Найти в Дзене
Педиатр Коваленко

Про вирусную экзантему

Большая часть диагнозов, касающихся инфекционной сыпи у детей, объединяются одним термином: вирусная экзантема. Причем «атипичная».

Почему Атипичная?

Потому что к типичным экзантемам условно относится 6 (точнее 5) сыпных инфекции:

1️⃣Первая - корь

2️⃣Вторая - скарлатина

3️⃣Третья - краснуха

4️⃣Четвертая - ошибка

5️⃣Пятая - парвовирус

6️⃣Шестая - розеола

Про четвертую:

В рунете не найти правильной информации про 4-ю болезнь.

Ей приписывают Монононуклеозу, что неверно, т к исторически она назызывалась болезнью Дьюка-Филатова, о которой нет упоминания в учебниках уже более 50 лет. Сейчас считают, что это просто-напросто ошибочный диагноз краснухи или скарлатины (т е по факту такой болячки нет)😳

Все остальные инфекционные сыпи (так же условно) относят к атипичным экзантемам. Их основными(но не единственными) возбудителями являются вирусы (прежде всего- энтеровирусы-один из них пресловутый Коксаки). Реже - Эпштейна-Барр, аденовирусы, риновирусы, а также некоторые бактерии.

🧐Сыпь при данной группе болячек очень разная: от папул до везикул и пустул. Она может быть по всему телу, может быть в виде «перчаток и носков», может быть в виде пузырчатки конечностей и полости рта (т е с язвами на слизистой). Т е разнообразие большое.

⚠️Теперь ответ на самый важный вопрос: как узнать, какой вирус вызывает болезнь?

☝️Ответ: а зачем?

При гладком течении болезни (без менингита, артрита и т п) диагностика не нужна. Помимо того, что она дорога, так и еще зачастую неинформативна. А еще и не дает ничего для лечения, ведь оно одно - симптоматическое (в основном снимать зуд и боль при язвах- мороженое вам в помощь)

Поэтому очень часто после осмотра сыпи моя рекомендация звучит так: 🧑🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️лечить симптоматически и просто наблюдать

-2
-3
-4
-5