По информации Всемирной организации здравоохранения, примерно 1,71 миллиарда человек в мире сталкиваются с болезнями костно-мышечной системы. При их лечении часто назначают хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани суставов и нормализации обменных процессов в ней. Однако эффективность таких препаратов вызывает дискуссии. Вместе с врачами-ортопедами и травматологами пытаемся понять, действительно ли хондропротекторы могут помочь и как их выбрать.
Что такое хондропротекторы и как они работают
Чтобы понять, как работают эти препараты, вспомним, как устроен сустав.
Он состоит из двух частей:
1. Суставного хряща — гелеобразной структуры с гиалуроновой кислотой и белками, которые питают и защищают сустав.
2. Синовиальной жидкости, которая напоминает плазму крови и содержит важные компоненты для питания хряща. Эта жидкость смазывает сустав и помогает ему работать «гладко», снижая риск повреждений.
Для здоровья суставов важно:
- регулярно двигаться — отсутствие активности замедляет кровоток и уменьшает поступление питательных веществ к хрящу
- сидение в одной позе тоже вредно, так как вызывает давление на хрящ и может его деформировать
Со временем проблемы суставов могут привести к их разрушению или деформации. Лишний вес, воспаления, хронические заболевания, избыточные физические нагрузки — все ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата.
Самые частые проблемы — артрит и артроз. Когда ткани вокруг сустава отекают и воспаляются, нарушается его кровоснабжение. Из-за этого меняются обменные процессы, обновление хрящевых частей замедляется, и они начинают разрушаться.
Хондропротекторы могут помочь восстановлению хрящевой ткани. Они содержат вещества, которые есть в здоровом хряще. В состав хондропротекторов часто входят следующие компоненты:
- Хондроитин — помогает производить гиалуроновую кислоту и укрепляет хрящи, сухожилия и связки.
- Глюкозамин — производится хрящевой тканью и способствует укреплению связок и сухожилий.
- Коллаген — обеспечивает прочность суставов и делает связки более эластичными.
Большинство лекарственных препаратов изготавливают из хрящевой и костной ткани рыб семейства лососевых и морских беспозвоночных. Существуют также хондропротекторы растительного происхождения на кедровом белке — натуральном источнике витаминов, макро- и микроэлементов. Доказано, что он на 47% усваивается лучше животного, и с инулином BENEO в составе, который способствует усвоению кальция, укрепляет костную ткань и благотворно влияет на состояние пищеварительной системы.
Эффективность хондропротекторов в лечении заболеваний суставов
Реабилитолог, нейрофизиолог и кандидат биологических наук Юрий Корюкалов рассказал, что комбинированная терапия глюкозамином и хондроитином при длительном применении может давать более выраженный эффект [3].
При остеоартрозе коленного сустава хондропротекторы показали эффективность в снижении тугоподвижности, восстановлении клеточного питания тканей хряща и сустава, улучшении рентгенологической картины, уменьшении боли.
«Однако последнее время все чаще появляются новые данные и проводятся клинические исследования, которые оценивают эффект хондропротекторов при заболеваниях позвоночника, хронической люмбалгии и дегенерации межпозвонкового диска как довольно противоречивые».
Мнения врачей об эффективности хондропротекторов
Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии-ортопедии сети медицинских центров MedSwiss Олесь Тихонов подтверждает, что неоднократно видел положительные результаты назначенного лечения как таблетированных форм препаратов, так и инъекционных средств на основе хондроитина, глюкозамина и других элементов.
«То же самое, если на фоне травмы сустава имеются нарушение целостности структур — разрывы менисков, связок. В этом случае обычно проводится хирургическое лечение, а хондропротекторы для суставов могут служить как вспомогательное средство в послеоперационном периоде для ускорения восстановления. Я использую в своей практике хондропротекторы как в профилактические целях, так и в лечебных» — Олесь Тихонов, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии-ортопедии сети медицинских центров MedSwiss.
Юрий Корюкалов отмечает, что при лечении суставов важен комплексный подход. Для защиты и лечения суставов есть доказанные методы, которые можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и профилактические. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снизить воспаление и облегчить боль, часто используются при остеоартрозе и других воспалительных заболеваниях суставов. Для уменьшения боли и улучшения подвижности сустава используются инъекции в сустав с кортикостероидами или гиалуроновой кислотой.
Побочные эффекты и противопоказания для применения хондропротекторов
Как у любых препаратов, у хондропротекторов есть противопоказания. У средств для приема внутрь — это индивидуальная непереносимость, беременность и детский возраст.
У средств для инъекций ограничений больше: добавляются сердечная, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые формы диабета, обменные нарушения.
Не занимайтесь самолечением, артроз — это серьёзное заболевание. Чтобы избежать возможных осложнений, обратитесь к врачу и под его контролем разработайте стратегию лечения.
Выбирая хондропротектор для лечения артроза, обратите внимание на:
- Производителя. Лучше всего приобретать препарат проверенных производителей, они уделяют больше внимания качеству продукции.
- Тип протектора — является ли он лекарственным средством или биологически активной добавкой.
- Комплексное лечение. Эффект будет более заметным, если сочетать хондропротекторы с нестероидными противовоспалительными препаратами, массажем, физиотерапевтическими процедурами.
- Стадию развития заболевания. На последней стадии развития медикаментозное лечение может оказаться малоэффективным. В таком случае могут рекомендовать оперативное вмешательство.
