Уход в фантазии, необычные привычки и эмоциональная отстраненность — это далеко не всегда безобидные особенности характера. В некоторых случаях они сигнализируют о наличии шизоидного расстройства личности. Но как осуществляется его диагностика? Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Что это за диагноз?
Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) — это нарушение, которое сопровождается избеганием социальных ситуаций путем ухода в фантазии. Такие люди обычно эмоционально холодны и не заинтересованы в романтических контактах.
ШРЛ может быть диагностировано у пациентов с семейным анамнезом шизофрении. Некоторые исследования указывают на то, что оно чаще отмечается у мужчин. Другие ученые делают акцент на отсутствии половой детерминированности.
Главные диагностические критерии
Для постановки точного диагноза должны встречаться следующие черты:
● незаинтересованность в коммуникации;
● низкая эмоциональность;
● отсутствие желания выстраивать близкие отношения;
● предпочтение уединенных видов досуга;
● безразличие к похвале и критике;
● слабый интерес к интимной жизни (или крайне низкая половая активность);
● неспособность получать удовольствие от большинства видов деятельности;
● слабое выражение эмоций.
Все перечисленные симптомы начинают проявляться уже в детском возрасте. Возможна разная степень интенсивности. Далее мы расскажем подробнее о том, как протекает это расстройство. Хорошая информированность поможет вовремя обратиться к специалисту, чтобы получить лечение.
Ранний возраст
Как правило, первые симптомы появляются в период 3–4 лет. Такие детки предпочитают уединенные игры, не стремятся влиться в общую компанию. У них рано возникают абстрактные рассуждения на фундаментальные темы, например, вопросы жизни и смерти. Привязанность к родным и близким практически отсутствует.
Нередко отмечается небольшое отставание в двигательной сфере при том, что когнитивные способности остаются нормальными. Шизоид может проявлять хорошие познания в математике, литературе и других интеллектуальных сферах. Одновременно с этим распространены трудности в быту, например, в самообслуживании. В ряде случаев вместо ШРЛ малышу ставят диагноз «аутизм».
5–10 лет
Несмотря на аутичность (замкнутость, отсутствие эмоциональных привязанностей) общие черты расстройства со временем сглаживаются. Такой ребенок может успешно обучаться, а после завершения школы начать профессиональную деятельность. Пациенты могут быть сдержанными, необщительными. Контакты с окружающими кажутся им неловкими, мучительными, сопряженными со стыдом.
Эрнст Кречмер писал, что между шизоидом и миром существует незримая преграда. Она мешает ему «слиться со средой». Часто ребенок витает в мире фантазий. Он полностью поглощен ими. Окружающим кажется, что он «парит в облаках». Чувство привязанности может сохраняться только к людям первого родства. Друзей и подруг у шизоидов, как правило, нет.
Подростковый период
В этом возрасте клинические признаки становятся более заметными. В сравнении со сверстниками человек с таким диагнозом не проявляет интереса к социуму. Ему безразличны самовыражение и положение в обществе.
Пока остальные сталкиваются с первыми влюбленностями, личность с ШРЛ остается погруженной в мир фантазий. У нее могут быть необычные интересы. Нередко такие люди погружаются в мир фэнтези, компьютерных игр, творчества. В то же время не стоит полагать, что нестандартные хобби обязательно сигнализируют о наличии расстройства.
Взрослая жизнь
Такая личность крайне разборчива в социальных контактах. Часто они связаны с вопросами практичности. В отношениях всегда ощущается четкая дистанция. Переход к неформальному общению представляется очень тяжелым. Это обусловлено такими особенностями:
● низкая интуиция;
● трудности в распознании мимики, жестов;
● робость и мнительность;
● внутреннее нежелание с кем-либо коммуницировать.
Шизоид старается ограничить ситуации, связанные с большим скоплением людей. Свободное время он предпочитает проводить на природе или за чтением книг.
Потребности семьи и «обычные» интересы кажутся ему незначительными. Часто спектр хобби специфичен. В одних случаях вся энергия уходит на увлечения без особой практической значимости, например, создание коллекций. В других — человек сосредотачивает максимум усилий на доведении до идеала научных концепций и прочей социально важнойдеятельности.
При шизоидном расстройстве поведение может быть «чудаковатым». Эмоции зачастую парадоксальны и интенсивны: человек или обожает, или ненавидит.
Эмоциональные проявления
Шизоидное расстройство связано с непониманием принципов невербального общения. Человеку с этой особенностью может быть сложно оказывать поддержку, сопереживать, подобрать слова. При этом он зачастую по-своему привязан к определенным личностям. ШРЛ свойственна комбинация чрезмерной чувствительности и эмоциональной холодности.
Классификация пациентов с ШРЛ
Смулевич А.Б. в статье «Пограничные психические нарушения» выделяет два вида личностей с шизоидным расстройством:
● Сенситивные. Ранимые, тонко чувствующие и очень обидчивые. Они долго помнят даже незначительные грубости. Склонны к излишней саморефлексии, которая порой доходит до саморазрушения. Могут быть самолюбивыми. Тяжело переживают психотравмирующие ситуации. Испытывают недоверие к окружающим людям. Ссоры и конфликты воспринимают мучительно. В такие периоды склонны замыкаться в себе, плохо спят, не кушают, становятся слишком недоверчивыми.
● Экспансивные. Волевые и решительные. Не оглядываются на мнение и потребности остальных. Могут быть принципиальными, но безразличными к другим людям. Сочетаются неуверенность в себе и высокомерие, черствость и ранимость. Нередки проблемы во взаимоотношениях с окружающими. О таком человеке говорят, что у него дурной характер. В сложных жизненных обстоятельствах возникает раздражительность, часто — вместе с вспышками агрессии. В непростых ситуациях появляются параноидальные страхи.
Все пациенты разные. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно обратиться к специалисту в области психиатрии. Он сможет оценить все симптомы. Благодаря знаниям и квалификации удастся исключить постановку неверного диагноза.
Помощь при шизоидном расстройстве личности
Основная цель всех методов психотерапии в данном случае — улучшение качества жизни больного. Этого достигают путем таких изменений:
● активная социализация;
● умение поддерживать нормальные отношения;
● развитие навыков коммуникации (в том числе невербальной);
● проработка депрессии и тревоги;
● повышение уверенности.
Важную роль в этом играют групповые сессии. В парах пациенты учатся взаимодействовать друг с другом. Благодаря опыту и квалификации терапевт направляет занятия так, чтобы достичь позитивного результата. Важно прорабатывать деструктивные поведенческие паттерны. В рамках комплексного подхода осуществляются трудоустройство и социальная адаптация.
Дифференциальные диагнозы
Данное состояние важно не спутать с шизоаффективным расстройством. Несмотря на существующие сходства, этот диагноз сопровождается грубыми нарушениями восприятия и высокой импульсивностью.
При параноидном рас-ве отношения с окружающими более эмоционально вовлеченные. В то же время, главной особенностью является склонность к подозрительности. Следуетразличать ШРЛ и шизофрению, которая подразумевает грубые нарушения восприятия.
Чтобы диагноз был точным, а лечение — эффективным, к выбору врача нужно относиться серьезно. Обращайтесь в проверенные медицинские учреждения с хорошим рейтингом.
Если вы узнали что-то новое в нашей статье, подпишитесь на канал! Не забудьте поставить лайк. Делитесь опытом в комментариях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
