О головокружении любят говорить просто: «Это у меня давление», «Шея зажата», «Сосуды спазмировались», «В ушах что-то с вестибулярным аппаратом». Мы привыкли искать очевидную телесную причину, потому что так безопаснее для психики: есть проблема в теле - значит, можно её измерить, проверить, вылечить. Но когда все анализы и обследования в норме, а ощущение шаткости или «плывущего» пола под ногами всё равно остаётся, начинается растерянность. И тут как раз вступает в игру первый миф.
Миф первый: если кружится голова - значит, что-то не так с мозгом или сосудами.
На самом деле у значительной части людей, у которых месяцы и годы сохраняется ощущение неустойчивости, нет никакой органической патологии. Это не значит, что ощущения надуманные. Они абсолютно реальны - но механизм их появления другой. Психогенное головокружение работает не через прямое повреждение или дефицит кислорода, а через тонкую настройку восприятия движения и положения тела, которую наша нервная система способна нарушать под действием тревоги.
Миф второй: «психогенное» - значит, «я всё придумал».
Так думают многие, услышав, что в диагнозе фигурирует слово «психогенный». Но это не про фантазии. Это про то, что работа мозга и тела тесно переплетена. Высокий уровень тревоги может перенастраивать чувствительность рецепторов и фильтры восприятия сигналов от глаз, мышц и внутреннего уха. В результате мозг начинает «подтормаживать» движения, словно водитель, который не доверяет дороге и каждый метр проверяет тормоз. Отсюда - странное чувство, что идёшь по зыбкой поверхности, хотя стоишь на ровном полу.
Миф третий: если бы это было «от нервов», то прошло бы, когда я успокоюсь.
К сожалению, нет. Психика умеет закреплять такие паттерны работы с телом. Даже если тревога уже не зашкаливает, сам способ, которым мозг обрабатывает сигналы от тела, может остаться изменённым. Это как однажды выучить, что в незнакомом районе надо идти медленно и всё время смотреть по сторонам - а потом продолжать делать это и в безопасном месте, просто потому что так привык.
Здесь важно понимать одну деталь: психогенное головокружение редко бывает первым и единственным симптомом. Чаще оно появляется в связке с хроническим мышечным напряжением, изменением дыхания, нарушением привычных ритмов сна и бодрствования. Иногда оно подхватывает на себя внимание, отвлекая от других, более глубоких источников тревоги. И в этом есть своя функция - пусть неприятная, но всё же функция.
Почему же оно держится месяцами?
В норме мозг интегрирует сигналы от трёх систем: вестибулярной (ухо), зрительной (глаза) и проприоцептивной (мышцы, суставы). Когда тревога повышена, баланс этой интеграции меняется: зрение может становиться ведущим каналом, а сигналы от мышц шеи и спины - излишне усиливаться. В итоге любое движение головы или смена фокуса взгляда ощущается непривычно и неуверенно. Если это повторяется долго, мозг перестаёт воспринимать эти сигналы как «шум» и начинает реагировать на них как на угрозу. Получается замкнутый круг.
И тут мы упираемся в четвёртый миф: «Надо просто больше отдыхать и меньше нервничать».
Отдых полезен, но пассивный отдых, когда вы лишь ждёте, что головокружение само уйдёт, редко помогает. Нервная система не «перезапускается» от лежания на диване. Ей нужно заново учиться доверять сигналам от тела и не обрывать их преждевременно. Это требует мягкой, постепенной активности, а не только избегания движений.
Кстати, именно поэтому у некоторых людей симптомы усиливаются после спортзала или упражнений на шею: тревожная нервная система реагирует на новые ощущения в теле как на угрозу, даже если они безопасны. И тут важно различать: да, ощущение может стать ярче в моменте, но это не значит, что упражнение вредно. Часто, наоборот, регулярная дозированная нагрузка помогает системе адаптироваться и вернуть себе нормальную реакцию на движение.
Что же насчёт «сосудистого» объяснения? Идея о том, что при психогенном головокружении «спазмируются сосуды и мозг недополучает кислород» - очень живучая. Честно говоря, еще недавно я и сам был в ней уверен как в единственно верной, пока не разобрался в этой теме глубже, что и стало поводом поделиться этой информацией с вами.
Эта идея кажется логичной, потому что мы привык связывать любые странные ощущения с нарушением кровотока. Но клинические данные показывают, что у большинства людей с таким головокружением нет объективных признаков гипоксии мозга. Да, сосуды могут реагировать на стресс, но это кратковременные, функциональные изменения, которые не объясняют стойкое ощущение шаткости без других симптомов (речевых нарушений, слабости, проблем с координацией).
В итоге психогенное головокружение - это не «выдумка» и не «микроинсульты, которые врачи не нашли». Это особый режим работы нервной системы, который когда-то помог ей справиться с тревогой, но застрял в активном положении, даже когда внешней опасности уже нет.
Один из самых мучительных моментов для человека с психогенным головокружением - это ощущение, что «всё проверили, ничего не нашли, а мне всё так же плохо». Когда за плечами пачка заключений от невролога, ЛОРа, офтальмолога, а иногда и кардиолога с сосудистым хирургом, но головокружение всё равно сидит в теле, начинается новый виток тревоги: значит, врачи что-то упустили. Здесь мы подходим к следующему, пятому мифу.
Миф пятый: раз врачи ничего не нашли, значит, обследование было неполным.
Такое ощущение часто подпитывается изнутри самим страхом - он всегда ищет логическую зацепку, чтобы продолжать работу. Но в реальности у большинства пациентов с психогенным головокружением уже есть достаточный набор обследований, чтобы исключить опасные и прогрессирующие болезни. Да, медицина не идеальна, но пропустить серьёзную органическую патологию при полном сохранении координации, речи, силы в конечностях и нормальных показателях на ключевых тестах - крайне маловероятно.
Здесь важно понимать: отсутствие диагноза не значит, что «все врачи ошиблись». Это значит, что проблема находится не в повреждении структур, а в том, как эти структуры взаимодействуют между собой под влиянием психоэмоционального состояния.
Миф шестой: если бы это было от нервов, то у меня не кружилась бы голова в спокойные периоды.
На самом деле, психогенное головокружение умеет жить отдельно от актуальной тревоги. Оно может тянуться уже как привычка нервной системы - как фон, который не исчезает, даже если настроение ровное. Это и делает его особенно обескураживающим: нет явной паники, а тело всё равно ощущает себя неустойчиво. Происходит это потому, что мозг однажды перестроил приоритеты в обработке сигналов от тела и теперь работает в этом режиме по инерции.
Миф седьмой: раз мне хуже при ходьбе, значит, проблема в ногах или позвоночнике.
Логика кажется простой - ходьба провоцирует, значит, виноваты ноги. Но если вы можете спокойно стоять с закрытыми глазами, двигать головой, подниматься и садиться без потери координации, то дело, скорее всего, не в опорно-двигательном аппарате как таковом. Движение - это сложный ансамбль сигналов от зрения, вестибулярного аппарата и мышц. При психогенном головокружении этот ансамбль расстраивается: мозг начинает гиперконтролировать шаги, словно проверяет каждый миллиметр, и в итоге само ощущение ходьбы становится тяжёлым.
Миф восьмой: надо избегать любых движений, которые провоцируют симптомы.
Избегание кажется разумным - ведь если что-то вызывает неприятные ощущения, зачем это делать? Но это тот случай, когда ограничение активности закрепляет проблему. Мозг привыкает к тому, что определённые движения «опасны», и начинает реагировать на них всё более остро. Восстановление требует обратного: безопасного, дозированного возвращения к этим движениям, чтобы нервная система убедилась, что они не представляют угрозы.
Кстати, именно поэтому попытки полностью «беречь» шею или избегать поворотов головы часто только удлиняют время восстановления. Дело не в том, что нужно себя насиловать, а в том, что важно дать телу мягкий, регулярный опыт движения без последствий.
Миф девятый: головокружение - это всегда вращение или сильный крен.
В реальности психогенное головокружение часто проявляется как неустойчивость, чувство «ватных ног», «плавающей» походки, иногда - как лёгкое опьянение без алкоголя. Это не те же ощущения, что при классических вестибулярных нарушениях. Человек может даже сомневаться, можно ли это назвать головокружением, но при этом дискомфорт настолько ощутим, что нарушает жизнь. И именно эта «неопределённость» ощущений сбивает с толку - они не совпадают с описанными в медицинских справочниках, а значит, страху проще внушить: «Это что-то редкое и опасное».
Миф десятый: если я перестану думать об этом, оно пройдёт.
Было бы чудесно, если бы так работало. Но дело в том, что при психогенном головокружении внимание - это не единственный игрок. Даже если вы перестанете фиксироваться на ощущениях, нервная система продолжит действовать по привычному алгоритму. Да, избыточный контроль и мониторинг состояния усиливают симптомы, но их исчезновение требует не только снижения тревоги, но и работы с телом - через постепенное расширение привычного объёма движений, восстановление нормальной работы мышц шеи и спины, тренировку равновесия.
На этом этапе важно принять неприятную правду: психогенное головокружение не уходит мгновенно, как простая усталость. Но и не остаётся навсегда, если ему дать правильный стимул для перезапуска.
Если вы дочитали до этого места, то уже понимаете: психогенное головокружение - это не «приговор», не следствие пропущенного заболевания и не результат того, что вы «что-то делаете не так» в своей жизни. Оно живёт по своим законам, в которых участвуют мозг, тело и эмоциональное состояние. Но остаётся, пожалуй, главный миф, который мешает многим двигаться вперёд.
Миф одиннадцатый: нужно просто «побороть» головокружение.
В этой фразе всё коварство проблемы. Когда человек решает «побороть» симптом, он начинает относиться к своему телу как к врагу. Каждое утро он просыпается с мыслью: «Сегодня я справлюсь» - и уже в этот момент запускает в себе ту самую систему гиперконтроля, из-за которой всё и началось. Борьба - это напряжение, а напряжение всегда подливает масла в огонь, если речь идёт о нервной системе.
На самом деле, путь к восстановлению строится не на борьбе, а на сотрудничестве с телом. Нужно перестать проверять, «насколько я сейчас кружусь» и начать возвращать себе естественный ритм движений, в которых внимание занято чем-то вне симптома.
Что значит «естественный ритм»? Представьте, что вы идёте по пляжу, а не по узкой доске над пропастью. Ваш мозг не контролирует каждую миллисекунду шага, а даёт телу двигаться на автомате, как оно умеет с детства. При психогенном головокружении нужно сознательно искать такие ситуации и такие виды активности, в которых тело снова начинает двигаться без лишнего внутреннего «монтажа». Иногда это лёгкая прогулка в хорошем настроении, иногда - игра с ребёнком, иногда - танцевальное движение, которое вы знаете наизусть.
Почему полезно двигаться, даже если кажется, что от этого хуже? Потому что в основе проблемы нет повреждения, которое могло бы усугубиться от нагрузки. Наоборот, каждая безопасная попытка даёт мозгу новую запись в архив: «Я сделал это - и ничего страшного не произошло». Со временем таких записей становится больше, чем старых, тревожных, и тело постепенно перестраивается на новый режим.
Миф двенадцатый: психогенное головокружение лечится только психотерапией.
Психотерапия - мощный инструмент, особенно если тревога или стресс вносят большой вклад в симптоматику. Но ограничиться только разговорами может быть недостаточно. Есть важная телесная часть работы: мягкая физическая активность, упражнения на равновесие, дыхательные практики, тренировка устойчивости в движении. И чем раньше человек начнёт их делать (без фанатизма, но регулярно), тем быстрее перестроится взаимодействие между вестибулярной системой, зрением и мышцами.
Миф тринадцатый: нужно полностью перестать думать о головокружении, и оно уйдёт само.
Это ловушка, в которую попадают многие. Попытка «не думать» об этом быстро превращается в постоянную проверку: «А я уже не думаю?». В итоге внимание всё равно крутится вокруг симптома. Гораздо продуктивнее не гнать мысль силой, а переключать её на то, что требует участия сразу нескольких каналов восприятия - например, на увлекательную беседу во время прогулки или на работу руками, где приходится одновременно следить за формой, цветом, движением.
Миф четырнадцатый: раз симптом нестойкий, значит, он обязательно вернётся.
Психогенное головокружение действительно может уходить и возвращаться, особенно на фоне усталости, стресса или болезни. Но это не означает, что оно «пожизненное». Каждый рецидив - это не откат в начало, а проверка системы. Чем больше у вас опыта в том, как выходить из него, тем быстрее следующий эпизод станет короче и мягче. В какой-то момент рецидивы перестанут цепляться за вас вовсе.
При этом многие откладывают активную работу над состоянием, надеясь, что появится день без симптома, и тогда они начнут что-то делать. Но в реальности день без симптома часто наступает именно после того, как вы начали делать шаги при нём. Это парадоксально, но мозг учится на опыте преодоления, а не на ожидании.
В финале хочу подчеркнуть: психогенное головокружение - это не каприз, не выдумка и не наказание. Это результат того, что ваша нервная система когда-то выбрала стратегию выживания, которая перестала быть полезной. Она просто застряла в режиме постоянной настороженности. И да, из него можно выйти, даже если сейчас кажется, что вы уже перепробовали всё.
Путь всегда строится на трёх столпах: 1. Понимание механизма (когда вы знаете, что происходит, страх теряет силу). 2. Регулярная телесная практика. (без фанатизма, не перегружая мышцы шеи упражнениями, но с настойчивостью). 3. Эмоциональная разгрузка. Всё, что снижает общий уровень внутреннего напряжения, работает на вас.
И, пожалуй, главный секрет - перестать спрашивать себя каждое утро, «ушло или нет». Начать спрашивать другое: «Что я сегодня сделаю для того, чтобы моё тело вспомнило, что мир под ногами твёрдый и безопасный?». Ответ на этот вопрос куда важнее, чем сама проверка симптома.
__________________________________
- Запись на консультацию: @levs_life
