Мои пациентки часто спрашивают, как определить первые звоночки климакса, чтобы вовремя начинать принимать меры.
По классификации климакс делится на:
- преждевременный – до 40 лет
-ранний с 40 до 45л
-норма с 45 до 55л
-поздний – после 55 лет
В норме менопаузальный переход имеет две фазы: раннюю и позднюю. Ранний переходный период может проходить от 1г до 5 лет. Поздняя фаза длится от 1-4 лет.
Вы знаете основные симптомы климакса-приливы,ночная потливость,сухость кожи и половых путей,нарушение сна,мочеиспускания,снижение либидо,изменение настроения,депрессия.
Самыми ранними признаками переходного периода в менопаузу являются:
1) укорочение менструального цикла.Например был 28 дней, стал 21-24 дня.Это происходит за счет укорочения первой фазы цикла, уменьшения количества эстрогенов.
2) уменьшение объема теряемой крови во время менструации. Например, раньше в самый обильный день вы использовали 4-5 больших прокладки, то сейчас только 2-3.Это обьясняется тем,что уменьшается время воздействия эстрогенов на эндометрий(внутреннюю оболочку матки).
3)нарушение менструального цикла.
Месячные становятся нерегулярными,меняется их длительность.Если раньше они шли 5-7 дней,то сейчас 2-3 дня или мажет 8-10 дней.Причина-нестабильная работа яичников:один нормально сработал,другой хуже.
❔Что же делать, если вы обнаружили у себя некоторые симптомы переходного периода?
Итак, вы заметили, что цикл поменялся.
Как понять: это менопаузальный переход или какая то другая патология?
Ведь менструальный цикл иногда нарушается при заболеваниях щитовидной железы, опухоли гипофиза, приеме некоторых лекарств, стрессе, диете, чрезмерной физической нагрузке и др.
⚠️ Какие обследования необходимо пройти.
Сохраняйте себе.
1️⃣ сдать анализ на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ на 2-5 день м.ц. или на задержке
☝️Если ФСГ более 25 — возможно начался переход в менопаузу.
Иногда ФСГ бывает пограничным или скачет, тогда нужно его пересдать через 2-3 недели.
2️⃣ сделать УЗИ, посчитать фолликулы. Если в каждом яичнике менее 5 фолликулов — резерв яйцеклеток сильно уменьшился, вы приближаетесь к менопаузе.
☝️ если планируете беременность — необходимо сдать антимюллеров гормон (АМГ)
Как понять, вы в ранней или поздней фазе менопаузального перехода?
🔹 Для поздней фазы характерны задержки.
Причем, именно в позднюю фазу мы можем прогнозировать,когда наступит климакс.
Если менструация не приходит в течении 3 месяцев, предположительно менопауза наступит через 3-4 года.
На фоне задержек могут развиваться функциональные кисты, гиперплазия эндометрия,
аномальные маточные кровотечения.
Впервые появляются приливы, особенно перед менструацией. Часто меняется психоэмоциональный фон — перепады настроения,панические атаки, депрессия, нарушение сна.
Именно в поздней фазе перехода в менопаузу могут стартовать такие заболевания как гипертония, нарушение ритма сердца, остеопороз, ожирение, сахарный диабет.
Некоторых женщин ничего не беспокоит, или есть только нарушение цикла и снижение уровня эстрогенов в анализе крови.
Итак, если у вас появились первые звоночки климакса — пора обследоваться.
Врач оценит ваше состояние по шкале Грина, определит в какой фазе вы находитесь, даст рекомендации.
