Расскажет Кочетков Владимир Сергеевич, врач мануальный терапевт клиники EMS в Санкт-Петербурге.
Один из самых частых вопросов, который я слышу от пациентов на приеме:
«Почему у меня хрустит спина/шея, и что с этим делать?»
Многие боятся, что этот звук – признак чего-то страшного: разрушения хрящей, стирания позвонков, остеохондроза. А некоторые, наоборот, специально вызывают хруст, надеясь «вправить» себе что-то.
Давайте разберемся спокойно и профессионально – что стоит за этим звуком, когда он безопасен, а когда требует внимания врача.
Что именно хрустит?
Сам по себе хруст или щелчок в суставах не всегда связан с проблемами. Научный термин для этих звуков – кавитация. Это кратковременный процесс:
• Внутри каждого сустава есть синовиальная жидкость
• При резком движении капсула сустава растягивается, давление внутри снижается
• В этом моменте образуются и схлопываются пузырьки газа – вот и характерный щелчок.
Это абсолютно безвредный и естественный процесс, если:
• он не сопровождается болью
• не возникает слишком часто в одном и том же месте
• не мешает движению.
Иногда хруст возникает из-за перехода сухожилия или связки через кость, особенно в местах с анатомическими изгибами (таз, шея, лопатки). Это тоже неопасно, если не вызывает дискомфорта.
Когда хруст – повод насторожиться?
Здоровый позвоночник может иногда хрустеть, но не должен делать это постоянно.
Обратиться к врачу стоит, если:
• хруст сопровождается болями – резкими или тянущими
• появляется ограничение подвижности – труднее поворачивать шею, наклоняться
• вы ощущаете мышечное напряжение, будто "что-то заклинило"
• после щелчка наступает онемение, головокружение, "мурашки"
• вы чувствуете, что осанка стала неустойчивой, сместился центр тяжести.
В таких случаях щелчки могут быть признаком:
• начальной нестабильности позвонков
• функционального блока (один сегмент «застрял», соседние перегружаются)
• развивающихся дегенеративно-дистрофических изменений различных отделов позвоночника, протрузии или грыжи
• мышечно-тонического синдрома (спазм глубокой мускулатуры, особенно в шее).
Почему нельзя «вправлять себя» самостоятельно?
Фразы вроде:
«Я сам себе шею хрустну – и легче»,
«У меня знакомый вправляет спину друзьям – все нормально»
звучат на приемах регулярно.
Но самопроизвольный или «любительский» хруст – это не мануальная терапия. Это – механическое воздействие без диагностики и понимания причин.
Какие риски самостоятельных манипуляций?
• Вы влияете на гипермобильный сегмент – тот, который и так слишком подвижен, а не на заблокирован
• Это может усилить нестабильность, ухудшить ситуацию
• При грубом воздействии на шею есть риск повреждения артерий, связок и даже микроповреждений межпозвоночных дисков.
Мануальная терапия – это не «хрустеть». Это точная работа на миллиметры, часто без щелчков вообще, с предварительной диагностикой, пальпацией, тестами на нестабильность и неврологический статус.
Как мы подходим к проблеме в клинике. На первичном приеме:
1. Я провожу функциональную диагностику: определяю, где есть блоки, дисбаланс или перегрузка
2. Использую щадящие техники мобилизации – без боли, часто без щелчков, но с мгновенным облегчением
3. Объясняю, что делать дальше – упражнения для регулярных занятий дома, изменение образа жизни, лечебная физкультура, иногда нужна поддержка остеопата или невролога.
Моя цель – не «поставить что-то на место», а восстановить движение, уменьшить нагрузку на проблемный сегмент и запустить процесс саморегуляции организма.
Хруст – не приговор. Но это и не повод оставить все как есть, особенно если он сопровождается другими симптомами.
Если вы чувствуете, что позвоночник стал «говорить» чаще обычного – прислушайтесь к нему и обратитесь к опытному специалисту.
Приходите на прием – расскажу что происходит с вашей спиной и помогу вернуть ей здоровье без грубых вмешательств и рисков.