Сегодняшний выпуск посвящен преградам в государственной системе, встающим на пути получения полнообъемной медицинской помощи. Мы рассмотрим основные причины, из-за которых люди с рассеянным склерозом (РС) могут встретить трудности при лекарственном обеспечении по льготе.
Почему человек с рассеянным склерозом может не получить лекарственный препарат
Недостаточно иметь основание для получения бесплатных лекарств, нужно еще и официально оформить льготу. Об этом мы писали в одном из предыдущих выпусков.
Право на бесплатные лекарства появляется не сразу. После того как врач и пациент соберут документы для обоснования льготы и отправят заявку на включение в регистр, может пройти некоторое время до начала действия льготы. Если статус льготника вам дает инвалидность, то необходимо вовремя ее подтверждать, чтобы не было перебоя в снабжении лекарствами.
При оформленной льготе пациент с РС может столкнуться с проблемами в лекарственном снабжении, если:
- Он запрашивает отсутствующие в стандартах лекарственные препараты или лекарства, которых нет в льготных списках.
- У клиники или региона не хватает финансирования.
- Не было закуплено достаточно препаратов.
О каждом пункте по порядку.
Нестандартные препараты для лечения рассеянного склероза
Закупаются льготные лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — ЖНВЛП и списка по «14 ВЗН» — программе высокозатратных нозологий, к которым относится и РС. При этом препараты закупают по МНН — международному непатентованному наименованию, а не по торговому названию. Это значит, что льготники снабжаются лекарствами компании, выигравшей тендер.
И все-таки пациент может получить препарат вне списка или лекарство нужного ему производителя. Основания для этого мы перечисляли ранее.
Чтобы обеспечить пациента нестандартными препаратами, нужно их сначала закупить. Это не такой уж простой и быстрый процесс. Необходимо:
- получить подтверждение о том, что лекарство необходимо;
- сформировать заявку;
- выделить средства на ее обеспечение;
- совершить закупку, что тоже может представлять сложность, ведь препарат еще нужно найти;
- отправить лекарство получателю через посредника — медицинскую или аптечную организацию.
Пациент при наличии медицинских показаний и документального подтверждения, что ему лекарство необходимо, имеет право его получить. Невозможность выдать ему запрашиваемый препарат или отсутствие препарата в стандартах по лечению не являются уважительными основаниями для отказа.
Да, право есть, но на практике нередко приходится бороться за его исполнение. Пациенты вынуждены обращаться в органы здравоохранения, а если результата нет — в суд.
Недостаточное финансирование региона или клиники
Все субъекты страны финансируются по-разному. Более того, программа по развитию здравоохранения в одном регионе будет отличаться от таковой в другом. Даже несмотря на право пациента получать тот или иной препарат, иногда у региона или медучреждения просто нет физической возможности его выдать. Конечно же, это не должно вас останавливать, когда жизнь и здоровье зависят от своевременного получения лекарства.
Плановая система закупок
Основная проблема, с которой сталкиваются льготники, это когда необходимые препараты не были закуплены. Дело в том, что не всегда возможно закупить лекарства сразу всех наименований в том количестве, которое покрыло бы все нужды. К тому же закупки ведутся из разных статей бюджета, заявки оформляют в определенные сроки и снабжение происходит неравномерно.
При совершении закупок рассчитываются нужды людей, включенных в определенный регистр, в соответствии с возможностями финансирования. Случается, что есть препараты для пациентов с инвалидностью, но для граждан, которые получают льготу по категории заболевания, этих лекарств недостаточно. В общем и целом, когда система не справляется, пациент нередко вынужден ждать или доказывать свои права.
Дорогие читатели, нам важно услышать ваше мнение. Сталкивались ли вы с подобными проблемами и смогли ли их разрешить? К сожалению, случаются ситуации, когда приходится настаивать на соблюдении своих прав. Читайте далее о том, что для этого потребуется.