Подростковый период — достаточно сложное время в жизни человека. Гормональный бум вызывает агрессивные психоэмоциональные реакции даже у здоровой личности, а уж персона с наследственной предрасположенностью к психическим расстройствам может столкнуться с самыми разнообразными «фокусами» со стороны психики.
Иногда подростку может показаться, что в обстановке дома что-то изменилось, хотя каждая вещь и осталась на своем месте. Или возникнет стойкое ощущение, будто члены семьи ему совсем не знакомы. Это состояние определяется как деперсонализация или дереализация у подростка.
Насколько оно опасно, и стоит ли незамедлительно обратиться к врачу? Или явление временно, и по достижению гормонального баланса все само выровняется? На эти и другие вопросы ответят наши эксперты.
Специфика расстройства
Деперсонализация у подростков связана с отчуждением личности. Ребенок ощущает себя наблюдателем со стороны, будто тело и разум живут отдельно от его сознания. Длительность эпизода зависит от эмоционального состояния человека. В прострации можно находиться как несколько секунд, часов, так и дней.
Нередко вместе с деперсонализацией присутствует не менее сложное состояние — дереализация. Для нее характерно кратковременное или хроническое ощущение нереальности происходящего вокруг. Хоть человек и является непосредственным участником события, его не покидает чувство, что он наблюдает со стороны.
Эти ощущения могут возникать как на фоне психического расстройства, так и у здорового подростка вследствие сильной усталости или сенсорной депривации. Как самостоятельный диагноз в рамках МКБ-11 болезнь называется деперсонализационно-дереализационное расстройство.
Причины болезни
На формирование недуга оказывают влияние две группы факторов:
- Психологические — избыточное эмоциональное напряжение.
- Биологические — патологический процесс в структуре головного мозга.
К наиболее распространенным причинам относят:
- стресс, вызванный внешними факторами или внутренними психологическими дилеммами, посттравматическое стрессовое расстройство;
- долгое нахождение во фрустрации, осознание невозможности достижения желаний и целей;
- детская психотравма;
- злоупотребление наркотическими психоактивными веществами;
- психиатрические болезни, например, шизофрения.
Этиология определяет скорость прогрессирования заболевания, продолжительность приступов и их характер. Она же играет ведущую роль в выборе стратегии лечения.
Симптоматика
Внимательные родители смогут определить, что с их ребенком происходит нечто нездоровое, заметив следующие состояния или услышав жалобы на подобные ощущения:
- сложность с концентрацией внимания и невозможность переключить его на другой предмет;
- снижается потенциал произвольных действий, подросток «зависает» перед тем, как выполнить простейшую операцию — открыть дверь, пододвинуть кресло и т. д.;
- окружающие объекты и люди воспринимаются искусственными, искажается соотношение расстояния между человеком и предметом;
- звуки кажутся тише или, наоборот, громче, чем они есть;
- время субъективно замедляется или ускоряется, будто на перемотке пленки;
- отмечается эмоциональное онемение.
Вот так выглядит деперсонализация и симптомы у подростков. Клиническая картина не отличается от заболевания у взрослых людей. Однако в силу возраста юные пациенты могут испытать страх в период приступа, начать паниковать. В этот момент рискованно давать успокоительные или другие медицинские препараты, так как они могут усугубить текущую ситуацию.
Первая помощь
Если ваш ребенок жалуется на плохое психологическое самочувствие, в котором вы заметили признаки дереализации-деперсонализации, то помочь вы ему сможете одним из приведенных ниже способов. Можете использовать такие приемы:
- Включите музыкальную композицию, дайте задание сконцентрироваться на тексте песни, подсчитывая, сколько раз повторяется то или иное слово.
- Создайте кратковременный вкусовой шок — вложите в рот дольку лимона, мятную конфетку с сильным вкусом.
- Поручите рассмотреть вокруг 5 любых цветов, услышать 4 звука, уловить 3 запаха.
- Сделайте массаж мочек ушей.
- Наденьте на запястье канцелярскую резинку и щелкните по руке.
Главная задача этих действий — погрузить больного в какое-либо ощущение и вернуть в режим «здесь и сейчас». Такая практика поможет преодолеть приступ. Но в дальнейшем следует записать ребенка на прием к врачу и пройти обследование.
Диагностика
Обследованием и лечением пациентов с деперсонализационно-дереализационным расстройством занимается врач-психиатр. Для этого проводится опрос, патопсихологическое тестирование, наблюдение в условиях стационара.
Из инструментальных исследований для установления причины патологии задействуют электроэнцефалографию и МРТ головного мозга. Такой подход поможет исключить или подтвердить биологические факторы формирования заболевания.
В ходе опроса врач уточняет характер и выраженность симптомов, наличие вредных привычек, психо-неврологических недугов у родственников. Из тестов специалисты отдают предпочтение опроснику Кокошкаровой и шкале Нуллера. Они определяют степень интенсивности болезни.
Рецидивирующая дереализация сопровождается тревогой, растерянностью, сбоем пространственно-временного ориентирования. Поэтому наблюдение станет довольно информативным методом для дифференциальной диагностики, исключающим возможность других патологий. Комплексный подход к обследованию обеспечивает высокую результативность и точность диагноза.
Особенности лечения
При постановке диагноза дереализация-деперсонализация требуется квалифицированная медико-психологическая помощь. Терапия для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Она направлена на устранение симптоматики, основной причины и осложнений.
Медикаментозная поддержка включает назначение транквилизаторов. Если установлен тревожно-депрессивный синдром, лечение дополняют трициклическими антидепрессантами. Чтобы нормализовать мозговую деятельность, используют ноотропы. В качестве вспомогательных препаратов подключают витаминно-минеральные комплексы и антиоксиданты.
Недостаток фармакотерапии — непостоянство эффекта. Таблетки воздействуют на симптоматические проявления, но не убирают первопричину недуга. После отмены лекарственных средств остается риск рецидива. Устранить источник проблемы поможет психотерапия.
Психоанализ, как основа психотерапевтической помощи, помогает проработать старые психотравмы, отрицательные переживания, конфликтные ситуации. Осознание причины дереализации дает возможность снизить выраженность приступов и построить психологическую защиту. Со временем необходимость в последней отпадает, так как перестает существовать причина болезни.
К когнитивно-поведенческой терапии прибегают, когда патология имеет психогенное происхождение. Сеансы с психотерапевтом нацелены на отсечение навязчивых мыслей, создание позитивных установок и паттернов поведения. Уменьшается тревожность, зацикленность на проблемах, сводится на нет ощущение нереальности окружающего мира. Психолог влияет на сознание, затрагивая чувства, формирует новый образ мышления и восприятия.
Гештальт-терапия воздействует на органы чувств и восстанавливает связь между ощущениями пациента и различными объектами. Техника заземления создает чувство устойчивости, сознание проясняется, возвращается в момент здесь и сейчас.
Прогнозы специалистов относительно успешности лечения достаточно благоприятные. При правильно организованной терапии повышается стрессоустойчивость, способность к самоконтролю, падает предрасположенность к приступам.
До встречи!
Если статья оказалась для вас актуальной и полезной, подарите автору лайк. Поделитесь своим мнением или жизненной историей в комментариях. Не бойтесь задавать вопросы. Мы стараемся поддерживать обратную связь с читателями. Подпишитесь на наш канал, если не сделали этого раньше. Впереди много интересных публикаций. Берегите себя и своих близких.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
