В последние два года в Сургуте растет число обращений к специалистам людей с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Многие считают, что болезнь возникает только у прошедших войну или переживших крупные катастрофы. Однако это далеко не так. Провоцирующими факторами могут стать домашнее или сексуализированное насилие, буллинг в школе, увольнение с работы и даже плохо написанная контрольная работа. ПТСР диагностируют у свидетелей трагических событий. То есть это может случиться с каждым. Поэтому стигматизировать ПТСР не стоит. О симптомах, течении и лечении ПТСР рассказал медицинский психолог Сургутской клинической психоневрологической больницы Владимир Беда.
Что же влияет на выраженность и предрасположенность к ПТСР?
– Несколько таких сочетанных комплексов. Во-первых, особенности темперамента. Это – врожденное, то, на что мы не можем повлиять. Во-вторых, на степень выраженности болезни влияют внешние обстоятельства: были мы участниками травмирующих событий, свидетелями или увидели в новостях.
В-третьих, повторяемость травмирующих событий. Есть люди, которые очень долгое время в этом находятся. Например, участники боевых действий или жертвы домашнего насилия. Человек находится в постоянном напряжении и тревоге, такое нелегко пережить.
Усугубить болезнь может отсутствие поддержки близких людей. Надо помнить основополагающее правило: в кризисные моменты мы никогда не замыкаемся, мы всегда идем к людям. Не обязательно перед ними открывать душу нараспашку, но сам момент, что вы можете быть не одни, очень важен. Даже просто помолчать с кем-то – уже тяжелое событие совершенно по-другому ощущается. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью к своим близким и родным, но только к тем, кто не осудит.
Я делаю такой акцент, потому что в нашей культуре не особо принято чем-то таким эмоциональным делиться, показывать свою уязвимость, потому что это считается проявлением слабости. Хотя на самом деле это далеко не так.
И последний момент, который усугубляет проявления ПТСР, – употребление психоактивных веществ и алкоголя. Человек считает, что они помогут справиться, но это не так. Алкоголь и психоактивные вещества только усугубляют все симптомы. Да, в момент опьянения, естественно, вам будет полегче, но так или иначе придется протрезветь, придет похмелье – и все только усугубится.
Как протекает ПТСР?
– У него есть три основные формы. Острая, отсроченная и хроническая. Острая – это сам момент травмирующего события. Эта форма протекает не дольше двух недель. В такие моменты любые триггеры вызывают бурю эмоций у человека. Поэтому надо тоже понимать, как себя вести с этим. Тут тонкая грань в том, чтобы не жалеть человека, потому что жалеют слабого человека, а проявить сочувствие – это когда мы проявляем эмпатию, когда нам не безразлично, что происходит с человеком и мы открыты для того, чтобы помочь.
Отсроченная форма – когда реакция происходит спустя какое-то время. Это абсолютно нормально тоже. Люди на фоне выброса гормонов считают, что вышли сухими из воды. И лишь потом, спустя время, находясь в безопасности, человек начинает полностью осознавать, что происходит, и чувствовать.
И хроническая форма – может протекать от полугода.
Также есть разные типы ПТСР. Астенический тип: когда человек испытывает упадок сил, не хочет ни с кем общаться. Он выключен из деятельности. Это защитный механизм, потому что человек очень сильно истощен. Тревожный тип: человек очень активный, настойчиво рассказывает всем о своих проблемах и тревогах. Это люди очень ригидные, которым переключиться очень тяжело. Соматоформный тип: тут уже начинает работать физиология – страдает тело. Чаще всего люди жалуются на проблемы с ЖКТ или сердечно-сосудистой системы. Но ээто тоже поддается коррекции и лечению. Дисфорический тип: самый опасный тип, на мой взгляд, когда человек отрицает наличие проблемы.
У мужчин и женщин ПТСР протекает по-разному?
– Гендерные различия в том, что женщине проще попасть в эту ситуацию, но и протекает болезнь у нее легче. Мужчины более стойкие к началу, но протекание самой болезни у них намного тяжелее происходит – им сложнее с этим справиться.
Как понять, что ты или близкий страдает ПТСР?
– Самый распространенный симптом – это флешбеки. Возвращение в прошлое запускают разные триггеры: звуки, запахи, фразы. Затем – навязчивые картинки, которые крутятся в голове и возвращают в прошлое. При болезни происходят нарушение сна – мучают кошмары. Мы должны понимать, что при ПТСР меняется даже мышление.
Но не стоит ставить себе диагноз по вычитанным в интернете симптомам. Надо обращаться к специалистам.
Как лечат ПТСР?
– Специалисты пытаются снять стигматизацию с лечения. Многие не идут за помощью, потому что боятся последствий, особенно для работы. Но при таком диагнозе нет противопоказаний для работы – он не влияет на бытовую жизнь. Если вы из-за этого переживаете, можно обратиться в частный сектор, но все-таки более комплексно и на продолжительный срок более качественно, скорее всего, вы нигде не получите помощь так, как в Сургутской клинической психоневрологической больнице.
Для тех, кто боится, что вас будут пичкать лекарствами, тут я тоже не оправдаю ваших ожиданий. Лечение ПТСР – это комплексное взаимодействия специалистов. Чаще всего психиатра или психотерапевта, который назначит медикаментозное лечение, и психолога, который занимается психотерапией. И вот комплекс психотерапии и фармакотерапии, которая подбирается индивидуально, дает очень хорошие результаты.
Также в лечении мы используем метод экспозиции – это метод когнитивно-поведенческой терапии, где мы понемногу, постепенно сталкиваем человека с травмирующим событием и подводим его к мысли, что это не так уж и страшно и не обязательно, что это повторится 100 процентов. И EMDR-терапия, разработанная специально для лечения ПТСР, которая помогает пережить травмирующие события, ускоряет стадии переживания и принятия.
Ссылка на статью: https://stribuna.ru/articles/video-report/chto_takoe_ptsr_i_pochemu_ego_obyazatelno_nado_lechit_/
