Полиомиелит. Надо ли делать прививку? При чем здесь травматолог-ортопед?
Приветствую на канале.
Что мы знаем про полиомиелит? Так ли это страшно если не делать прививку. Может она не нужна нашим детям?
Возбудителем полиомиелита выступает РНК-вирус из семейства пикорнавирусов, группы энтеровирусов. Данный возбудитель может длительно сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде (в воде – до 3 месяцев, в фекалиях – до 6 месяцев). Вирус погибает при кипячении, высушивании, воздействии ультрафиолетовым облучением, применении хлорсодержащих и других дезсредств.
Полиомиелит передается как воздушно-капельным, так и фекально-оральным путем. Заразиться можно от заболевшего человека или вирусоносителя через немытые руки, загрязненные игрушки, предметы быта, при вдыхании аэрозоля, образующегося при кашле и чихании. В течение инкубационного периода, который при полиомиелите длится 3–35 дней, и еще в течение 6 месяцев после человек является заразным.
Вирус размножается в кишечнике. Основные симптомы заболевания – повышение температуры, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, как правило части туловища ниже пояса, а 5–10% таких парализованных умирают от паралича дыхательных мышц.Вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей или кишечника, мигрирует в регионарную лимфатическую систему, где активно размножается. Позже происходит выход в кровеносное русло, благодаря чему происходит распространение возбудителя по всему организму (в легкие, сердце, печень, селезенку, скелетные мышцы). Далее происходит проникновение в ЦНС с поражением структур спинного и головного мозга. Поражение ЦНС несимметричное, проявляется необратимой гибелью нейроцитов с уменьшением объема мозга.
Паралитическая форма заболевания возникает в 1% случаев.
Согласно статистическим данным, в большинстве случаев заболевание носит стертый или бессимптомный характер. При этом есть варианты болезни с полным отсутствием симптомов, с/без лабораторных признаков болезни. Также пациент может жаловаться на дискомфорт и небольшую болезненность в горле, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, светобоязнь, отмечаются специфические признаки менингита, вегетативные проявления (потливость, изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений). В течение месяца клиническая картина нормализуется.
Могут поражаться верхние и нижние конечности, диафрагма, черепно-мозговые нервы. Клиническая картина может включать в себя нарушение речи, глотания, асимметрию лица, слезотечение, затруднение при повороте шеи, поднятии плеч. На фоне сниженного кашлевого рефлекса отмечается скопление секрета в верхних дыхательных путях.
Если в течение недели заболевание не заканчивается летальным исходом, то высок процент выздоровления.
Восстановление функций нервов происходит со второй недели. После 2 месяцев и до 3 лет процесс восстановления замедляется.
Последствия перенесенного полиомиелита проявляются в виде костных деформаций, отставания в росте конечностей, остеопороза.
Как говорят историки медицины, полиомиелит был с человечеством всегда, во всяком случае о нем знали уже в XV веке до н. э. Древний египетский барельеф изображает жреца с палочкой и характерно деформированными ногами.
Стоит отметить, что вирус полиомиелита может сохраняться и персистировать в организме в течение всей жизни. С этим связано развитие постполиомиелитного синдрома, который характеризуется развитием атрофии и параличей мышц, ранее не вовлеченных в патологический процесс.
Полиомиелит невозможно вылечить, но можно предотвратить. Единственный способ ― вакцинация с обязательным соблюдением требований к проведению профилактических прививок.
Вакцинация от полиомиелита входит в национальный календарь обязательных прививок России. Проводится перорально в несколько этапов. Первую вакцинацию проводят в 3 месяца, вторую в 4,5 месяца инактивированной (убитой термически) вакциной, в 6 месяцев (третья вакцинация) живой вакциной. Также в несколько этапов проводится ревакцинация: первая в 18 месяцев, вторая в 20 месяцев, третья в 14 лет (живая вакцина). Правильно проведенная вакцинация и ревакцинация с соблюдением сроков способна защитить ребенка на всю жизнь.
У привитых людей полиомиелит не возникает. Возможно развитие заболевания, ассоциированного с вакциной. Этому подвержены больше дети с иммунодефицитом, патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Делать прививку или нет решать только Вам. Делайте правильные выводы.
В 1916 году, например, эпидемия разразилась в Нью-Йорке. Более 9000 человек заболели, 2343 – умерли только в этом крупном городе, а всего в США от вируса погибли 6000, большая часть из которых были дети.
1954 год стал в этой борьбе переломным. Американский врач и ученый Джонас Солк создал первую эффективную вакцину от полиомиелита.
Президент США Франклин Рузвельт перенес полиомиелит в 1921 году в возрасте 39 лет и до конца жизни оставался в инвалидном кресле из-за паралича ног.
В 1958–1959 годах советский вирусолог Михаил Чумаков совместно со своей женой и соратником М. К. Ворошиловой и другими коллегами организовал производство и клинические испытания живой полиомиелитной вакцины, изготовленной из аттенуированных (ослабленных) штаммов Сейбина.
Благодаря массовой вакцинации СССР стал первой страной, в которой эта инфекция была побеждена, а кроме того, вакцина, производимая в институте Чумакова, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии.
В 1988 году было зарегистрировано 350 000 случаев заболевания полиомиелитом в 125 странах мира, в 2019-м – всего 143 случая в двух странах. Это огромный прогресс, но не полная победа.
Пока очаги инфекции остаются, есть и угроза ее распространения на другие страны и континенты, и печальный опыт нынешней пандемии ковида очень наглядно это продемонстрировал.
Будьте здоровы
