Возможно ли пребывание в стационаре сделать таким же комфортным и приятным, как отдых на курорте с мировым именем, а период беременности и родов превратить в один из самых прекрасных периодов жизни женщины?
О том, как помочь исполнить мечты каждой пациентки, рассказал заместитель главного врача Многопрофильной клиники «Сестрорецкая» (МКС) по медицинской части, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Николай Александрович Коробков.
Что выделяет МКС среди других многопрофильных клиник Петербурга?
В первую очередь – расположение. Мы находимся в Курортном районе, на берегу Финского залива. Свежий воздух, сосновый лес, особая атмосфера загородного уюта и спокойствия способствует обновлению организма и восстановлению сил. Кроме того, у нас работают специалисты, на приём к которым приезжают даже из-за границы, мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, используем инновационную методику и высокотехнологичное оборудование абсолютно во всех отделениях клиники.
В МКС можно обратиться в любое время дня и ночи для получения профессиональной помощи или консультации. У нас есть многопрофильный хирургический центр, в котором проводятся операции любой сложности, в том числе с использованием робота. Наличие собственной женской консультации позволяет готовить женщин к беременности, вести физиологическую и патологически протекающую беременность, готовить к родам.
Как в вашей клинике проходят роды? Удаётся ли находить золотую середину между естественными родами, применением современных технологий и обезболивающих препаратов?
Под естественными родами мы понимаем те, в которых учитываются эмоциональные потребности женщин. В отличие от городских родильных домов у нас полностью отсутствует конвейерная система, сложившаяся в отечественном акушерстве ещё с советских времён. Все роды у нас индивидуальны, плюс в них также могут участвовать различные перинатальные специалисты: психологи, доулы и т.д.
В нашем акушерском стационаре созданы не имеющие аналогов в регионе, комфортные условия для женщин, в буквальном смысле как дома, минимизированы медицинские вмешательства, в частности, операции кесарева сечения.
Многопрофильность нашей клиники, опыт специалистов и высокая техническая оснащённость позволяют нам принимать роды через естественные родовые пути даже у беременных группы высокого риска, например, у женщин с рубцом(рубцами) на матке, с двойней, тазовым положением плода. Многие приезжают после кесарева сечения, поскольку в нашей клинике очень хорошая статистика: 40% женщин с рубцом на матке рожают естественным образом.
Акушеры прислушиваются к пожеланиям рожениц, помогают находить баланс между желаемым комфортом и безопасностью. Здоровье и психологический комфорт матери и ребёнка являются исключительным приоритетом в политике родильного дома «Сестрорецкий».
Если роженица является сторонником «естественных» родов, без применения анестетиков, в нашем арсенале имеется большое количество немедикаментозных методов обезболивания: вертикализация, использование фитбола, гипнороды, гидротерапия (ванна, душ), ароматерапия, аудиоанальгезия, массаж, акупунктура и т.д. Именно высокая квалификация медицинского персонала помогает найти ту «золотую» середину между мягкими естественными родами и применением обезболивающих препаратов, когда женщина чувствует себя полноправной участницей происходящего, а не объектом приложения медицинских технологий.
Нарушается ли течение естественных процессов в случае применения обезболивающих средств?
Сейчас вся система родовспоможения направлена на гуманизацию родов и безопасное материнство. Наша многопрофильная клиника одной из первых в стране выпустила локальные клинические протоколы по акушерству, которые с одной стороны не противоречат федеральным протоколам Минздрава, с другой – менее жёстко регламентируют работу врачей, в связи с чем значительно уменьшена акушерская агрессия.
В этих документах большое внимание уделено обезболиванию родов – как одному из важнейших аспектов надлежащей акушерской помощи. По бальной анестезиологической оценке, боль в родах может быть сравнима с ампутацией пальца, что создаёт значительный дискомфорт для роженицы.
Адекватное применение анестетиков даёт возможность отдохнуть, собрать силы и эмоции перед рождением ребёнка. Наиболее оптимальная методика в этом смысле – эпидуральная анальгезия. Обезболивание не нарушает физиологических процессов и не влияет на ребёнка. А риск осложнений ничтожно мал.
К тому же, имеется большое количество преимуществ: самый мощный обезболивающий эффект, лечение дискоординированной родовой деятельности, улучшение плодово-плацентарного кровотока, уменьшение кровопотери и травматизма.
В чем преимущество вертикальных родов? В каких случаях вы рекомендуете отказаться от них?
В своей работе мы активно применяем новые перинатальные технологии: свободные позиции в I и II периодах родов, «правило трех Т» (тепло, темнота, тишина), то естьсоблюдаем условия, способствующие выработке эндогенного окситоцина,предлагаем отдельную палату и комфорт,проводим психопрофилактику и подготовку к родам. Кроме того, мы оказываем информационную поддержку женщинам, применяем ароматерапию, гидротерапию, практикуем совместное пребывание матери с ребенком, сопровождение в родах (помощь доулы и индивидуальной акушерки).
Вертикализация родов также относится к современным технологиям ведения родов. Хотя, на мой взгляд, это не какой-то модный тренд, а ренессанс забытой техники. Согласно современным исследованиям вертикальные роды, в отличие от использования дорсальных (на спине) позиций, сокращают продолжительность всего процесса, предупреждают гипоксию плода, снижают материнский и плодовый травматизм. В нашей клинике каждые четвёртые роды проходят именно таким образом. Основные противопоказания здесь: многоплодная беременность, тазовое предлежание плода и преждевременные роды.
Что делаете, чтобы минимизировать риски для мамы и ребёнка?
Как я уже сказал, наши специалисты работают в режиме 24/7 и готовы круглосуточно оказывать поддержку роженицам, следить за состоянием плода. С помощью беспроводных датчиков на теле мамы мы проводим непрерывный кардиомониторный контроль за ребёнком. Они работают дистанционно и влагонепроницаемы, что позволяет роженице, например, принимать ванну на протяжении всего периода родов. Такого нигде нет!
К тому же МКС – это в буквальном смысле «космос» по безопасности. Роддом спроектирован с учётом новых санитарных правил и норм, введённых в 2021 году. Современные системы очистки и кондиционирование воздуха, озонирование воды, отдельные палаты, родильные залы – всё это позволяет полностью исключить появление в стенах стационара внутрибольничного золотистого стафилококка.
С большим вниманием мы отнеслись и к нашему водному комплексу: чаша большого бассейна и джакузи выложены не из плитки, а из медицинской стали, которая со временем не покрывается налётом, а значит, не становится источником инфекции.
Преимущества нашего роддома уже успели оценить множество женщин – к нам приезжают не только со всех районов Петербурга, но и из других регионов и даже стран. Всего в МКС за первый год работы мы приняли 800 родов.
Источник: газета "Деловой Петербург", март 2022 года.
