Гипогликемия (низкий уровень глюкозы крови) опасное состояние, которое может быстро привести к гибели.
Случается оно, к счастью, не так часто. Основная группа пациентов с гипогликемией, с которыми чаще всего сталкиваются ветеринарные врачи общей практики - это котята и щенки (особенно щенки миниатюрных/карликовых пород). Таким малышам бывает достаточно немного поголодать на фоне любого желудочно-кишечного расстройства ,чтобы уровень глюкозы в их крови критически снизился.
Далее по частоте встречаемости идут другие разнообразные патологии, в том числе, инсулинома.
Инсулинома - это опухоль поджелудочной железы. Про важность инсулина я уже писала тут. К сожалению, "благодаря" опухоли этот прекрасный тонкий инструмент регуляции глюкозы превращается в настоящую кувалду, которая безжалостно обрушивается на организм и может привести к гибели.
Опухолевым клеткам совершенно наплевать на нужды и правила организма, они живут как хотят и продуцируют много инсулина. Организм, конечно же пытается хоть как-то регулировать этот процесс и включает мощные защитные механизмы, но постепенно их становится недостаточно.
Из тех животных, приём которых я веду, инсулинома чаще всего встречается у хорьков. У собак я вижу её реже.
Инсулинома диагностируется преимущественно у возрастных животных. Это собаки старше 8-10 лет и хорьки старше 4-5 лет. Возраст можно считать важным параметром анамнеза, у молодого животного имеет смысл искать иные причины гипогликемии, а не инсулиному.
Симптомы
Независимо от того, какая причина привела к снижению глюкозы, симптомы гипогликемии будут одинаковы. В случае с инсулиномой владельцы нередко замечают первые симптомы после физической активности животного, долгого сна или стрессовой ситуации:
- Судороги. Очень частый симптом тяжёлой гипогликемии.
- Снижение активности, вялость. Угнетенное состояние может прогрессировать вплоть до потери сознания.
- Неадекватное поведение: животное может метаться, кричать, беспокоиться, вести себя агрессивно, копать подстилку, кровать.
- Мышечные подёргивания, атаксия.
- У хорьков также может быть: трение морды и раздирание лапами пасти, зависание на месте с запрокинутой вверх головой, т.н. "поза звездочёта".
Диагностика
- Измерение уровня глюкозы крови. Именно он будет ключевой и отправной точкой для дальнейшей диагностики.
- При подтверждении гипогликемии и характерном анамнезе желательна комплексная диагностика, которая будет включать в себя общеклинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и пр. Это важно для поиска иных причин гипогликемии помимо инсулиномы и выявления сопутствующих патологий.
- Золотым стандартом для подтверждения диагноза будет совместное измерение уровня глюкозы и инсулина в крови. Если при низкой глюкозе уровень инсулина будет высоким диагноз подтвержден.
- Визуальные методы диагностики (УЗИ, КТ) помогают найти опухолевое поражение в поджелудочной.
Как лечить
Лечение можно условно разделить на хирургическое и терапевтическое. Хирургическое включает в себя удаление опухоли и является самым хорошим, но не всегда возможным вариантом. А терапевтическое включает определенный режим питания и качество диеты, а также препараты помогающие поддерживать достаточный сахар в крови. В некоторых случаях проводится химиотерапия.