Климакс без прикрас

⚠️‼️ Что делать, если поставили диагноз «киста»? Не паникуйте — важно спокойно разобраться, что это за образование и требует ли оно лечения. (Сейчас не говорим о простых функциональных кистах, которые часто проходят сами.) 1️⃣ Сделайте экспертное УЗИ Важно, чтобы УЗИ проводил врач, хорошо разбирающийся в органах малого таза. Попросите обязательно указать риск рака яичников по классификации O-RADS (подробнее об этом — в моём телеграме). 2️⃣ Если УЗИ не даёт точной картины… …или есть подозрение на злокачественное образование — проводится МРТ малого таза. Этот метод помогает точнее оценить размеры, расположение и характер кисты. 3️⃣ Сдайте анализ крови на онкомаркеры — СА-125 — < 35 МЕ/мл (может быть повышен при эндометриозе), — HE-4 — < 70 пмоль/л, — ROMA-индекс — < 7,39%. 4️⃣ Если есть подозрение на злокачественное образование… …нужно пройти гастро- и колоноскопию, чтобы исключить, что это метастаз опухоли из желудка или кишечника. 5️⃣ Диагноз подтверждается только после гистологии ⚠️ Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная, можно только после биопсии — то есть после операции. 6️⃣ Если нет признаков злокачественности… …и операции не требуется — назначается контрольное УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев. 💛 Главное — не паниковать. Все можно проверить, уточнить и держать под контролем. 📒 Хотите разобраться в теме глубже? В моём телеграм-канале доступен бесплатный гайд: 👉🏻 КИСТЫ ЯИЧНИКОВ / памятка В файле вы найдете: — причины возникновения, — виды кист, — диагностику, — подходы к лечению. Чтобы получить гайд, подписывайтесь на мой тг-канал: ht.me/...727

Будущие мамы, внимание 💬 В 2026 году государственные выплаты по беременности и родам вырастут, и суммы вас приятно удивят! 📍 Например, при обычных родах можно получить до 955 836₽! Будут и единовременные, и ежемесячные выплаты, пособия при ранней постановке на учёт и помощь при рождении ребёнка. Я собрала для вас удобный чек-лист с актуальными выплатами 2026 года — всё просто, по пунктам. 👇 Хотите получить бесплатно? Переходите в мой телеграм-канал: t.me/...721

Почему цикл сбивается «на нервной почве» Ко мне часто приходят девушки-подростки и женщины с жалобой: «Доктор, у меня пропали месячные». И когда мы начинаем разбираться, выясняется, что перед этим был сильнейший стресс. Разберём виды стресса: ⚡️Острый стресс: когда мир рушится ⤵️ ▫️Внезапное горе, потеря близкого человека ▫️Предательство или тяжелый конфликт ▫️Война (в военное время часто пропадали месячные). ▫️Тюремное заключение и др. В такие моменты наш умный организм считает, что сейчас не до продолжения рода. Он экстренно «выключает» репродуктивную функцию, чтобы сохранить ресурсы для выживания. Это древний, примитивный, но очень мощный механизм. 💡Хронический стресс — бич современных девушек, особенно подростков. Ваше тело не отличает стресс перед ЕГЭ от стресса перед саблезубым тигром. Для него это одна и та же угроза. Что может быть хроническим стрессом ⤵️ ▫️Экзамены. Выпускные, вступительные. Это настолько серьезно, что у 30% девочек на этом фоне может нарушиться менструальная функция. ▫️Постоянные скандалы в семье. Когда родители ругаются, дерутся, есть проблемы с алкоголем. У девочки чувство безопасности разрушено. Страдает психика и физическое здоровье. ▫️Запретные темы и насилие. Когда девочка не может никому рассказать о том, что творится дома, или, не дай Бог, подвергается насилию. Психика включает максимальную защиту, и месячные уходят. ▫️Несчастная первая любовь, резкое замечание от отца или матери о внешности, неприятие своей сексуальности — все это бьет по психике в подростковом возрасте и может привести к аменорее. Разбираемся, как это работает и что с этим делать — в карусели. Дорогие мои, ваше здоровье — в ваших руках. Не списывайте пропавшие месячные на «ерунду». Восстановите душевное равновесие, и цикл восстановится вместе с ним. Берегите себя! Если остались вопросы — пишите, обсудим на онлайн-беседе: https://wa.wa.me/...fh1

⚠️ «Доктор, у дочки стал появляться запах пота… Ей ведь всего 5 лет! Это нормально?» Такой вопрос я слышу довольно часто — и тревога родителей здесь вполне понятна. 🧴 Запах пота у детей до начала полового созревания (обычно это 8 лет у девочек и 9 у мальчиков) действительно нехарактерен. Но иногда он появляется раньше — в 5–6 лет — и не всегда связан с патологией. 📍Когда это может быть вариантом нормы: 1️⃣ Рост и развитие ребёнка идут без ускорения. 2️⃣ Нет признаков полового созревания — не увеличивается грудь, не появляются прыщи, волосы на теле или резкие скачки роста. 3️⃣ Вес остаётся стабильным, нет ожирения. Если всё это соблюдается — волноваться не нужно. Пот просто начинает приобретать индивидуальный запах из-за изменений состава микрофлоры кожи. ⚠️ Но если вы замечаете дополнительные признаки (акне, увеличение груди, рост волос в интимных зонах, быстрый рост) — обязательно покажите ребёнка врачу. Это может быть преждевременное половое развитие, и важно не пропустить начало гормональных изменений. Уже говорили об этом в моем тг-канале. 🧼 Что делать родителям: — Следить за регулярной гигиеной: ежедневный душ, чистая одежда из натуральных тканей. — При выраженном запахе можно использовать детские дезодоранты (но не антиперспиранты!) — они безопасны и помогают справиться с дискомфортом. — Поддерживайте водный баланс и не перегревайте ребёнка — активное потоотделение усиливает запах. 💬 Если сомневаетесь, норма ли это в вашем случае — лучше обсудить с педиатром или детским эндокринологом. Иногда даже лёгкое «ускорение» в развитии заслуживает внимания. Если вам интересны темы детской гинекологии и раннего полового развития — поставьте ➕ в комментариях.

Реальная история моей пациентки: чем лечить приливы, когда гормоны нельзя Пациентка: Валерия (имя изменено), 52 года, менопауза 10 месяцев. Жалобы на приливы до 15-20 раз в сутки, сопровождаются обильным потоотделением, сердцебиением и чувством тревоги, нарушением сна, усталостью, раздражительностью, сухостью, дискомфортом во время ПА. Симптомы начались примерно 1,5 года назад, постепенно нарастали. Самостоятельно принимала фитопрепараты (настойка пиона, цимицифуга) с незначительным эффектом. Сопутствующая патология: ▫️Артериальная гипертензия, ничего не принимает. ▫️Ожирение I степени (ИМТ 31 кг/м²). ▫️Желчнокаменная болезнь (2 раза были приступы). ▫️Мигрень с аурой. В анализах: 🔘ФСГ — 68 МЕ/л, подтвержденная менопауза. 🔘Биохимический анализ крови: Холестерин общий — 6,2 ммоль/л, ЛПНП — 4,1 ммоль/л. 🔘УЗИ органов малого таза: патологии нет, фолликулы в яичниках не видны. 🔘Маммография: данных за онко нет. 🔘Денситометрия — остеопения. Противопоказания к Заместительной Гормональной Терапии (ЗГТ) ⤵️ 1. Артериальная гипертензия (неконтролируемая). 2. Мигрень с аурой в анамнезе (повышает риск ишемического инсульта). 3. Желчнокаменная болезнь (ЗГТ может провоцировать приступ). План лечения, который я ей назначила 👉🏻 в карусели. Через 6 недель после начала терапии отмечена положительная динамика: ➕ Частота приливов снизилась до 5-7 раз в сутки, их интенсивность значительно уменьшилась. ➕ Улучшилось качество сна и снизилась дневная раздражительность. ➕ Исчез дискомфорт во время полового акта. ➕ На фоне модификации образа жизни и диеты пациентка отметила снижение веса на 3 кг. Будем продолжать лечение! Если в этих симптомах вы узнали себя — пожалуйста, не бойтесь обращаться к врачу! Вы не обязаны «терпеть». Я помогу вам разобраться именно в вашей ситуации — напишите мне для записи на онлайн-встречу: https://wwa.me/...fh1

Что делать, если заместительную гормонотерапию в климаксе принимать нельзя? ⛔️⤵️ Многие женщины слышали: «ЗГТ при климаксе опасна — вызывает рак, тромбозы и массу проблем». Но современная медицина давно ушла вперёд. Гормональная терапия сегодня — не угроза, а возможность сохранить качество жизни, молодость кожи, здоровье костей и сосудов. 🔘 Когда ЗГТ действительно нельзя: ▫️активные тромбозы, тромбофилии; ▫️рак молочной железы или эндометрия; ▫️тяжёлые заболевания печени; ▫️маточные кровотечения неясной природы. В большинстве случаев прием ЗГТ — возможен и не опасен! Решение о назначении ВСЕГДА принимается вашим врачом индивидуально — после обследования. 💡 Но если ЗГТ противопоказана или вы не хотите принимать гормоны — есть альтернативные схемы и натуральные средства, которые помогают мягко снизить проявления климакса. Я собрала большой гайд с обзором современных и безопасных альтернатив. Чтобы получить гайд, переходите в мой телеграм-канал: t.me/...672

Неочевидные факты о сне после 40+ 1️⃣Падение эстрогена Он помогает усваивать магний — природный релаксант для мышц и нервов. Когда эстроген падает, магний начинает «проскальзывать», и ваше тело ночью не может полностью расслабиться. Вы вроде бы и спите, но мелкими мышечными спазмами, напряжением в челюсти — будто моторчик работает на низких оборотах. 2️⃣Ночные приливы Это не только пот. Ваш мозг сбит с толку. Ему кажется, что вам жарко, и он запускает экстренную систему охлаждения: сосуды расширяются, сердце колотится, чтобы прокачать кровь. Вы просыпаетесь не от самого пота, а от этого мощного адреналинового толчка, который выдергивает вас из фазы глубокого сна, как шторм — яхту из спокойной гавани. 3️⃣Кортизол К утру его уровень должен быть высоким, чтобы вы проснулись бодрыми, а ночью — минимальным. С возрастом и под влиянием стресса этот ритм ломается. Кортизол может подскакивать среди ночи, заставляя ваш мозг активно работать, прокручивать тревожные мысли, будто он получил срочное рабочее задание в 3 часа ночи. Что делать? ▫️Вечерний «ритуал прохлады»: За 2 часа до сна — теплый (не горячий!) душ. Это учит тело правильной терморегуляции. Спать лучше в прохладной комнате (18-20°C) под теплым одеялом. ▫️Магний в хелатной форме. Это тот самый «ключ», который мы теряем. Проконсультируйтесь с врачом о его приеме за 1-2 часа до сна. Он поможет «выключить» тот самый мышечный моторчик. ▫️Отложите гаджеты за 90 минут до сна. Синий свет от экранов — это для вашего гипоталамуса сигнал — пора бодрствовать. Вместо этого — бумажная книга, спокойная музыка, разговор с близкими. ▫️Дыхание «4-7-8» перед сном. Вдох на 4 счета, задержка на 7, медленный выдох через рот на 8 счетов. 4-5 циклов. Это прямой сигнал блуждающему нерву: «Тревога отменяется. Шторм утих». Ваш сон после 40 — это не роскошь, а жизненная необходимость, основа гормонального баланса, настроения и молодости. Не списывайте это на возраст. Это управляемая система. Просто ей нужен более чуткий и грамотный подход.

🔘Молочница возвращается снова и снова. В чем может быть причина? Кандидоз — очень распространённое состояние. По статистике, до 75% женщин хотя бы раз сталкивались с ним, а у 5–8% развивается рецидивирующий кандидоз (4 и более эпизодов в год). И вот тут важно разбираться: почему грибок Candida возвращается, несмотря на лечение? 🔍 Основные причины рецидивов: 1️⃣ Недостаточное или неправильное лечение ▫️Самолечение «по старой схеме» без подтверждения диагноза. ▫️Прерывание курса при первых улучшениях. ▫️Использование только местных средств, когда нужен системный препарат. 2️⃣ Не кандидоз, а что-то другое Очень часто под «молочницу» маскируются другие состояния: бактериальный вагиноз, трихомониаз, дерматит, аллергическая реакция на прокладки или средства гигиены. Без анализа на микрофлору и посева легко ошибиться. 3️⃣ Сопутствующие заболевания ▫️Сахарный диабет (особенно плохо контролируемый). ▫️Гормональные нарушения (например, дефицит эстрогенов или, наоборот, их избыток). ▫️Иммунодефицитные состояния. 4️⃣ Медикаменты ▫️Длительный приём антибиотиков (нарушают баланс микрофлоры). ▫️Глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы. 5️⃣ Особенности образа жизни ▫️Синтетическое и тесное бельё. ▫️Частое использование ежедневных прокладок. ▫️Агрессивные средства для интимной гигиены, спринцевания. ▫️Высокое потребление сладкого и простых углеводов (для Candida это питательная среда). 6️⃣ Фактор партнёра Мужчины могут быть бессимптомными носителями. В некоторых случаях лечение требуется обоим партнёрам. ☝🏻 Что важно сделать 🔘Подтвердить диагноз: мазок на микрофлору, ПЦР, посев. 🔘Исключить сопутствующие инфекции и заболевания. 🔘Проверить уровень сахара крови и гормональный фон. 🔘Подобрать правильную схему лечения (иногда нужны не только местные свечи, но и препараты внутрь). 🔘Продумать профилактику: укрепление иммунитета, пробиотики, коррекция питания, смена привычек в гигиене. ❗️Главное❗️ Молочница — это не «стыдная мелочь», а сигнал, что есть внутренний дисбаланс. Не стесняйтесь обращаться к врачу при любых симптомах, ОСОБЕННО если они повторяются! Жду вас на онлайн-беседу, запись по ссылке: hwa.me/...fh1

«Не сиди на холодном — застудишь!» Фраза, знакомая каждой. Но давайте разберёмся, насколько это правда. ❄️ Само по себе переохлаждение не вызывает цистит или воспаление придатков. Эти заболевания имеют инфекционную природу: чаще всего виноваты кишечная палочка или другие бактерии. Чтобы развилось воспаление, они должны попасть в мочевой пузырь или половые органы и начать активно размножаться. Так почему же связь с «холодным» всё-таки существует? 👉 При переохлаждении нарушается местное кровообращение и снижается активность иммунной защиты слизистых. Бактерии, которые раньше находились «в спячке», получают благоприятные условия, и болезнь проявляется. 👉 Если есть хронические воспалительные заболевания малого таза, переохлаждение может спровоцировать их обострение. Что важно помнить: 🔘 Цистит всегда связан с бактериями, а не с холодной поверхностью. 🔘 Холод — это пусковой фактор, который ускоряет проявление симптомов. 🔘 Профилактика: достаточное питьё, регулярное мочеиспускание, соблюдение интимной гигиены и лечение хронических инфекций. 💡 Итог: холод сам по себе не вызывает болезнь, но может «подтолкнуть» скрытую инфекцию к активному проявлению. Берегите себя: одевайтесь по погоде, не откладывайте визит к врачу при дискомфорте и помните — забота о здоровье всегда проще, чем лечение осложнений.

⚠️ Как отличить опасную родинку от безопасной Родинки есть у каждого. Но некоторые из них могут представлять угрозу — превращаться в меланому, один из самых агрессивных видов рака кожи. Хорошая новость: процесс почти всегда заметен на ранних этапах, если знать, на что обращать внимание. 🔎 7 тревожных признаков родинки  • Цвет меняется, становится неоднородным.  • Кожный рисунок исчезает: поверхность гладкая, блестящая.  • Появляется покраснение вокруг.  • Контуры теряют четкость, пропадает симметрия.  • Родинка меняется на ощупь — уплотняется или, наоборот, становится мягкой.  • Возникают зуд, жжение.  • Поверхность трескается или покрывается язвочками. Если заметили хотя бы один пункт — покажитесь врачу. 🧩 Правило «ABCDE» Международная система самодиагностики меланомы: A — Asymmetry: одна половина родинки не похожа на другую. B — Border: края неровные, размытые. C — Color: цвет неоднородный. D — Diameter: размер больше 6 мм. E — Evolving: родинка меняется со временем. ❔ Удалять ли «безопасные» родинки? Да, иногда стоит. Если они: 👉🏻 постоянно травмируются одеждой, украшениями или при бритье; 👉🏻 расположены в неудобных местах (шея, подмышки, пах); 👉🏻 доставляют эстетический дискомфорт. ✅ Важно Удалять новообразования нужно только у специалиста — онколога или дерматовенеролога. Любая удалённая ткань отправляется на гистологию, которая даёт точный ответ, доброкачественная это родинка или нет. ⏰ Помните: своевременная диагностика спасает жизнь. Если родинка изменилась — не ждите, обратитесь к врачу. 📌 А наглядную иллюстрацию метода ABCDE вы найдёте в моём Telegram-канале: t.me/...658

❌ Считаете болезненные месячные нормой? На самом деле это может быть эндометриоз — заболевание, которое долго скрывается и постепенно разрушает качество жизни. Эндометриоз развивается поэтапно: 🔹 Начало болезни (1 стадия) Маленькие очаги появляются на брюшине или яичниках. На УЗИ их практически не видно. Чаще всего женщина ничего не ощущает, максимум — лёгкий дискомфорт во время менструации. 👉 В этой ситуации достаточно раз в год показываться гинекологу. Если месячные болезненные, помогают обезболивающие, а при необходимости контрацепции врач может назначить гормональные препараты. 🔹 Распространение (2 стадия) Очаги становятся больше, появляются первые спайки и мелкие кисты. Боли усиливаются: они могут возникать не только во время месячных, но и при половом акте или овуляции. Иногда появляются кровянистые выделения до или после цикла. 👉 Здесь важно регулярное наблюдение. Чаще всего назначается гормональное лечение, а если боль становится невыносимой — рассматривается операция. 🔹 Выраженные изменения (3 стадия) Формируются эндометриомы — кисты яичников, спайки становятся плотными. Симптомы: сильные боли, обильные и нерегулярные месячные, сложности с зачатием. 👉 На этом этапе показано хирургическое удаление кист и спаек. Чтобы болезнь не вернулась, подключают гормональную терапию. Также полезно пересмотреть питание — меньше сахара и алкоголя, которые усиливают воспаление. 🔹 Тяжёлая форма (4 стадия) Очаги эндометриоза распространяются широко, могут вовлекать кишечник и мочевой пузырь. Появляются постоянные боли, кровотечения, сбой цикла, нарушается работа органов, беременность не наступает. 👉 Требуется комплексное лечение: хирургия, длительная гормональная терапия, наблюдение у специалиста. На этом этапе особенно важна поддержка близких и работа с психотерапевтом. 💡 Главное: эндометриоз — это не приговор. Это хроническое заболевание, которое при своевременной диагностике и правильной терапии можно держать под контролем. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше шансов, что болезнь перейдёт в тяжёлую форму.

Какой тип ВПЧ самый опасный ⚠️ Представьте, что вирусы ВПЧ — это банда преступников. Но не все они одинаково опасны. Одни — просто хулиганы (вызывают бородавки), а другие- настоящие «главари мафии», которые могут спровоцировать рак. Этих «главарей» называют онкогенными типами. Вот главные из них, от самого опасного к менее опасным: 1. Самый главный «босс»: ВПЧ-16 Это самый сильный и опасный тип. Именно он виновен в половине (❗️) всех случаев рака шейки матки. Если его обнаруживают, это сигнал для врача действовать быстро и внимательно. 2. Его главный сообщник: ВПЧ-18 Немного менее опасен, чем ВПЧ-16, но все равно очень серьезный. Он часто вызывает особый тип рака (аденокарциному). Вместе ВПЧ-16 и 18 виноваты в большинстве случаев рака. 3. «Опасная группировка»: ВПЧ-31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58 Эти типы тоже онкогенные, но их риск ниже, чем у двух лидеров. Тем не менее, их обнаружение требует внимательного контроля. 4. «Мелкие хулиганы»: ВПЧ-56, 59, 66. Они имеют очень низкий онкогенный риск. Чаще всего за ними просто наблюдают. Что это значит на практике? ❗️Главное, что нужно запомнить: обнаружение любого вируса — это не рак. Это лишь повод провериться внимательнее, чтобы не дать проблеме развиться. Вот как это обычно работает: - Если нашли ВПЧ-16 или 18: обязательно нужно пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), даже если мазок на цитологию был хорошим. Это золотое правило. - Если нашли другие онкогенные типы (из 3-й группы): врач посмотрит на результат мазка (цитологии). - Если мазок хороший, попросят прийти на повторный тест через год. - Если есть хоть малейшие изменения в мазке — направят на кольпоскопию. - Если нашли типы низкого риска (4-я группа): Скорее всего, вас просто пригласят на повторный осмотр и анализ через год. 🙏🏻 Самое важное: не паникуйте. Сейчас главное оружие — это регулярное наблюдение у гинеколога. Современная медицина умеет вовремя обнаруживать изменения и предотвращать болезнь. Просто следуйте рекомендациям вашего врача.