Люди болели раком всегда: и в каменном веке, и в более поздние эпохи. Например, в 2007 году ученые из Мюнхена обнаружили пять случаев рака среди 905 скелетов в египетских некрополях. Впервые онкологические заболевания были описаны врачами еще на заре цивилизации. Первое упоминание рака встречается в древнеегипетском папирусе примерно 1600 г. до н.э. Автор – ученые предполагают, что это фараон Имхотеп - рассказывает о различных заболеваниях, травмах и – в том числе – дает описание болезни, очень похожей на рак молочной железы. При этом древний лекарь предлагает своеобразную «прото-иммунотерапию» для лечения опухоли: нужно было сделать припарку возле опухоли, а потом надрезать ее. Фараон рассчитывал, что в месте надреза начнется воспаление, которое уничтожит болезнь.
В Древней Греции врачи осваивали хирургический способ лечения. Так, Геродот в своей «Истории» рассказывает о персидской царице Атоссе, которая страдала от кровоточащей опухоли в груди. Ей не помогали никакие известные в то время лечебные средства, спасла ее только операция, которую провел греческий врач Демокед.
Греческий врач Гиппократ, труды которого легли в основу медицины, в 4 веке до н.э. описывает несколько опухолей. Поскольку древнегреческая традиция запрещала вскрывать тело, Гиппократ описывал и рисовал только видимые опухоли на коже, носу и груди. Он же дал болезни и ее название – «cancer», что значит «краб» или «рак»: выступы и расширенные вены по краям опухоли делали ее, по мнению врача, похожей по форме на краба.
За второй термин, «онкология», мы должны быть признательны второму греческому врачу, Галену (130-200 годы нашей эры). Для описания опухолей он использовал греческое слово «отек», или «oncos». Оба знаменитых грека придерживались гуморальной теории, в соответствии с которой за здоровье человека отвечают четыре жидкости организма: кровь, мокрота, желтая и черная желчь. Если баланс этих жидкостей нарушается, человек заболевает. В соответствии с этой теорией к раку приводил избыток желчи, которая скапливается в некоторых органах и тканях. Их идеи продержались до конца Средних веков.
С античных времен до начала 20 века основным лечением опухоли было ее удаление. Но иногда к ним прибавлялись кровопускания, слабительные, растительные средства и – с точки зрения современного человека – совершенно странные методы. Так, средневековые врачи основывались на трудах вышеупомянутого Галена и считали, что хирургически тревожить раковое новообразование бессмысленно, его все равно не победить. А больных они лечили, например, мышьяковой настойкой, кабаньими клыками, лисьими легкими, измельченной слоновьей костью и тд.
В эпоху Просвещения, когда вся наука начала развиваться, изучение онкозаболеваний продолжилось. Одни врачи искали причину рака внутри человека, полагая, что опухоль состоит из забродившей лимфы, другие – снаружи. В 17 веке возникла мысль, что рак может быть заразен: больных людей даже изолировали от здоровых, чтобы не допустить распространения болезни.
Важное и значительное предположение о том, что на развитие опухоли влияет непосредственно образ жизни человека, возникло в 18 веке: в 1713 году итальянский врач Бернардино Рамаццини написал, что у монахинь практически не встречается рак шейки матки, а вот рак груди весьма распространен, вслед за этим в 1775 году английский хирург Персивалл Потт обнаружил, трубочисты, которые соприкасаются с сажей, часто болеют раком мошонки, а в 1761 году английский ученый Джон Хилл в своей книге впервые напрямую связал употребление табака и развитие опухолей.
В 19 веке благодаря появлению микроскопов ученые приблизились к пониманию природы опухоли, но пока единственным эффективным способом борьбы оставалась хирургия. К сожалению, очень часто операция заканчивалась фатально: люди, как правило, умирали от болевого шока, обильной кровопотери и различных инфекций. И только с внедрением в медицинскую практику анестезии в 1846 г. и антисептиков в 1840-1860 гг. врачи приступили к радикальным для своего времени операциям при раке.
В 1895 г. Вильгельм Рентген открыл икс-излучение, а в 1898 г. Мария и Пьер Кюри — радий. Вместе с этим появилось новое направление в лечении опухолей — лучевая терапия. Ученые выявили, что радий способен повреждать опухолевые клетки в организме вплоть до их полного уничтожения. В 1896 г. Виктор Деспень, французский врач, сообщил о первом во Франции успешном опыте облучения пациента с раком желудка. В 1930 г. был создан первый линейный ускоритель – прообраз современных высокоточных аппаратов.
Лекарственная терапия вошла в триаду противоопухолевого лечения в конце 1940-х гг.: во время Второй мировой войны изучали химические вещества, связанные с ипритом — отравляющим химическим соединением. В ходе этих исследований они случайно установили, что азотистый иприт помогает при лечении рака лимфатических узлов. Затем Сидни Фарбер, американский онколог, доказал, что вещество под названием аминоптерин способно вызвать ремиссию у детей, страдающих острым лейкозом, так как оно блокирует деление лейкоцитов.
Впоследствии в медицинской практике стали широко применять адъювантную терапию, цель которой уничтожение всех опухолевых клеток, оставшихся в организме после операции. Сейчас противоопухолевая лекарственная терапия делится на химиотерапию, таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.
А вы знали, какой долгий и сложный пусть прошла современная онкология?
#онкология
#химиотерапия
#историяонкологии
#рак
#радиотерапия
