Завершающий пост цикла "женщины и мигрень", подготовленного неврологом, цефалгологом Центра мозга Екатериной Шумайловой (clck.ru/3Dm74R), посвящен мифам и реалиям проявления заболевания у женщин при наступлении менопаузы.
Внимательно изучаем, анализируем и обращаемся к специалистам - неврологам Федерального центра мозга и нейротехнологий
Многие женщины ожидают, что с наступлением менопаузы мигрень перестанет беспокоить. Но это не совсем так. Мигрень генетическое заболевание и человек живет с ним всю жизнь.
В период менопаузы происходит снижение выработки эстрогенов и прогестерона яичниками, прекращаются ежемесячные «гормональные качели». Это действительно может приводить к снижению частоты приступов. Но происходит это лишь у трети женщин, в основном тех, у кого наблюдалась четкая связь приступов с менструацией. У других же, напротив, нерегулярный цикл, перемены настроения, проблемы со сном - могут участить и утяжелить приступы боли.
Что нужно знать:
1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в минимальной эффективной дозе может применяться в период перименопаузы или ранней менопаузы для облегчения приливов. Её влияние на профилактику мигрени неоднозначно. Как и в случае с комбинированными оральными контрацептивами, эстроген может повлиять на мигрень по-разному. Поэтому прием данных препаратом требует наблюдения не только со стороны гинеколога, но и невролога-цефалголога.
2. Депрессия. Гормональные изменения могут приводить к эмоциональным нарушениям. Депрессия очень распространена у женщин в период менопаузы. Её коррекция может приводить к существенному снижению частоты приступов мигрени.
3. Контроль за приемом обезболивающих препаратов. Приём обезболивающих препаратов для облегчения симптомов менопаузы, таких как боль в мышцах или суставах, может вызвать головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств. Их приём рекомендован не чаще 2-3 дней в неделю.
4. Количество приступов мигрени. То, с каким количеством приступов в месяц женщина входит в менопаузу, имеет большое значение. При частых эпизодах мигренозной боли изначально (более 10 дней с болью в месяц), большая вероятность утяжеления течения мигрени в период менопаузы.
