Учащение случаев инфекций, передающихся половым путем (ИППП), может быть связано с развитием сахарного диабета (СД). Это актуальная медицинская проблема, так как многие генитальные заболевания на фоне СД приводят к декомпенсации основной болезни и появлению тяжелых осложнений, требующих длительного лечения.
Исследования показывают, что у женщин с сахарным диабетом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом составляет около 46%. Вероятность заражения генитальным герпесом при этом повышается на 17%, увеличены также риски, связанные с инфицированием вирусным гепатитом и ВПЧ.
Как это можно объяснить? Сахарный диабет приводит к глубоким нарушениям обмена веществ, касающимся всех систем организма, включая иммунную. У диабетиков повышается содержание глюкозы в слизистых оболочках, слюне и поте. Под влиянием гипергликемии происходит модифицирование иммунных антител (гликозирование), которое нарушает их защитные функции. Все это приводит к изменению кислотности отделяемого влагалища и создает благоприятные условия для проникновения и развития инфекций. Снижение иммунорезистентности при некомпенсированном сахарном диабете осложняет течение большинства ЗППП, быстро приводя к хронической форме.
С другой стороны, генитальные инфекции отягощают процессы углеводного обмена в организме и усиливают инсулиновую недостаточность. На фоне диабетических повреждений нервных окончаний ЗППП часто протекают бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Серьезным осложнением такого состояния может стать кетоацидоз – рост кетоновых тел в крови на фоне резкой гипергликемии. Опасность заключается в появлении целого ряда тяжелых симптомов: тошноты, рвоты, болей в животе, расстройств ЦНС и работы сердца.
В терапии многих ЗППП важнейшая роль отводится компенсации сахарного диабета и строгому гликемическому контролю. Это позволяет исключить комфортные условия для колонизации патогенной микрофлоры. Тактика лечения зависит от вида возбудителя инфекции, тяжести и продолжительности симптомов, взаимодействия лекарственных средств и побочных эффектов. Среди используемых медикаментозных методов – назначение иммуномодулирующих, противогрибковых препаратов, а также антибактериальная терапия.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.
