На связи хирург-стоматолог Карина Борисовна Рештовская. В этой статье доктор рассказывает о том, почему и как может возникнуть рецидив корневой кисты и что нужно делать, чтобы его предотвратить. В комментариях к этому материалу вы можете задать Карине Борисовне свои вопросы. Также нашим читателям доступна прямая запись на прием к специалисту.
При составлении плана лечения корневой кисты приоритет всегда отдается органосберегающим операциям. Их арсенал достаточно широк, он позволяет выбрать оптимальную тактику лечения в каждом конкретном случае, о чем мы с вами уже говорили в предыдущих публикациях. Однако, следует понимать, что при применении любых нерадикальных методик риск возникновения рецидива остается. По различным оценкам он колеблется в пределах от 7 до 18%.
ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ РЕЦИДИВ КОРНЕВОЙ КИСТЫ
Повторное образование апикальной кисты провоцируют два основных фактора:
1. Наличие остатков оболочки кисты после ее удаления. Положительным результатом операции является полное удаление кисты. Если в области оперативного вмешательства остается хотя бы небольшой фрагмент ее оболочки, киста может вырасти снова.
2. Зубные каналы заполнены негерметично. Если перед операцией каналы зуба не были корректно подготовлены, тщательно не продезинфицированы, не запломбированы герметично подходящими материалами, то после операции инфекция продолжит распространяться по стенкам канала, вызывая развитие новой кисты.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕЦИДИВА КИСТЫ
Так как повторно возникшая киста изначально является инфицированной, то и симптоматика будет связана в первую очередь с реакцией организма на инфекцию, то есть с воспалением:
- Повышенная температура, которая в норме должна прийти к норме в течение 1-2 дней, продолжает оставаться на уровне 37,5-38 градусов
- Выраженный отек мягких тканей лица
- Боль, которая может быть пульсирующей, и отдавать в шею и ухо
- Покраснение десны в послеоперационной области
- Увеличение регионарных лимфоузлов
- Признаки общей интоксикации: слабость, сонливость, головокружение, диспепсические расстройства
Дальнейшее развитие воспаления может привести к нагноению, во рту появляется гнилостный вкус и запах, накопившийся гной прорывается в ротовую полость, в десне в месте прорыва образуется свищ. Если оставить патологический процесс без лечения, это может привести к деформации и даже разрушению костной ткани.
ВАЖНО! Чтобы избежать подобного неприятного развития ситуации, при первых признаках рецидива необходимо немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА КОРНЕВОЙ КИСТЫ
При появлении симптомов рецидива кисты необходимо произвести повторное хирургическое вмешательство, вскрыть очаги нагноения, тщательно очистить их от некротизированных тканей, также вычищаются зубные каналы, вскрывается и промывается десневой карман при наличии такового. Вовлеченные в воспалительный процесс участки тканей обрабатываются дезинфицирующими и антибактериальными растворами. Зуб пломбируется временной пломбой, на 7-10 дней назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия, полоскания растворами антисептиков (хлоргексидин, мирамистин) 3-4 раза в день. После курса противовоспалительного лечения доктор производит ревизию канала и, если он чист, устанавливает постоянную пломбу. Далее проводится курс физиотерапевтического лечения для ускорения регенерации тканей. План лечения составляется индивидуально с учетом клинической ситуации и результатов обследования.
КАК ИЗБЕЖАТЬ РЕЦИДИВА КОРНЕВОЙ КИСТЫ
🦷 Клиника, в которой производится лечение корневой кисты, должна иметь необходимое оборудование для качественной диагностики и адекватного лечения данного заболевания (рентгенодиагностическое оборудование, компьютерный томограф, микроскоп).
🦷 Лечащий врач, должен иметь достаточную квалификацию и опыт, чтобы составить верный план лечения и реализовать его: провести диагностические мероприятия необходимого объема и качества, максимально точно определить вид и объем оперативного вмешательства, соответствующий особенностям конкретного пациента.
🦷 Риск возникновения осложнений будет существенно меньше, если есть возможность использовать современные методики: ретроградное пломбирование каналов, применение остеопластических материалов для уменьшения дефекта костной ткани, исследование каналов зуба с помощью микроскопии.
🦷 Пациенту необходимо в послеоперационном периоде строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача по использованию лекарственных и дезинфицирующих препаратов, беречь от нагрузок и повреждений зону операции, соблюдать лечебно-охранительный режим, вовремя проходить необходимые рентгенодиагностические исследования.
Процесс полного восстановления тканей в послеоперационной области занимает 4-6 месяцев, в течение этого времени полость заполняется костной тканью, восстанавливается ее структура, а также восстанавливается устойчивость зуба и его жевательная функция в полном объеме.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
ЗАПИШИТЕСЬ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
С помощью этой формы вы можете записаться на консультацию лично к хирургу-стоматологу Карине Борисовне Рештовской.
ВЫ МОЖЕТЕ НАПИСАТЬ МНЕ В WHATSAPP И ТЕЛЕГРАМ, ПРИСЛАТЬ ФОТО ИЛИ РЕНТГЕН
ЗАХОДИТЕ НА МОЙ САЙТ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
