Знаете, как устроена нервная ткань? Одна из важнейших ее составляющих – миелиновая оболочка. Если она недостаточно крепкая, то нервный импульс – сообщение – бежит по ней плохо, а то и вовсе не передает нужный сигнал. Например, теменная кора головного мозга, ответственная за рациональные решения, нормально начинает работать только после того, как ее нейроны обрастут достаточным количеством миелина. И это одна из причин того, что подросткам так трудно принимать взвешенные решения.
Миелиновая оболочка – своего рода оплетка нерва. Если она разрушается, то сигнал уже не сможет дойти по ней в нужное место, а это значит, что и нужное действие не будет выполнено. Какое действие? Например, открыть глаза. Или проглотить пищу. Или шагнуть. Или удержать что-то в руке. Или опорожнить мочевой пузырь.
Именно поэтому синдром Гийена - Барре считают весьма неприятным состоянием, требующим немедленного лечения. Это ситуация, при которой собственная иммунная система атакует оболочку нервной ткани. Причина же такой аутоиммунной атаки неизвестна, а провокаторами могут стать инфекция, вакцинация, операция – в общем, все, что нарушает благословенный гомеостаз, заставляя иммунную систему ощетиниваться антителами, выпуская их стрелы в самые разные органы. Это может случиться как через несколько дней, так и месяцы спустя поражения.
Как и другие синдромы, Гийена-Барре — не самостоятельная напасть. Это комплекс симптомов, суть которого – невозможность полноценно принять или отправить нужный сигнал. А значит, проявляться он может очень по-разному, вплоть до невозможности дышать – ведь в дыхательных органах тоже мышцы.
Как это выглядит?
- 1. Восходящий тип. Начинается со стоп и захватывает потом верхние части тела: кисти, плечи. Мышцы отказывают не сразу, первым признаком будет слабость в конкретных мышцах, но может и везде
2. Нисходящий тип ровно наоборот, то есть, сначала плечи, а потом уже и по лестнице сам не поднимешься – все как будто с привязанной гирей.
3. Иногда поражается только лицо. Оно может превратиться в неподвижную маску, а может отключение отдельных мышц, например, век или челюсти. На первый взгляд, кажется, что это можно перепутать с инсультом или параличом Белла, но нет: при этих проблемах лицо будет ассиметрично. А Гийена - Барре не имеет обыкновения перекашивать лицо. Скорее, это похоже на действие ботулина, поэтому крайне важно быстрее обращаться к врачу, чтобы не спутать симптомы.
4. Бывают и сложные случаи, когда отключаются отдельные, особенно, внутренние органы, например, возможность мочеиспускания или сердце. Как вы понимаете, это состояние аккурат для реанимации и это без вариантов, потому что невозможность сокращения сердечной мышцы или паралич дыхательной – быстрая смерть.
Поскольку это синдром, то появляться он может при разных поражениях нервной системы. Это значит, что не надо успокаивать себя тем, что это необязательно инсульт или какая-то нейропатия. Во-первых, похожие состояния бывают при весьма серьезных поражениях головного и спинного мозга (например, синдром конского хвоста при осложнениях спинной грыжи). А во-вторых, если не лечить Гийена - Барре, можно попросту умереть. Беда вполне может приключиться и с отдельной мышцей. Ненужный у нас нет, новые, как у ящерицы, не вырастут, так что при малейших подозрениях – бегом к неврологу.
А как диагностируют синдром Гийена - Барре?
Поскольку речь не о конкретном возбудителе, то поймать именно эти антитела крайне трудно. Поэтому обычно смотрят общие показатели крови, возможно назначение МРТ, а точку ставит пункция – забор жидкости спинного мозга. Хотя в 10 процентах случаев и она не помогает. В крови можно увидеть картину воспаления и борьбы с ним. Однако установить происходящее крайне важно, потому что лечение будет кардинально отличаться от терапии многих воспалительных процессов. Это ведь аутоиммунная проблема, поэтому дать человеку, к примеру, гормоны, успешно гасящие обычно очаги воспаления, в случае с этим синдромом – просто дать под дых ошалевшему организму.
Так что лечение обычно назначается такое, как и при других аутоиммунных проблемах: иммуноглобулины и плазмаферез. Они должны помочь иммунной системе вернуться к прежнему режиму работы и очистить кровь от циркулирующих в ней комплексов антител.
А надолго этот синдром?
Если быстро поставить диагноз и начать правильно лечить, то можно отделаться 2-3 неделями. А если запоздать, то лечиться придется несколько месяцев, а то и несколько лет. Отдельные симптомы могут даже потребовать помощи инструктора ЛФК, а иногда и вмешательства хирурга.
Поэтому крайне важно никогда не заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением. Как бы ни были богаты библиотеки интернета, знания врача, специфические обследования и, конечно, осмотр заменить невозможно.
