Метод Кемеровского медицинского государственного университета (КемГМУ) позволит пациенту чувствовать себя лучше после операционного вмешательства.
Ученые КемГМУ разрабатывают способы профилактики и купирования пострезекционной печеночной недостаточности, работают над стандартизацией лечебных подходов осложненных форм желчнокаменной болезни и внедряют методики создания викарной (заместительной) гипертрофии печени, что позволяет выполнять радикальные операции ранее инкурабельным (неизлечимым) пациентам.
Доцент кафедры госпитальной хирургии Владислав Пельц внедрил лапароскопический метод пересадки печени. Операции с использованием этого метода начали проводить в 2019 году. За основу был взят способ, операция по которому выполнена в 1965 году. Тогда была впервые описана методика лигирования правой ветви воротной вены у человека как первый этап обширной резекции печени с малым объемом планируемого остатка.
В 2020 году с помощью малотравматичного лапароскопического метода специалисты Кемеровской областной больницы скорой медицинской помощи им. М. А. Подгорбунского в два этапа провели сложную операцию по удалению опухоли печени. Сначала пациенту увеличили часть печени до нужного объема, чтобы левая доля могла обеспечивать функционирование всего органа. Спустя три месяца после первой части операции провели вторую: удалили правую долю печени, пораженную опухолью.
«Методика состоит в том, чтобы пересечь ветвь воротной вены, питающую правую долю печени. Это вызывает рост ее левой доли и в среднем за 14 дней она вырастает до достаточного уровня, обеспечивающего безопасное выполнение резекции печени, ― рассказал Владислав Пельц. ― При удалении или гибели одного из парных органов применяется викарная (заместительная) гипертрофия. Оставшийся орган удаляется. Таким образом, создание викарной гипертрофии печени ― это увеличение размеров и функциональной способности доли, которая останется у пациента после резекции правой доли печени. Тем самым решается проблема печеночной недостаточности при «синдроме малой культи печени».
При этом применяется лапароскопическая технология, когда операция идет через проколы и все действия врача видны на видеоэкране. Доктор считает, что новый способ отличается малотравматичностью, а это значит, что пациент после операции может отправиться домой гораздо раньше, нежели больной, оперированный обычным способом (открытая операция на печени). Пациенты ее переносят хорошо, выписка происходит на 3-4-е сутки после операции.
Владислав Пельц отметил, что с 2019 года по настоящее время выполнено десять операций подобного объёма. Они активно внедряются в практику Кузбасского областного гепатологического центра.
