Аневризма — диагноз, который может долго оставаться незаметным, но однажды стать причиной смертельно опасной ситуации. Это не просто «дефект сосуда» — это слабое место в сосудистой стенке, где под давлением крови образуется выпячивание. Оно растягивается, увеличивается и может порваться, что вызовет внутреннее кровотечение. Если это крупный сосуд — ситуация угрожает жизни.
Рассказываем главное об аневризме с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Аневризмы и ее виды
Расширение сосуда более чем на 50% от нормы называется аневризмой. Она может образоваться практически на любой артерии: в сосудах мозга, на артериях конечностей или во внутренних органах. Но чаще всего встречается аневризма аорты — крупнейшей артерии у человека, по которой кровь поступает ко всем другим органам.
Выделяют аневризмы:
- брюшной аорты — в участке, проходящем через брюшную полость (наиболее частый вариант, который встречается примерно в 75% случаев);
- торакальной аорты — участка, проходящего через грудную полость.
При образовании аневризмы стенка кровеносного сосуда растягивается, истончается, может расслаиваться и разорваться. Происходит внутреннее кровотечение, а при разрыве аорты — массивное, что может закончиться гибелью человека без быстрого оказания медицинской помощи. При разрыве сосудов головного мозга происходит геморрагический инсульт.
У мужчин аневризмы встречаются чаще в несколько раз, риск их возникновения растет с возрастом.
Почему возникает аневризма
Точных причин формирования аневризмы нет, но чаще всего она связана с атеросклерозом — отложением холестериновых бляшек и ослаблением стенки артерии.
Другие провоцирующие факторы:
- возраст старше 60 лет;
- курение (повышает риск в несколько раз);
- мужской пол;
- высокое артериальное давление;
- наследственная предрасположенность;
- хронические заболевания сосудов, сахарный диабет.
Реже причинами становятся травмы брюшной и грудной полости, аортрит — воспаление аорты, инфекции, аутоиммунные процессы или наследственные синдромы (например, синдром Марфана).
Симптомы — как заметить сосудистую патологию
Аневризма чаще всего протекает бессимптомно и выявляется случайно — при УЗИ или другом обследовании, назначенном по другому поводу.
Иногда пациенты отмечают:
- ощущение пульсации в животе (особенно люди худощавого телосложения);
- боли в месте кровоизлияния;
- чувство давления или тяжести в груди или животе.
Опаснейшее осложнение — разрыв аневризмы аорты. Он сопровождается резкой кинжальной болью, кашлем, одышкой, падением давления, потерей сознания и требует немедленной хирургической помощи.
Для обследования аорты и выявления аневризм применяют:
- УЗИ брюшной аорты — простой и доступный метод скрининга;
- КТ- или МРТ-ангиографию — для уточнения размеров и локализации;
- эхокардиографию — при подозрении на аневризму восходящей аорты.
При наличии у пациентов факторов риска, например, мужчинам старше 65 лет, курильщикам, рекомендуется профилактическое обследование — делать хотя бы раз УЗИ брюшной аорты для исключения аневризмы. Также рекомендуется оценивать персональные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью анализов (липидограмма, анализ крови и другие) и измерения артериального давления на обеих руках.
Лечение
Тактика зависит от размеров аневризмы:
- Небольшие аневризмы (до 5 см) часто просто наблюдают — пациент регулярно проходит обследования, принимает меры для снижения факторов риска: медикаментозное лечение сахарного диабета, нормализация уровня холестерина, давления, изменение образа жизни.
- Крупные или растущие аневризмы требуют хирургического лечения.
Возможны два варианта операции:
- открытая операция — замена участка аорты на синтетический протез;
- эндоваскулярное вмешательство (EVAR) — установка стент-графта через катетер без большого разреза.
Это важно помнить:
- Аневризма может протекать бессимптомно — именно поэтому так важно обследоваться при наличии факторов риска.
- Разрыв аорты — это ситуация, когда счет идет на минуты. Вызов скорой и экстренная помощь — единственный шанс на спасение.
- Лучшее, что можно сделать — выявить аневризму заранее, контролировать ее рост и вовремя принять решение о лечении.
Аневризма аорты — это болезнь, о которой нельзя «забыть». Регулярные обследования, отказ от курения, контроль давления и холестерина — простые шаги, которые могут сохранить жизнь.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!