Перед тем, как перейти к описанию клиентского случая, хочу сделать краткое вступление для прояснения задач моей статьи. Я пишу ее для того, чтоб помочь женщинам со схожей проблематикой уловить суть происходящих с ними отклонений. Ведь каждый раз, сталкиваясь с подобными запросами, я отмечаю, что женщины не охотно вникают в картину своих проблем со здоровьем, полагаясь на знания врачей, а в некоторых случаях перенаправляют необходимость понимания на психотерапевтов. А я лично придерживаюсь мнения, что женщине и самой надо проникнуть в логику и картину симптомов происходящих с ней. Тогда она сможет контролировать и самостоятельно направлять процесс своего исцеления. Конечно при помощи специалистов, но не слепо доверяя им.
Для решения поставленной мной задачи я очень кратко, понятным для непрофессионалов языком попробую изложить суть сбоев здоровья происходящих при затронутой в статье проблеме.
И конечно, попытаюсь показать психотерапевтическую задачу, которая требует решения и в частном случае и вообще.
С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ
17 ОН прогестерон – это промежуточное соединение, из которого в коре надпочечников образуется кортизол.
Играет определенную роль в половом созревании девочек, отвечая за трансформацию гормонов в эстрогены.
17-гидроксипрогестерон также может метаболизировать основной мужской половой гормон тестостерон.
Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психическом перенапряжении.
Природой заложено, что во время действия стрессовых факторов происходит выброс адреналина и кортизола. Действие 17-ОН-прогестерона подобно кортизолу.
Последний увеличивает выносливость, приток крови к сердцу и головному мозгу, ускоряет метаболизм и снижает иммунные реакции.
При возникновении у человека страха или опасности способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.
Влияет ли уровень гормона 17 он прогестерона на возможность забеременеть и родить здорового ребенка? Ответ - ДА.
Гормон служит одним из регуляторов репродуктивной функции, влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.
По мнению большинство специалистов в мире в настоящее время отсутствуют четкие лабораторные критерии компенсации заболевания.
Связан ли уровень 17 ОН с неклассической врожденной дисфункцией коры надпочечников? Ответ - ДА, но не во всех случаях, есть и другие причины.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) - это группа аутосомно-рецессивных заболеваний, характеризующихся дефектом одного из ферментов или транспортных белков, принимающих участие в синтезе кортизола в коре надпочечников.
Частыми заболеваниями, с которыми встречается гинеколог-эндокринолог, являются нейроэндокринные синдромы, обусловленные нарушением функции яичников и надпочечников. Их всех объединяют клинические проявления гиперандрогении. ВДКН одно из них.
Гиперандрогения – это повышенная выработка в организме мужских половых гормонов либо повышение чувствительности тканей и органов к андрогенам – мужским половым гормонам
Причиной развития любой формы ВДКН являются патогенные варианты генов, отвечающих за синтез ферментов или транспортных белков, участвующих в биосинтезе кортизола.
В настоящее время описано 7 форм ВДКН. (Можно ознакомиться самостоятельно)
Нас интересует сейчас неклассическая форма.
При неклассической форме заболевания ведущими жалобами пациенток являются избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, бесплодие или не вынашивание беременности.
Диагноз устанавливается на основании жалоб на нарушения менструального цикла, привычное не вынашивание или бесплодие, избыточный рост волос в андрогензависимых зонах и генетического обследования: повышения уровня 17OHP, выявление мутаций в гене CYP21A2.
Гормональный дисбаланс, имеющийся при неклассической форме ВДКН, может способствовать развитию хронической ановуляции.
Неклассическая форма ВДКН не сопровождается признаками надпочечниковой недостаточности и проявляется довольно поздно - обычно после пубертатного возраста.
Многие пациентки не имеют выраженных симптомов, однако риск не вынашивания беременности, мертворождения является существенным.
У беременных женщин с неклассической формой ВДКН избыток андрогенов нарушает имплантацию плодного яйца, вызывает склероз сосудов миометрия и хориона, что ведет к развитию плацентарной недостаточности и невынашиванию беременности . Также у данных пациенток регистрируются роды с последующим вторичным бесплодием, самопроизвольное прерывание в сроки от 8 до 28 недель, замершая беременность.
При неклассической форме наружные половые органы при рождении не изменены. В редких случаях отмечается незначительная клиторомегалия. Симптомы гиперанд- рогенемии проявляются в возрасте 5—6 лет или в пубертатном периоде. Возможны умеренное ускорение темпов физического развития и костного возраста, позднее — гирсутизм, олигоменорея, поликистоз яичников.
Психосоматика нарушений надпочечников. Страх
При нарушениях работы надпочечников у человека преобладает пораженческое настроение и чувство тревоги. Психосоматика здесь связана со множеством самых разных страхов, которые в основном относятся напрямую к материальной стороне жизни человека.
Если смотреть на человека, как на целостный организм,
в котором тело и психика работают, как единое целое, то все медицинские диагнозы, связанные с нарушениями репродуктивной системы, также можно рассматривать с точки зрения психики. Психологические проблемы приводят к совершенно очевидным нарушениям в организме в т.ч и к гормональным сбоям, которые могут стать причиной нерегулярной овуляции или ее отсутствия.
Анализ психологического барьера, мешающего нормальному функционированию репродуктивной системы позволяет найти причины соматического состояния. Соматические симптомы могут быть проявлениями внутренних конфликтов, бессознательных страхов, активизации семейной истории и др. Бесплодие также может быть внешним проявлением того, что подсознательно женщина не хочет или пока не готова родить и вырастить ребёнка.
Таким образом, на вопрос, что такое психологическое бесплодие- миф или реальность, можно дать однозначный ответ – это реальность,
изменить которую поможет опытный психолог. С моей точки зрения, проблему бесплодия нужно рассматривать всесторонне, решать ее нужно комплексно, учитывая медицинский и психологический аспекты. Наиболее эффективной и целесообразной моделью помощи бесплодным пациентам является совместная работа акушера-гинеколога, ,генетика, медицинского психолога или психотерапевта, когда каждый делает свою работу в помощь пациенту.
Стресс, тревога, надпочечники и гормоны
Если посмотреть внимательно на этапы выработки гормонов, то увидим, что гормон стресса кортизол происходит из прогестерона (!).
Прогестерон поддерживает выработку нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), который отвечает за релаксацию мозга.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — главный тормозной медиатор в нервной системе человека.
Известно тормозящее действие ГАМК на эмоциональные процессы — в частности на тревогу.
Учитывая эти факты, сложно не увидеть связь между тревогой, стрессом и сбоем выработки гормонов.
В нашем случае, повышенный уровень прогестерона будет указывать на затяжной стрессовый фактор.
Вот определить его и терапевтировать и будет первоочередной задачей терапии.
У людей, переживших в детстве психологическую травму, система восприятия стресса находится постоянно во включенном состоянии. И человек десятки лет живет в условиях постоянной выработки определенных нейрохимических элементов – нейромедиаторов. Человек словно зависает в первой половине стрессового цикла – периода возбуждения. И на протяжении этих лет или десятилетий формируется болезнь. Такие люди постоянно на взводе. Малейшая ссора или конфликт, происходит резкий скачок адреналина, иммунная система начинает усиленно работать, чтобы справиться со стрессом.
Гормоны и наследственность
Исследования в нейробиологии указывают на то, что травмирующие психику события приводят к биологическим изменениям в организме. Причем эти изменения изначально происходят на генетическом уровне – изменяются определенные звенья в цепочках ДНК.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКР) - эндокринные патологии, которые обусловлены нарушениями ферментной системы, участвующей в выработке стероидных гормонов. Они возникают из-за разных генетических патологий, но объединяются сходными клиническими симптомами вследствие излишка в организме женщины мужских половых гормонов.
Учитывая этот факт, в психотерапии непременно необходимо работать с генетическими бессознательными программами имеющими отношение к возникшей патологии.
Возможно ли что психотерапия позволяет работать с генетическими заболеваниями, а также с заболеваниями, связанными с иммунной и эндокринной системами? Ответ, - да.
Наш мозг – пластичен. Это один из важнейших законов нейрофизиологии. А значит, возможна иммунная реабилитация мозговых структур. И здесь первым моментом является факт признания причин того, почему человек оказался подвержен эпигенетическим изменениям, что легло в основу его заболевания.
(Эпигенетические изменения - это наследуемые изменения в экспрессии генов и фенотипе клетки, которые не затрагивают последовательности самой ДНК.)
И это можно сделать в ходе последовательной психотерапии. Человеческий мозг способен восстанавливать прерванные нейробиологические связи.
Клиентская история
Клиентка: Молодая женщина (33г). Замужем 13 лет. Муж здоров. Сперматозоиды активные. Детей нет. Беременность наступала 6 лет тому и окончилась замиранием плода на раннем сроке.
Наблюдается у всех врачей связанных с темой "беременность и роды". А также у многих специалистов, т.к. время от времени у клиентки проявляются различные симптому, которые я бы отнесла к психосоматическим проявлениям. Конкретных повреждений работы внутренних органов, в т.ч. мозга у клиентки никогда врачами не обнаруживалось.
Проблема - не наступление желаемой беременности.
Повышен уровень гормона 17 он прогестерон.
Остальные гормоны примерно в норме, делала УЗИ надпочечников - в норме, цикл регулярный с 12 лет. В анамнезе кистозные образования в груди и яичниках.
Неклассическая врожденная дисфункция коры надпочечников? - диагноз под вопросом. Изменений видимых в надпочечниках не обнаружено.
Также женщина уже годы в психотерапии. С многими проблемами справилась.
В терапии перед нами стоит задача, найти психические и психогенетические причины не наступления беременности и исправить их, для возможности зачатия и благополучного рождения здорового ребенка.
ХОД ТЕРАПИИ
Много терапевтических сессий мы посвятили работе со страхами и провоцируемой ими фоновой тревожностью.
Проработали множество генетических, детских, женских историй связанных с ними.
Работали над изменением мировоззрения, меняли ход мыслей.
Переписывали реакции на страх. Важно учесть, что алгоритм проработки иррациональных (и генетических и детских) страхов весьма отличается от алгоритма работы со страхами имеющих в своей основе объективное основание.
И в процессе работы со страхами, очень важно приобретение и закрепление нового алгоритма их преодоления. А это не просто. Ведь эти реакции прописаны на уровне тела и нейронных связей. И перезапись требует многократного повторения.
Это как наращивать мышцу или закреплять новую привычку. Новое знание должно закрепиться опытом.
В результате нашей работы у клиентки наступили значительные улучшения со стороны работы психики. Практически ушли панические состояния. Если они и случаются, то на много реже и уже под контролем.
Если учитывать, что клиентка живет на Украине и рядом с ней взрываются бомбы, то это очень хороший результат.
Многие психосоматические проявления, также сгладились. Я имею ввиду высыпания, головную боль, слабость, спазмы шейного отдела, боль в спине, боль в сердце, проблемы с ЖКТ и др.
Периоды покоя для нее сейчас нормальное состояние.
Как побочный эффект, углубились и стали еще более теплыми отношения с супругом.
И все же, проработать страхи, - это еще не все!
Хочу в подтверждение этого понимания привести описание конкретной нашей сессии посвященной работе по определению психологических причин повышенного 17 ОН прогестерона.
Вот, какой удивительный сценарий мы обнаружили в родовом бессознательном клиентки.
Место заключения. Две женщины испытывают к друг другу чувства и находятся практически в брачном союзе. Клиентка обозначивает связь с женщиной, которая исполняла роль мужчины в этом вынужденном союзе.
Казалось бы, простые лесбийские утехи для коротания долгого срока.
Но эти отношение не об этом.
Это была любовь, как бы мне не хотелось это признать. Я всегда считаю такие союзы болезненными.
На столько это была любовь, что женщина для того чтоб сделать счастливой любимую женщину, готова была и хотела стать мужчиной. Да так сильно хотела!
Да и чтоб дети были.
И такое всепоглощающее желание и чувство длилось годами.
Даже если мы этого чувства не испытывали, и даже такой сценарий нами осуждается, то приложив сердце можно понять, что в условиях изоляции от мира, обреченные на одиночество женщины могут искать спасение только в любви.
В конкретно этом случае, я не могу осуждать. Я сочувствую. И понимаю по-человечески.
А если, как психолог смотрю, то меня не удивляет, что в процессе такой длительной любовной драмы, произошли изменения и в сознании, и в психике, и в химии и даже в теле женщины прожившей такое. Конечно это масштабная травма для женской природы и последствия серьезные. Произошел сбой в работе сознания, психики, тела.
И эти изменения настолько были существенны, что закрепились и прописались в программах передающихся по наследству.
Конечно вопрос, а откуда же у женщины, любившей женщину дети.
Ответа точного в бессознательном моей клиентки нет. У меня тоже.
Но это и не так важно для терапии.
Моя клиентка не тяготеет к однополой любви, это точно. И очень женственна и внутренне и внешне. Но ей свойственны некоторые реакции и стратегии напоминающие мужские.
Показательной будет ее фраза оброненная в терапии.
- Я даже завидую своему мужу, что у него такие активные сперматозоиды.
Вот так.
Научно подтвердить изменения в эндокринной системе и связать их с родовой историей, не представляется возможным. Нет таких приборов. Разве что - один.
Тело клиентки.
В процессе нашего погружения в сценарий и его трансформации тело женщины бурно реагировало. И в итоге расслабилось.
Для нас двоих это показатель того, что мы попали в историю и отработали.
По любому от этой сессию будет большая польза. Она уже есть. На уровне сознания прошли инсайты относящиеся к новому пониманию себя и своих мотивов.
Конечно, нужен и самый важный результат - нормальный уровень гормона.
Мы к этому идем. Пока нет результатов новых анализов.
Да и беременность еще не наступила.
Но лечащий врач клиентки уже уверена, что это произойдет естественным путем.
И я в это верю.
И женщина верит.
Верит и работает на результат. Долго и последовательно, неизбежно приближая свое счастливое материнство.
И Вы верьте, мои хорошие!
С уважением и верой в ваш потенциал,
Виктория Вячеславовна Танайлова
Системный психолог, психосоматолог, психогенетик, эксперт по эффективным стратегиям выхода из кризиса и болезней через активацию ресурсного состояния сознания
тел. +79892451621, +380986325205 (viber, WatsApp, telegram)
skype tanaylova3
Подборки:БесплодиеПсихосоматика
