Анемия!
По скринингу в 2 месяца всем детям положено сдавать общий анализ крови, и в нем часто обнаруживают низкий гемоглобин
А на самом ли деле гемоглобин низкий и нужно его поднимать? Давайте разбираться ☺️⬇️
Физиологическая анемия – это снижение гемоглобина до 90 г/л у малышей в 2-3 месяца.
У новорождённого высокий гемоглобин при рождении. Это связано с наличием большого количества фетального гемоглобина (HbF), около 70%.
Фетальный гемоглобин – это основной белок-переносчик кислорода у плода. Он содержится в эритроцитах плода и участвует в транспортировке кислорода и кровотока матери к органам и тканям плода.
После рождения происходит снижение гемоглобина. Это связано с разрушением эритроцитов, несущих фетальной гемоглобин HbF и медленным образованием взрослого гемоглобина HbA.
В 2-3 месяца происходит перестройка гемоглобина и он может снизится до уровня 90 г/л. В норме он восстанавливается к 6 месяцам.
Лабораторная диагностика:
общий анализ крови, в котором оцениваем гемоглобин. Нужно оценивать его уровень по международным нормам, а не по нормам лаборатории.
❗️ Помним о возрастных нормах гемоглобина.
А также оцениваем эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC и RDW - при физиологической анемии они в норме.
Если в общем анализе крови двухмесячного ребенка мы видим снижение гемоглобина, но он входит в возрастную норму, и эритроцитарные индексы тоже в пределах нормы, то у малыша физиологическая анемия, которая не требует лечения препаратами железа.
🚩Когда мы можем заподозрить патологическую анемию у новорождённых:
❗️ HGB < 135 г/л - в течение первой недели жизни;
❗️ HGB < 125 г/г - а течение 2й недели жизни;
❗️ HGB < 100 г/л в 1 месяц жизни.
Будьте здоровы!♥️
𝚝𝚎𝚕𝚎𝚙𝚑𝚘𝚗𝚎: +7(499)450-70-77
𝚊𝚍𝚍𝚛𝚎𝚜𝚜: г. Москва, ул. Островитянова, дом 9
