Первичная адентия - это когда зубов нет с рождения, например, при смене молочных зубов на постоянные некоторые зубы не прорезываются. Иногда можно даже не заметить, что каких-то зубов нет. Постоянные зубы вырастают крупнее, чем молочные и промежуток от отсутствующих зубов закрывается. Однако отсутствие зубов приводит к нарушению прикуса, и пациенты приходят с жалобами на неправильное смыкание зубов, щели между зубами или криво растущие зубы.
Пример из практики: мужчина обратился из-за неправильного смыкания зубов, смещения подбородка, асимметрии лица, наличия щелей между зубами. Клинику "Диал-Дент" ему посоветовал знакомый, который проходил здесь лечение и знает, что врачи клиники решают сложные случаи.
Исходная ситуация:
Консультация ортодонта
На консультации ортодонт обратила внимание на то, что на верхней челюсти не хватает двух передних зубов (вторых резцов). Верхняя челюсть короче нижней и нормального смыкания зубов быть не может. Пациент утверждает, что зубы не удаляли, а на панорамном снимке видно, что зачатков вторых резцов нет, то есть это первичная адентия вторых резцов.
Ортодонт предложила лечение на брекетах, с созданием места для имплантации недостающих зубов. Финалом лечения будет протезирование недостающих зубов на имплантах, поэтому ортодонт будет проводить лечение в тесном сотрудничестве с ортопедом - специалистом по протезированию.
Удобство прохождения исправления прикуса в "Диал-Дент" состоит в том, что все специалисты есть в клинике - ортодонты, имплантологи, стоматологи-ортопеды, стоматологи-терапевты, специалисты по отбеливанию и гигиене зубов, остеопаты, невролог, ЛОР и даже косметолог. Пациенты "Диал-Дент" получают весь комплекс лечения в одном месте.
План лечения
После консультации у ортодонта, ортопеда, имплантолога, специалиста по отбеливанию (пациент хотел сделать зубы немного светлее) и углубленной ортодонтической диагностики, составлен план лечения и смета на лечение, где указаны все этапы, их стоимость и примерная продолжительность. Оплата осуществляется поэтапно по утвержденной в смете сумме. Правильно спланированное лечение избавляет пациента от лишних трат времени, сил и денег, так как все лечение осуществляется продуманно.
1. Гигиеническая подготовка к ортодонтическому лечению, разработка плана поддерживающей гигиены.
2. Исправление прикуса наружными брекетами Damon.
3. Остеопатическая коррекция на протяжении всего ортодонтического лечения для устранения перенапряжений и адаптации организма к изменению прикуса.
4. Установка двух зубных имплантов Astra Tech.
5. Установка временных зубных протезов для эстетики и защиты имплантов.
6. Отбеливание зубов по системе Philips - ZOOM! WhiteSpeed (ZOOM4).
7. Протезирование зубов керамическими коронками на имплантах.
В чем плюсы правильного планирования? Установка брекетов на чистые зубы и поддержание гигиены сохраняет зубы от кариеса. Ортодонт раздвигает зубы на согласованную с ортопедом ширину, чтобы коронки смотрелись естественно, сохранялась гармония улыбки. Остеопат помогает быстрее адаптироваться к изменениям в прикусе, уменьшается болезненность при перемещении зубов, результат становится стабильнее. Отбеливание проводится до установки коронок, так как реставрации свой цвет не меняют, и если нарушить правильность этапов, то придется менять коронки.
Лечение брекетами
Пациент выбрал керамические брекеты, чтобы меньше привлекать внимание к лечению. Дополнительные элементы - пружины и ортоэластики - использовались для правильного перемещения зубов. На каждом приеме ортодонт добавляла или убирала необходимые элементы.
Вид зубов после лечения брекетами:
Результат исправления прикуса - необходимое пространство для имплантации и протезирования создано, зубные ряды ровные, смыкание правильное.
Остеопата пациент посещал после каждой активации брекет-системы или введения новых элементов. Мужчина отметил, что после остеопата чувствовал уменьшение болезненности в зубах, бодрость и снижение напряжения в челюстях.
Имплантация зубов
На место вторых резцов установили зубные импланты Astra Tech. Импланты установлены еще в период ношения брекетов, когда зубы уже переместились на нужные места, но еще требуется время на их закрепление на новом месте. Такой подход экономит время пациента, сокращается общий срок лечения.
Временное протезирование передних зубов
Без брекетов стало сильно заметно отсутствие зубов. Чтобы восстановить эстетику, но при этом не травмировать импланты, изготовлены протезы зубов, которые держатся специальными крылышками за соседние зубы. Метод установки хорошо виден на модели зубов:
А вот так временные зубные протезы смотрятся во рту:
На время приживления имплантов временные протезы отлично справились со своей задачей.
Отбеливание зубов
Если вы планируете протезирование зубов и хотите изменить цвет зубов, то запомните, что отбеливание всегда выполняется первым, так как реставрации (пломбы, коронки, виниры) не меняют свой цвет, что особенно видно на фото после отбеливания, временные коронки выглядят темнее всех зубов.
При помощи отбеливания ZOOM4 получили желаемый цвет зубов.
Протезирование на имплантах
Финальным этапом восстановления правильного прикуса при первичной адентии стало протезирование передних зубов на имплантах.
На импланты установили керамические коронки из прессованной керамики E.max.
Результат лечения
Проведенное комплексное лечение полностью восстановило нормальный прикус и эстетику улыбки. Продолжительность лечения от момента обращения до финишного протезирования зубов - 1,5 года.
Фотографии до и после лечения наглядно показывают отличный результат комплексного лечения:
Пациент остался очень доволен результатом и всем своим знакомым теперь рекомендует "Диал-Дент".
Как избежать нарушения прикуса при первичной адентии?
Если ребенка регулярно осматривает стоматолог, то он вовремя заметит отсутствие зубов и предложит сохранить их место до возраста, когда возможна имплантация. Варианты сохранения места различные - подвесной зуб из композита, специальная скобочка удерживающая соседние зубы от смещения, съемная пластинка и др. Важно сохранить нормальную форму зубных рядов, не дать зубам сместиться на пустое место. В возрасте примерно 18 лет (эта цифра индивидуальна, нужно дождаться прекращения роста) можно установить зубной имплант и зубную коронку, полностью восстановив функцию и эстетику.
Если в детстве меры по сохранению места не были приняты, то придется при помощи брекетов перемещать зубы, и создавать место для имплантов.
Записаться к специалистам "Диал-Дент" можно по телефону 8-499-110-18-04. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook.
