Группы.
Существуют три общие модели гештальтовой групповой терапии.
В первой модели участники работают один на один с терапевтом, в то время как остальные участники остаются относительно спокойными и работают через посредников.
Затем за работой следует обратная связь и взаимодействие с другими участниками, с акцентом на то, как работа влияет на людей.
Во второй модели участники беседуют друг с другом, делая акцент на прямом общении между членами группы здесь и сейчас.
Эта модель похожа на модель Ялома для экзистенциальной групповой терапии.
Третья модель сочетает эти два вида деятельности в одной группе.
Группа и терапевт творчески регулируют движение и балансируют между взаимодействием и индивидуальным подходом.
Все методы, рассмотренные в этой статье, могут быть использованы в группах. Кроме того, существуют возможности для экспериментальной фокусировки, разработанные для групп.
Гештальт-терапевтические группы обычно начинают с некоторой процедуры для привлечения участников здесь и сейчас и установления контакта друг с другом.
Это часто называется "обход" или "регистрация".
Простой и очевидный пример работы в гештальтовой группе возникает, когда терапевт заставляет каждого члена группы посмотреть на других членов группы и выразить то, что он или она испытывает здесь и сейчас.
Некоторые гештальт-терапевты также используют структурированные эксперименты, такие как эксперименты, в которых участники выражают определенные эмоции ("Я возмущен вами за...", "Я ценю вас за...").
Стиль других гештальт-терапевтов изменчив и организован в соответствии с тем, что появляется в группе.
Пары и семьи.
Параллельная терапия и семейная терапия схожи с групповой терапией в том, что на сеансе проводится работа с каждым участником и взаимодействие между членами группы.
Гештальт-терапевты различаются в том, где они предпочитают соблюдать этот баланс.
Существуют также различия в том, насколько структурирован стиль вмешательства психотерапевта, и в том, насколько психотерапевт следует, наблюдает и фокусирует спонтанное функционирование пары или семьи.
Партнеры часто начинают семейную терапию, жалуясь и обвиняя друг друга.
Работа на данном этапе предполагает привлечение внимания к этой динамике и к альтернативным формам взаимодействия.
Гештальт-терапевт также исследует, что стоит за виной.
Часто одна сторона воспринимает другую как стыдящуюся его или ее и обвиняющую другую, не осознавая защитной функции вины. Причинно-следственная связь является частым явлением в несчастных парах.
При круговой причинности А вызывает В.
Независимо от того, как начинается взаимодействие, А вызывает ответ в В, на который А затем реагирует негативно, не зная о его или ее роли в инициировании негативного ответа.
"В" также вызывает негативную реакцию со стороны А, не зная о его или ее роли в инициировании негативной реакции. Причинная цикличность проиллюстрирована на следующем примере.
Пример.
Жена выражает разочарование в связи с тем, что каждый вечер поздно возвращается домой с работы и не чувствует себя эмоционально доступной по возвращении домой.
Муж чувствует себя недооцененным и подвергается нападкам, и на неосознанном уровне ему также стыдно, что его критикуют.
Муж отвечает гневом, обвиняя жену в том, что она не ласкова. Жена обвиняет мужа в обороне, агрессивности, бесчувственности и эмоциональной недоступности.
Муж отвечает тем же. Каждый ответ в этом кругу ухудшает ситуацию. В худших случаях такая циркулярная причинность может привести к полному нарушению отношений и может спровоцировать употребление алкоголя, насилие или сексуальное домогательство.
В основе разочарования жены тот факт, что она скучает по мужу, одинока, беспокоится о нем, так сильно работает, действительно хочет быть с ним, и предполагает, что он не хочет быть дома с ней, потому что она больше не привлекательна.
Однако эти опасения четко выражены не были. Муж может захотеть быть дома со своей женой и возмущаться тем, что ему приходится так усердно работать, но ему также может понадобиться отдохнуть от стресса от работы, прежде чем он станет эмоционально доступным.
Забота и интерес каждого из супругов друг о друге часто теряются в оборонительной/наступательной битве по кругу.
Пояснение.
Часто обвинения вызывают стыд, а стыд - защиту. В такой токсичной атмосфере никто не слушает. Нет ни реального контакта, ни исцеления.
Первыми шагами на пути к исцелению являются не осуждения, а выражение реального опыта, и возможность услышать опыт супруга/супруги.
Конечно, это требует, чтобы оба партнера знали или учились, как распознавать свой фактический опыт.
Иногда полезны структурированные эксперименты. В одном эксперименте пару просят посмотреть друг другу в лицо, вытягивая стулья навстречу друг другу, пока они не станут достаточно близко к коленям, а затем проинструктируют посмотреть друг на друга и выразить то, что им известно в каждый момент.
Заключительная часть.
Другие эксперименты включают завершение таких предложений, как "Я возмущен тобой за..." или "Я ценю тебя за..." или "Я злюсь на тебя..." или "Я чувствую себя виноватым, когда ты...
В семейной терапии очень важно, чтобы терапевт смоделировал стиль слушания, который, по его или ее мнению, повысит способность каждого супруга вербализировать свой опыт и поощрит каждого партнера слушать, а также говорить.
Различные эксперименты помогают пациентам понять, что устные высказывания - это не что-то написанное на камне, а часть постоянного диалога.
Восстановление диалога является признаком того, что терапия прогрессирует.
Как описано в предыдущих статьях о психотерапии, пациенты могут перейти на различные методы лечения в течение всего курса лечения.
Они могут проходить индивидуальную, групповую или парную терапию, а также иногда посещать семинары.
Нередко пациенты время от времени посещают дополнительные мастерские во время индивидуальной терапии. Гештальт-терапевты, как правило, посещают пациентов каждую неделю.
Поскольку все больше внимания уделяется отношениям между терапевтом и пациентом, пациенты с нетерпением ждут более частого посещения, поэтому некоторые гештальт-терапевты обращаются к ним чаще, чем раз в неделю.
Многие гештальт-терапевты также руководят группами, и есть терапевты, которые преподают и проводят семинары для широкой общественности.
Другие, в первую очередь, обучают и тренируют терапевтов. Форма своей практики ограничена только интересами и требованиями рабочей среды.
Продолжение следует...
Благодарю за внимание!
Оставляю ссылку на предыдущий материал: https://zen.yandex.ru/media/id/5d98af7c2f1e4400add24de5/nevrologiia-razvitie-detei-affekt-i-geshtaltterapiia-5df1357f1a860800af44491d
