23,4 тыс подписчиков

Грудное вскармливание и здоровье зубов. Ответы на частые вопросы пациенток

15 декабря 202115 дек 2021

3455

5 мин

Оглавление

Можно ли лечить зубы в период грудного вскармливания?
А как насчет местной анестезии? Можно ли ее делать и нужно ли потом прерывать грудное вскармливание?
А рентген делать можно?

Кормящие женщины переживают о здоровье не только своих зубов, но и первых зубов ребенка. Вместе с нашим стоматологом Элиной Сергеевной Макаренко ответили на самые частые вопросы мам и развеяли распространенные мифы.

Можно ли лечить зубы в период грудного вскармливания?

Не только можно, но и нужно. Как пишет Американское Управление по охране здоровья женщин, после родов забота о своем теле приобретает особое значение. Вам будет безусловно легче ухаживать за ребенком, если вы будете здоровы и вас ничего не будет беспокоить, в том числе и зубная боль.

В период грудного вскармливания (ГВ) разрешены практически любые стоматологические процедуры. Можно лечить и удалять зубы, делать профгигиену, лечить десны, изготавливать зубные коронки, вкладки или мосты. Отложить стоматологи рекомендуют только установку зубных имплантов. Это связано с гормональными перестройками в организме кормящих мам. Их десны более чувствительны к воздействию микробного налета, что повышает риски воспаления тканей вокруг импланта — и, как следствие, его последующего отторжения.

Большинство хирургов считают, что проводить имплантацию лучше спустя полгода после завершения лактации. А до этого момента можно установить временный протез.

А как насчет местной анестезии? Можно ли ее делать и нужно ли потом прерывать грудное вскармливание?

Обезболивание кормящим мамам не противопоказано. По данным исследований, местные анестетики не проникают в грудное молоко, поэтому после лечения зубов прерывать грудное вскармливание не нужно.

Правда, есть один нюанс. Ко многим анестетикам добавляется адреналин, который увеличивает продолжительность их действия. Несмотря на то, что дозы препарата очень низкие, он может попадать в материнское молоко и вызывать повышенную возбудимость у ребенка. Это явление кратковременное и неопасное. Но если беспокоитесь, попросите стоматолога использовать анестетик без адреналина.

А рентген делать можно?

Можно. R-лучи не проникают в грудное молоко, поэтому противопоказаний к рентгендиагностике у кормящих женщин нет.

После лечения стоматолог назначил антибиотики и анальгетики. Я могу их принимать?

Из анальгетиков можно принимать парацетамол и/или ибупрофен в обычных дозах. Они не навредят ребенку. Противопоказаны ацетилсалициловая кислота (аспирин) и кодеинсодержащие препараты.

Прием антибиотиков желательно согласовать с наблюдающим педиатром. Некоторые антибактериальные препараты могут вызывать понос, колики и вздутие живота у детей.

Что думают стоматологи о грудном вскармливании? До какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком?

Стоматологи не дают никаких рекомендаций — это прерогатива педиатров и акушеров-гинекологов. Но исследования в области детской стоматологии в целом подтверждают пользу ГВ.

Так, нескольких исследований показали, что у детей, которых кормили грудью до 6-месячного возраста, проблемы с прикусом возникали гораздо реже, чем у тех, кто находился на ГВ меньше или питался искусственными смесями. Еще у тех, кто питался материнским молоком до года, реже развивался кариес. А вот после года тенденция была уже обратной: кариозные очаги у грудничков выявлялись чаще, чем у искусственников. Совсем плохо обстояли дела у детей, продолжавших питаться грудным молоком после 2 лет: у них наблюдалось самое большое количество разрушенных зубов.

Впрочем, эти данные пока нельзя считать окончательными. Авторы исследований признают, что не учитывали массу сопутствующих факторов, которые также могли способствовать развитию кариеса у детей — например, частоту ночных прикормов.

В общем, с точки зрения стоматологов, никаких причин прекращать грудное вскармливание в каком-то определенном возрасте нет. Американская академия педиатрии советует продолжать ГВ «столько, сколько пожелают мать и ребёнок, но не менее 12 месяцев». А ВОЗ считает, что «почти все матери могут продолжать грудное вскармливание до 2 лет».

Чтобы снизить риски кариеса при появлении первых зубов у ребенка, педиатры рекомендуют:

Не укладывать ребенка спать с бутылочкой сока или смеси. Сладкое питье стимулирует рост кариесогенных бактерий в полости рта — они вырабатывают кислоту, которая разрушает зубы.

Не позволять ребенку засыпать на груди. Часть молока остается непроглоченной и оседает на зубах. В грудном молоке присутствует сахар — лактоза. Он хоть и в меньшей степени, чем глюкоза, но тоже «подкармливает» вредных микробов.

Тщательно ухаживать за полостью рта ребенка. Уход нужно начинать с того момента, как зубы только начнут появляться над десной. После каждого кормления и перед сном зубы и десны рекомендуется вытирать специальными салфетками или влажным стерильным бинтом. Зубы следует очищать выметающими движениями: строго от десны к режущему краю. После прорезывания 8-10 зубов можно начинать пользоваться детской зубной щеткой.

До года хотя бы один раз показать ребенка детскому стоматологу (после прорезывания первых зубов). В дальнейшем посещать врача рекомендуется каждые 3 месяца. Такая периодичность связана с тем, что в первые годы жизни ребенка его зубы еще формируются, эмаль находится в стадии созревания и риски развития кариеса очень высоки.

Как кормящей маме ухаживать за своими зубами?

Никаких особых рекомендаций нет. Так же как и раньше, зубы необходимо чистить 2 раза в день: утром за 30 минут до завтрака или через 30 минут после него и вечером перед сном. Хотя бы раз в день пользуйтесь зубной нитью для очистки межзубных промежутков. При наличии искусственных конструкций во рту или проблемах с деснами желательно также обзавестись ирригатором.

Из-за стресса и перенапряжения молодые мамы нередко страдают от сухости во рту. В этом случае рекомендуется почаще пить воду маленькими глотками.

Еще одно возможное следствие эмоциональных перегрузок — бруксизм (непроизвольное стискивание зубов, которое чаще происходит во сне). С этой проблемой нужно показаться стоматологу и неврологу.