А вот и новая статья. Вы нас не ждали, а мы уже пришли.
Ведь действительно, если про диффузный тип наружного отита мы поговорили довольно подробно, пора затронуть и другую его разновидность.
Ограниченный наружный отит — это воспаление сальной железы или волосяного фолликула, на месте которого развивается фурункул (ограниченная локальная припухлость, болезненная при прикосновении, которая по мере созревания заполняется гнойным содержимым).
Почему это происходит?
- Механическое воздействие - постоянный контакт с водой и предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек, травматизация уха иными факторами.
- Сопутствующие заболевания уха - например, в случае наличия перфорации [отверстия] барабанной перепонки при гнойном среднем отите: сам гной, попав из барабанной полости [или среднего уха] на кожу наружного слухового прохода, может вызвать инфицирование сальной железы или волосяного фолликула, передав тем самым инфекцию на соседнюю область.
- Снижение защитных сил организма. Это нужно учитывать при наличии у человека других заболеваний, которые обуславливают нарушение кровоснабжения в коже слухового прохода (сахарный диабет) или снижение иммунитета (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), лейкозы, постоянные стрессы.
- Халатное отношение к правилам личной гигиены. Как бы то ни было, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют развитию на кожных покровах патогенной микрофлоры.
Характерными симптомами зуд и дискомфорт в области уха, которые относительно быстро сменяются резкой пульсирующей болезненностью и выраженным чувством распирания, также присутствует отёчность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром (вялость, повышенная утомляемость, ломота в теле, подъём температуры до 37,5-38С).
В ночное время человек обычно отмечает усиление боли.
На 5-7-ые сутки болевая симптоматика достигает пика, происходит прорыв гнойного содержимого из полости фурункула, человек отмечает гнойного содержимое в просвете слухового прохода, а также облегчение состояния.
Данное заболевание может быть схоже по симптоматике с другими заболеваниями, такими как мастоидит, диффузный наружный отит, поэтому рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для окончательной постановки диагноза.
Чем человек может себе помочь?
Есть два пути: первый - при наличии у человека фурункула в стадии инфильтрации (ещё не созревшего); второй - соответственно, в стадии абсцедирования, т.е. когда полость с гнойным содержимым уже есть.
В первом случае наша цель - постараться купировать развитие фурункула ещё до появления абсцесса.
Рекомендуется использовать противомикробные ушные капли широкого спектра действия или марлевые турунды с мазью, установленные в наружный слуховой проход. Для купирования болевого синдрома крайне важно использовать обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Помним, что ушная боль так же не терпится человеком, как зубная.
Также верным шагом будет добавление антигистаминных препаратов и витаминных комплексов.
Решение о системной антибиотикотерапии принимает врач, порой и она необходима.
Также все конкретные названия и дозировки узнаются у врача на приёме, т.к. в зависимости от стадии и активности процесса терапия может быть разной и подбирается индивидуально.
Во второй случае, т.е. когда полость с гнойным содержимым уже сформировалась, нашей целью является дренирование этой полости и эвакуация гноя.
Это происходит либо самопроизвольно, либо под контролем врача-оториноларинголога под местной анестезией. Врач аккуратно вскрывает созревшую полость, удаляет из неё гной и промывает сформировавшуюся полость растворами антисептиков и антибиотиков, а также устанавливает дренажную систему для своевременного оттока воспалительного содержимого.
Вскрытие абсцесса обязательно должно быть проведено в случае, если он уже сформировался, т.к. есть опасность развития гнойного лимфаденита и паротита (воспаления околоушной слюнной железы).
Отдельный комментарий от меня, который приходится порой напоминать пациентам:
- не откладывайте визит ко врачу при подозрении на отит;
- в случае наличия дискомфорта на занимайтесь самолечением: в частности, не посещайте бани, сауны, исключите излишнее попадание воды в слуховой проход, а также не используйте средства народной медицины (лук, чеснок, масло) для лечения заболевания.
Зачастую этими действиями вы можете ускорить развитие заболевания (и возможно, не по самому благополучному сценарию), а порой и его осложнений.
Спасибо за внимание. С вами была ЛОР-врач Саша Рыбакова, я веду онлайн информационные консультации, а также очный приём. Все ссылки и контакты в описании канала. Будьте здоровы.
