- Конъюнктивит, наверное, - жалуется Жанна – очень красивая молодая женщина с большими серыми глазами.
Три недели назад она заметила: правый глаз смотрит словно через воду, с постоянной рябью. Утром похуже, но к врачу идти некогда. К вечеру вроде светлеет – и появляется надежда, что к утру пройдет. Пациентка даже три дня тетрациклиновую мазь закладывала, но изменения не заметила, потому бросила.
Так бы и ходила дальше неизвестно сколько времени. Просто мимоходом пожаловалась на зрение коллеге. Которая наблюдается у меня уже несколько лет – та и посоветовала обратиться к «своему» офтальмологу.
Поначалу я подозревала совсем другую болезнь. Полупрозрачное пятно перед глазом, неплохая острота зрения (5 строчек), улучшение с плюсовой линзой – все укладывалось в картину центрального отека сетчатки.
Начинаю смотреть глазное дно – и ничего не вижу. Кроме полупрозрачного пузыря в ползрачка.
Холодные мурашки толпой пробегают по позвоночнику. Объясняю Жанне, что нужно расширить зрачок для хорошего осмотра, отправляю подождать в коридоре. А сама срочно пишу направление в республиканский глазной центр - потому что неспроста этот пузырь, ой не спроста.
Повторный осмотр, уже с широким зрачком, подтверждает догадку: обширная отслойка сетчатки с наружной стороны глаза. И под ней явно что-то есть, иначе бы обвисла тряпочкой.
Осторожно обозначаю, что надо исключить новообразование. И никаких «подождать до понедельника», прямо завтра с утра, для того и пишу ядовитым маркером CITO! (=срочно) в направлении.
На следующий день встречаю растерянную Жанну в клинике – да, выявлена опухоль, проходит дообследование.
По результатам которого через неделю консилиум выносит неутешительный вердикт: лечению не подлежит, нужно срочно удалять глаз. Заключение уфимских врачей подтвердили в двух московских глазных клиниках.
Жанна молодец – не пала духом, не стала тянуть. Срочно собрала анализы и поехала в Москву на операцию. Позже ей сделали очень реалистичный протез - незнакомые люди даже не догадываются, что эта красивая энергичная женщина живет с одним глазом.
Лишь один вопрос не дает покоя моей пациентке: как опухоль могла незаметно вырасти до таких размеров? Этим и коварна меланома. Она не болит. Если начинается с периферии, то долгое время не вызывает никаких зрительных нарушений – выпавший в поле зрения участок перекрывается вторым глазом. Обнаруживается только когда доползает до центральной, самой видящей зоны. Или становится очень большой и вызывает вторичную отслойку сетчатки, как случилось у Жанны.
Поэтому при любых нарушениях зрения – даже незначительных и непонятных - нужно обращаться к офтальмологу. А еще лучше проходить осмотр профилактически. И тогда любая болезнь выявляется на ранней стадии, когда ещё можно обойтись без крайних мер.
Не жалейте 👍 Жанне за ее стойкость. А завтра я расскажу про пациента, который не захотел оперировать меланому, не переключайтесь.
