На связи хирург-стоматолог Карина Борисовна Рештовская. В этой статье доктор рассказывает о том, что наличие корневой кисты не является приговором к удалению зуба, и в большинстве случаев зуб с кистой можно спасти. В комментариях к этому материалу вы можете задать Карине Борисовне свои вопросы. Также нашим читателям доступна прямая запись на прием к специалисту.
КАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ КОРНЕВАЯ КИСТА
Радикулярные (корневые) кисты встречаются довольно часто, занимая долю от 7 до 12 % среди всех заболеваний челюстно-лицевой области. Диагноз корневой кисты может быть установлен при рентгенологическом исследовании соответствующей области в период обострения, либо киста выявляется случайно при выполнении рентгеновского снимка.
Рост кисты происходит медленно, но, несмотря на это, не стоит откладывать ее лечение, поскольку она опасна различными осложнениями, в том числе такими серьезными как остеомиелит и перелом челюсти. Кроме того, чем больше становится киста, тем меньше шансов сохранить зуб.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КИСТЫ
✅ В первую очередь необходимо провести качественную и подробную рентгенодиагностику. От того, насколько точно удастся определить размеры и локализацию кисты, во многом будет зависеть успех ее лечения. Наиболее точную информацию о кисте можно получить при помощи ортопантомограммы, или панорамного снимка челюсти. Зачастую киста находится вблизи важных анатомических образований, например, верхнечелюстных пазух или нижнечелюстного канала внутри которого проходит нервно-сосудистый пучок. В этом случае потребуется проведение компьютерной томографии для определения точного и детального расположения корневой кисты относительно этих образований.
✅ Микроскопическое исследование каналов поможет точно определить состояние каналов зуба, обнаружить мелкие ответвления, найти остатки старой пломбы, выявить дефекты. Микроскопия каналов позволит точно определить, возможно ли лечение с сохранением зуба, и избежать серьезных осложнений.
✅ На основе полученных диагностических данных доктор определяет тактику лечения. Вне обострения, и в случае, когда размер корневой кисты не превышает 8 мм, а каналы зуба проходимы, возможно проведение консервативного лечения. В иных случаях необходимо будет хирургическое вмешательство.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ
Деструкция костной ткани и образование полости – это результат действия токсинов, которые, в свою очередь являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих инфицированные каналы зуба. Таким образом, основной задачей лечения является очистка каналов от инфекции и их герметичное закрытие (обтурирование). После прекращения вредного воздействия токсинов кость челюсти в области дефекта начнет регенерировать и постепенно восстановится.
- Сначала каналы очищаются, удаляются остатки размягченный тканей и старой пломбы, выясняются их проходимость, направление и длина. Затем в каналы вводятся специальные инструменты и выполняется контрольный рентгеновский снимок. Далее производится механическая инструментальная обработка каналов, при необходимости они расширяются.
- Следующий этап – обработка каналов антисептическими средствами (хлоргексидин, гипохлорит натрия).
- Раскрывается верхушка корня и через образовавшееся отверстие в полость кисты вводятся антибактериальные препараты. Среда внутри кисты кислая, поэтом для ее нейтрализации применяют щелочные препараты (гидроксид кальция). Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует защите костной ткани и ускоряет заживление. Введение лекарственных препаратов может производиться несколько раз, до теп пор, пока воспалительный процесс не будет полностью купирован.
- После того как будет подтверждена эффективность проводимой терапии, производится временное пломбирование канала для динамического наблюдения. Если признаки воспаления в дальнейшем не появляются канал пломбируется постоянными материалами.
- При необходимости по назначению лечащего врача вместе с эндодонтическим лечением производится терапия антибиотиками.
После завершения лечения важно посещать врача в строгом соответствии с определенным им графиком для наблюдения за ходом восстановления костной ткани.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ
Хирургическое лечение применяется при наличии осложненной кисты, кисты больших размеров (более 8 мм), невозможности качественной обработки корневых каналов ввиду их непроходимости или сложной анатомической структуры, а также при неэффективности консервативных методов лечения.
Существует несколько вариантов операций, позволяющих сохранить зуб, подробно они описаны в наших предыдущих публикациях, посвященных корневой кисте. Например, тут:
При выполнении хирургических операций могут использоваться дополнительные методики, такие как ретроградное пломбирование каналов, применение остеопластических материалов для уменьшения дефекта и ускорения восстановления костной ткани.
Корневая киста – не приговор, современные решения в стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить собственный зуб пациента после ликвидации кисты.
ЗАПИШИТЕСЬ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
С помощью этой формы вы можете записаться на консультацию лично к хирургу-стоматологу Карине Борисовне Рештовской.
ВЫ МОЖЕТЕ НАПИСАТЬ МНЕ В WHATSAPP И ТЕЛЕГРАМ, ПРИСЛАТЬ ФОТО ИЛИ РЕНТГЕН
ЗАХОДИТЕ НА МОЙ САЙТ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
