORAC) и Trolox эквивалентная (TE) антиоксидантная способность (TEAC) (Nascimento-Souza et al., 2018).
Изучение связи между несколькими индексами DTAC и текущими шансами развития астенозооспермии в Китае могло бы дополнительно прояснить взаимосвязь между диетическими факторами и мужским бесплодием в стране.
- Все участники исследования сдали спермограмму, прошли физикальное обследование и заполнили анкету по типу питания.
- Потребление пищи оценивали с помощью утвержденного полуколичественного вопросника частоты приема пищи (FFQ) с использованием 110 продуктов питания.
- FFQ был разработан для оценки потребления большинства продуктов питания и питательных веществ жителями Северо-Восточного Китая (Cui et al., 2022).
- Всем участникам было предложено указать среднюю частоту потребления определенных продуктов в течение предыдущего года. Возможные ответы включали следующие: «более двух раз в день», «1–2 раза в день», «4–6 раз в неделю», «2–3 раза в неделю», «один раз в неделю», «2–3 раза в месяц» и «никогда». Частота потребления отдельных пищевых продуктов была преобразована в массу потребляемой пищи (г) на основе размеров порций с течением времени (г/время). Количество потребляемой энергии, клетчатки и других питательных веществ было рассчитано в соответствии с китайскими таблицами состава пищевых продуктов.
TRAP был связан с повышенным риском развития астенозооспермии только в модели с поправкой на энергию (T3 против T1, ОШ = 1,36, 95% ДИ: 1,02–1,81, P = 0,024).
Точно так же связи между TEAC и наличием астенозооспермии были статистически значимы только в модели с поправкой на энергию (T3 против T1, ОШ = 1,34, 95% ДИ: 1,01–1,79, P = 0,029).
