Кариес под коронкой: правда и мифы

Многие пациенты отказываются от протезирования зубов коронками по причине того, что под ними зубы «гниют», т.е. разрушаются вследствие кариеса. Притом многие уверены, что коронка – приговор зубу и его последняя инстанция на пути к удалению.

Молчу уже о том, что при слове «коронка» у многих тут же перед глазами мелькают золотые или металлические фиксы.

Поэтому будем развенчивать мифы и знакомиться с более приятной реальностью.

Коронка или пломба?

Если зуб без нерва, то постановка пломбы (со штифтом или без) считается временным восстановлением, а коронка – постоянным.

Дело в том, что зуб без нерва со временем становится хрупким и перестает выдерживать жевательную нагрузку. К тому же лечению предшествует сильное разрушение зуба, и в лучше случае от него остаются только тонкие стенки (иногда даже не все), а все остальное является пломбой. Пломба не может защитить зуб от сколов стенок, трещин и переломов корней, не может равномерно распределить жевательную нагрузку.

А также не может защитить зуб от вторичного кариеса на границе пломба-зуб. А в этом месте кариес развивается довольно часто из-за несовершенства пломбировочного материала.

И если уж говорить о том, где рисков потерять зуб больше, – то однозначно там, где нет коронки.

А о том, какие коронки бывают, и какие из них лучше, вы найдете здесь:

Кариес под коронкой: от чего появляется и как его избежать?

Сначала вспомним, откуда берется кариес. Он появляется из-за микроорганизмов (биопленки), которые долго сидят на одном месте и выделяют кислоты, разъедающие ткани зуба. Если вам будет интересно почитать про механизм развития кариеса и борьбы с ним, то статья для вас:

А мы вернемся к коронкам. Соответственно, чтобы не было кариеса, стоматологу-ортопеду важно сделать 2 вещи:

1. Идеально адаптировать коронку к зубу, чтобы между ними не было зазора. К тому же при обтачивании зуба важно сделать уступ, чтобы у коронки не было нависающего края. В противном случае под край коронки будет забиваться налет, что чревато постоянным воспалением десны и развитием кариеса корня.
2. Соблюдение правил фиксации коронки. Перед тем, как приклеить коронку, надо обработать зуб антисептиками, специальными растворами, обезжирить и хорошенько высушить, чтобы со слюной или кровью на очищенную поверхность опять не попали микроорганизмы.

А дальше ответственность за здоровье зубов ложится на пациента.

Даже если у вас все зубы под коронками, надо соблюдать ряд простых правил:

• Каждый день 2 раза или чаще чистить зубы щеткой и зубной нитью и/или ершиками, потому что налет копится на любой поверхности. Если его не счищать, со временем он превратится в камень, который способствует воспалению десен и их опущению (рецессии). В этом случае оголяется корень и может развиться кариес под краем коронки и/или пародонтит. В общем, мало приятного.
• Каждые полгода делать профессиональную гигиену. При регулярной профгигиене не только снижаются риски возникновения заболеваний зубов и десен, но и вовремя обнаруживаются разные проблемы, которые можно решить на раннем этапе, не доводя до осложнений.
• Каждые 6-12 месяцев ходить на осмотр к стоматологу-ортопеду и делать контрольные рентгеновские снимки, чтобы оценивать ситуацию не только снаружи, но и изнутри.
• Периодически менять коронки. Но срок службы по большей части зависит именно от пациента: коронки могут простоять 5 лет, а могут 20 без каких-либо проблем.

При соблюдении всех правил и стоматологом, и вами, кариес под коронкой не образуется, зуб не гниет и не разрушается.

#протезированиезубов #коронканазуб #зубнаякоронка #керамическиекоронки #чистказубов