Сердце — это мотор нашего организма. Но даже самый надежный мотор требует бесперебойного «топлива» — крови, богатой кислородом. Когда же приток крови к миокарду ограничен, он испытывает кислородное голодание. Так кратко можно пояснить суть ишемии миокарда — диагноза, который по статистике остается лидирующим в списке наиболее распространенных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.
Рассказываем подробнее с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это группа патологий, связанных с недостаточным кровоснабжением миокарда. Чаще всего виновником становится атеросклероз: на стенках сосудов, снабжающих сердце кровью, образуются холестериновые образования, которые постепенно уменьшают просвет сосуда и мешают нормальному току крови.
Если кровоток снижается, клетки сердечной мышцы испытывают недостаток кислорода, что проявляется болевыми ощущениями, аритмиями или даже остановкой сердца. Патология может протекать в острой форме (инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) или в хронической (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность).
Классификация ИБС
Кардиологи различают следующие виды заболевания:
- Стенокардия (стабильная, нестабильная), микроваскулярная.
- Инфаркт миокарда (крупно- и мелкоочаговый), трансмуральный.
- Аритмическая форма — различные виды аритмии.
- Кардиосклероз — рубцевание ткани в результате инфаркта.
- Безболевая ишемия миокарда — опасный вариант без выраженной симптоматики.
- Внезапная коронарная смерть.
Такая классификация помогает медикам выстраивать схему терапии и прогнозировать исход для каждого пациента.
Причины и факторы риска ИБС
Главным фактором развития ИБС является атеросклероз. Но на здоровье сердца влияют и другие обстоятельства:
• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• повышенный уровень холестерина;
• низкая физическая активность;
• хронический стресс.
Не забывайте и о немодифицируемых обстоятельствах: возраст (старше пятидесяти лет), наследственная предрасположенность, мужской пол. У женщин проявления заболевания чаще наблюдаются в период менопаузы, когда уровень эстрогенов понижен.
Симптомы ИБС
ИБС может протекать скрыто, но чаще дает о себе знать такими проявлениями, как:
- загрудинные ощущения давления или жгучего характера, нередко с иррадиацией в руку, под лопатку или нижнюю челюсть;
- одышка при напряжении и в покое;
- перебои в работе сердца, ощущение «замирания» или учащенного сердцебиения;
- головокружение, слабость, потливость;
- приступы тревоги или паники.
Если болевые ощущения не проходят даже после отдыха или приема нитроглицерина, это тревожный сигнал: возможен инфаркт миокарда, требующий немедленной помощи.
Диагностика
Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента, анализирует жалобы и назначает обследования:
• ЭКГ и холтеровское мониторирование — для фиксации аритмий и ишемических изменений;
• Эхокардиография — оценка работы сердца и сократимости миокарда;
• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест);
• КТ-коронарография или коронароангиография — визуализация сосудов сердца;
• лабораторные исследования липидного профиля, сахара крови.
Лечение и тактика ведения
Терапия ИБС всегда комплексная и включает:
1. Коррекцию привычек и поведения, в том числе отказ от курения и алкоголя, снижение веса, правильное питание.
2. Прием препаратов для разжижения крови (аспирин), снижения давления и пульса, уменьшения уровня холестерина в крови, а также антиангинальных средств.
3. Интервенционные методы: установка стента или шунтирование при выраженном сужении артерий.
4. Регулярное наблюдение у кардиолога, особенно при ранее перенесенном инфаркте или сердечной недостаточности.
Ишемическая болезнь сердца — диагноз серьезный, но управляемый. Благодаря современным методам диагностики можно выявить проблему в самом начале, а лечение и профилактика помогают уменьшить вероятность осложнений. Регулярные визиты к врачу, измерение давления и уровня холестерина в крови, внимание к сигналам своего организма — главные шаги, помогающие сохранить здоровье сердца и продлить жизнь.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!
