Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Примерно 32% из пришедших на прием к доктору жалуются на то, что болевой синдром названной локализации случается с ними 1-2 раза в неделю. Не случайно и по уровню потери трудоспособности, и по снижению качества жизни головная боль занимает первое место.
Выделяют первичную и вторичную головную боль.
Первичная головная боль
Как правило, не связана с какими-то другими заболеваниями, а значит не является их следствием. Бывает трех видов.
- Головная боль напряжения. Она встречается чаще других. Проявляется, как двухсторонняя, давящая, сжимающая умеренная или средняя по интенсивности головная боль, продолжающаяся от 1 до 3-х часов. В ряде случаев этот болевой синдром сопровождается фотофобией, т.е. светобоязнью, фонофобией, когда раздражают любые или какие-то конкретные звуки, или тошнотой. Но всегда в случае головной боли напряжения присутствует лишь один из перечисленных симптомов. Важно, что движение шеи в данном случае не провоцирует приступ.
- Мигрень. Это – вторая по распространенности головная боль. Она имеет четкую локализацию. Концентрируется на лбу или виске у взрослых, а также на затылке у ребенка. Интенсивность боли при мигрени – от средней степени до высокой. Страдающий от мигрени человек испытывает пульсирующую боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Длиться такое испытание может даже несколько дней подряд. Но, как правило, от 4 до 72 часов. У многих случается по несколько приступов в месяц.
- Кластерная (серийная) головная боль. Такой вид болевого синдрома встречается реже. Характеризуется, как односторонняя, захватывающая орбитальную область и висок, боль. Она сильная, резкая, проявляется серией приступов в течение 15-120 мин., зачастую в течение суток или нескольких дней. На болезненной стороне головы всегда возникает покраснение, слезотечение глаз, заложенность носа, потливость в области лба, отечность век. Часто сопровождается возбуждением больного человека и даже ажитацией.
Вторичная головная боль
По сути, является следствием определенного заболевания. Например, патологии шейного отдела позвоночника.
Она провоцируется при давлении на мышцы шеи, движении головы, причесывании, запрокидывании затылка. Боль всегда распространяется по траектории от затылочной области ко лбу. Она умеренная или сильная, но не пульсирующая и не «стреляющая».
Триггером вторичной головной боли становятся:
- сотрясение головного мозга;
- травма шеи или других отделов опорно-двигательного аппарата, включая межпозвоночные диски;
- воспалительные процессы разных структур в области головы, например, мягких тканей.
Наряду с травмирующими причинами, вторичную головную боль могут вызвать гипертония или гипотония, спазмы сосудов головного мозга, различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, наличие новообразований.
«И тут мы ищем те самые "красные флажки", т. е. набор клинических признаков, которые позволяют заподозрить, что головная боль может быть вызвана каким-то заболеванием. Алгоритмы такой настороженности известны всем врачам, в том числе и терапевтам. Просто нужно не забывать о них и применять при первых же подозрениях на вторичный характер болевого синдрома. Существуют также и шкалы определения интенсивности головной боли, и специальные опросники, на основании которых можно замерить интенсивность боли в баллах», – напоминает Елена Акарачкова, д.м.н., невролог, президент международного общества «Стресс под контролем», заместитель главврача клиники Rehaline.
Помощь – прежде всего
Пока врач ведет диагностический поиск, пациент нуждается в безопасном и эффективном обезболивании. Ведь боль – это всегда стресс для всего организма. И терпеть ее нельзя.
Купировать головную боль нужно еще и потому, что она сама по себе может стать провокатором других заболеваний и состояний. Например, гипертонической болезни, бессонницы, нарушением работы внутренних органов. У многих пациентов, страдающих регулярной головной болью, появляются тревожные и депрессивные состояния. А порой и тревожно-депрессивные расстройства.
Что поможет предотвратить или хотя бы снизить болевые ощущения
Шаг первый. Сделать все для того, чтобы избежать стрессов и тревог. По аналитическим данным, именно они являются триггерами головной боли в 90% случаев. Поможет психотерапевтическая коррекция, релаксация, а также различные безрецептурные лекарственные средства с седативным эффектом.
Шаг второй. Наладить здоровый образ жизни. Именно он, защитив человека от гиподинамии, нарушения режима дня, отсутствия полноценного сна и отдыха, неправильного пищевого поведения сможет во многом предотвратить головную боль.
Шаг третий. Наладить режим питания. Установлено, что голодание – мощнейший стресс для организма. А при нынешнем пристрастии многих к системе быстрого питания или стремлении к похудению головная боль будет, если не постоянным, то очень частым спутником жизни. И тут позитивную роль окажут различные БАД, пищевые волокна, витамины и микроэлементы, предназначенные, в том числе, и для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови, и для насыщения организма необходимыми питательными элементами.
Шаг четвертый. Обратиться к врачу. Для того чтобы выявить возможные соматические причины головой боли, потребуется консультация специалиста. Он назначит обследование и даст рекомендации по медикаментозному лечению.
По материалам симпозиума в рамках XVI Национального конгресса терапевтов с международным участием
Автор: Марина Масляева
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android и Huawei
