Климакс без прикрас

Можно ли принимать ЗГТ при миоме и эндометриозе? ❗️Правда, которую нужно знать. Пациентки часто спрашивают: «У меня нашли миому (или эндометриоз). А теперь климакс и нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Врачи говорят разное. Где правда?» Правда в том, что принимать ЗГТ МОЖНО, но только по специальным, «безопасным» правилам. И миома, и эндометриоз — состояния, чувствительные к женским гормонам (эстрогенам). Наша задача — не разбудить их, а помочь вам пережить климакс без мучений. Запомните главное: ключ к успеху — не эстроген сам по себе, а его правильная комбинация с «блокирующим» компонентом (прогестагеном). Именно такая схема позволяет получить пользу от ЗГТ и минимизировать риски. Вот ваши 5 главных правил, если есть миома или эндометриоз: 1. Забудьте про «голые» эстрогены. Монотерапия только эстрогенами (без прогестагена) при этих диагнозах обычно не рекомендуется. Нужен «контролёр», который защитит матку и подавит возможный рост очагов. 2. Ваш выбор — комбинированная ЗГТ в непрерывном режиме. Идеальная схема — это эстроген + прогестаген, принимаемые ежедневно, без перерывов. Такой режим чаще всего не вызывает кровотечений и других осложнений. 3. Способ доставки имеет значение. Пластыри и гели (трансдермальные формы) — часто предпочтительнее таблеток. Они создают ровный гормональный фон, не нагружают печень и, по данным исследований, меньше влияют на ткани. Это особенно важно. 4. «Правильный» прогестаген — половина успеха. Не все прогестагены одинаковы. При наших диагнозах часто выбирают те, что обладают дополнительным «успокаивающим» действием на очаги (например, диеногест или ввнутриматочнаяспираль Мирена). Иногда возможен вариант препарата типа тиболона, который действует иначе. Это решение только за вашим врачом. 5. Контроль — ваша безопасность. Даже идеально подобранную ЗГТ нужно проверять: 1) обследование ДО: УЗИ малого таза — обязательно! Чтобы оценить размер миомы, состояние эндометрия. -маммография -коагулограмма и др. 2) Контроль ПОСЛЕ: Повторное УЗИ через 3-4 месяца после начала приема. Если все стабильно — дальше раз в 6-12 месяцев. Так мы спим спокойно. 🔥 Что вы получаете в итоге? Вы получаете все бонусы ЗГТ: уходят приливы, потливость, перепады настроения, защищаются кости, сердце и сосуды. И при этом — уверенность, что мы не навредили. 💡Короткий итог: Миома и эндометриоз — не приговор для ЗГТ, а лишь условие для более вдумчивого выбора. Современная гинекология умеет балансировать: облегчать тяжелый климакс и при этом не провоцировать «спящие» заболевания. Не отказывайтесь от качества жизни из-за страхов. Найдите врача, который работает с этими сложными случаями, и вместе составьте безопасный план. Берегите себя. Эта информация — общий ориентир. Окончательную схему, препарат и дозу подбирает ТОЛЬКО ваш лечащий врач на очной консультации с учетом всей вашей истории. Принимаю онлайн — запись в телеграм или МАХ.

Прогестерон — настоящее природное снотворное! 💤 После овуляции количество прогестерона в организме растет и воздействует на мозг — буквально тормозит его. Засыпать становится легче, а сам сон становится более глубоким. Но замечали ли вы, как порой тяжело уснуть перед менструацией? Все дело именно в прогестероне — его уровень резко падает и организму не хватает действия этого гормона для самоуспокоения. ❗️Как итог: заснуть становится сложно, сон прерывистый, поверхностный. Когда наступает климакс, уровень прогестерона также значительно снижается. Поэтому бессонница становится регулярной и очень утомляет. Что же делать? ▫️Диета: Во второй фазе цикла добавьте в рацион продукты, поддерживающие выработку прогестерона: авокадо, орехи, жирная рыба, индейка. ▫️Гигиена сна: Ложитесь и вставайте в одно время. За час до сна — никаких телефонов! ▫️Управление стрессом: Высокий кортизол (гормон стресса) мешает прогестерону. Медитация, дыхательные практики, легкие прогулки. Если это не помогает и бессонница сказывается на качестве вашей жизни, обязательно обратитесь к врачу — помочь может гинеколог, невролог или сомнолог в зависимости от рода вашей проблемы.

Как облегчить жизнь при опущении половых органов 🙏🏻⤵️ Часто сталкиваюсь с тем, что тему опущения тазовых органов в менопаузе окружает множество мифов и отчаяния. Женщины думают, что путь один — от мучений к скальпелю. Но это не так. Давайте о реально работающих методах. Главная ошибка — думать, что достаточно делать упражнения Кегеля «когда вспомнишь». При уже имеющемся опущении мышечный каркас часто не может включиться правильно. Что делать на самом деле — подробно рассказываю в карусели 🆗 План действий: 1️⃣Визит к гинекологу/урогинекологу для оценки степени опущения и назначения местной эстрогенотерапии. 2️⃣ Консультация у специалиста по тазовому дну (врача ЛФК/физиотерапевта) для подбора упражнений, возможно, с БОС-терапией. 3️⃣ Примерка пессария у врача. Не подошел один — можно подобрать другой тип и размер. 4️⃣ Внедрение в жизнь принципов «тазового благополучия»: правильное дыхание, подъем и осанка. Опущение в менопаузе — не приговор, а повод заняться своим телом осознанно и с помощью правильных специалистов. Операция остается вариантом для тяжелых степеней, когда консервативные методы исчерпаны.

Какие анализы сдать, если изменил муж или был незащищенный половой контакт с новым партнером? 🔞🔽 ▫️ПЦР-комплекс на скрытые инфекции: — на хламидиоз; — на трихомониаз; — на гонорею; — на микоплазму гениталиум. ▫️Анализ крови на: — сифилис; — ВИЧ; — Гепатиты B и C. Также я рекомендую сдать анализ на: ✔️ ВПЧ (онкогенные типы) ✔️ вирус простого герпеса (если раньше у вас его не было) 🕐 Когда сдавать анализы? — ПЦР-комплекс можно сдать через 7-10 дней после полового контакта ВО ВСЕ ДНИ, кроме менструации. — Анализ крови рекомендую сдать трижды: первый раз сразу же после полового контакта, чтобы посмотреть исходное состояние вашего здоровья. Затем через 3 и 6 месяцев. Не откладывайте визит к врачу, если вы попали в подобную ситуацию. Позаботьтесь о своем здоровье вовремя❗️ Если остались вопросы, жду вас на онлайн-встречу, запись через телеграм:t.me/...lunn

Как пережить холода с пользой для женского здоровья ❄️⤵️ Сегодня мы поговорим не о сугубо «женских» болезнях, а о том, что беспокоит каждую из нас с ноября по март: упадок сил, хандра, вечные простуды и желание впасть в спячку. Как врач, я призываю вас смотреть на свой организм, как на единую систему. Проблемы с циклом, обострение хронических воспалений «по-женски» часто идут рука об руку с общим ослаблением иммунитета и нехваткой ресурсов. Поэтому наша зимняя стратегия будет комплексной. 1. Энергия: Зимой нам не хватает не только солнечного света, но и... движения. И вот здесь кроется первый неочевидный совет. Не просто спорт, а смарт-движение. Вместо изматывающих часов в душном зале обратите внимание на высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ). 15-20 минут таких занятий в день (например, дома, по видеоурокам) по данным исследований, эффективнее поднимают уровень энергии и ускоряют метаболизм, чем часовая монотонная кардиосессия. Они «раскачивают» нашу эндокринную систему, в том числе благотворно влияя на выработку половых гормонов. Сила света. Речь о светотерапии. Утром, в течение 20-30 минут, используйте лампу полного спектра (10 000 люкс). Это доказанный метод борьбы с сезонной хандрой , который помогает настроить циркадные ритмы. Вы будете просыпаться с более ясной головой и большим зарядом бодрости, что особенно важно для женщин с нерегулярным циклом на фоне стресса. 2. Иммунитет: Главный «зимний» витамин — это D. Его дефицит напрямую связывают с повышенной восприимчивостью к инфекциям, усталостью и даже с нарушениями овуляции. Доказательный подход: сдать анализ на 25-OH витамин D и по его результатам, с врачом, подобрать лечебную или профилактическую дозу. Не забываем про кишечник. 70% нашего иммунитета живет в кишечнике. Включите в рацион ферментированные продукты: качественный живой йогурт (без сахара), кефир, квашеную капусту. Цинк — в формате пастилок. Если чувствуете, что заболеваете, рассасывайте таблетки с цинком. Исследования показывают, что это может сократить продолжительность простуды, если начать прием в первые 24 часа. 3. Профилактика простуд: Увлажняйте... нос! Слизистая носа — наш первый барьер для вирусов. В сухом воздухе она пересыхает и трескается, открывая ворота для инфекции. Решение: солевые спреи (изотонические) для регулярного орошения и увлажнитель воздуха в спальне. Тепло. Переохлаждение ног и нижней части тела рефлекторно вызывает спазм сосудов в малом тазу. Это ухудшает кровоснабжение яичников и матки, может способствовать болезненным менструациям и обострению аднексита. Поэтому теплое белье и обувь — это разумная профилактика гинекологических проблем. Тёплая ванна с магниевой солью (не горячая!) — отличный способ снять напряжение и улучшить микроциркуляцию. 4. Поддержка в ПМС Вторая фаза цикла (после овуляции) у многих женщин и так сопровождается небольшой вялостью и снижением иммунитета из-за действия прогестерона. Зимой этот эффект усиливается. Магний — ваш лучший друг. Он помогает смягчать проявления ПМС, улучшает сон и снижает тревожность. Доказательная форма: цитрат, малат или глицинат магния. Прием 300-400 мг за час до сна творит чудеса. Осознанность в питании. Не налегайте на быстрые углеводы, которыми тянет заесть хандру. Они вызывают резкие скачки инсулина, которые бьют по яичникам (риск синдрома поликистозных яичников) и усугубляют воспаление в организме. Лучше перекусите горстью орехов или запеките яблоко с корицей. ❗️Данный пост является информационным материалом и не заменяет консультацию врача. Индивидуальные рекомендации, особенно по дозировкам витаминов, можно получить только на очном приеме❗️

Климакс или щитовидка? Разбираемся, что стоит за задержкой и усталостью после 40 ⤵️ Если вам 40–45 лет и появились задержки месячных, слабость, усталость, выпадение волос или прибавка веса, гинеколог в первую очередь будет подозревать три состояния: 1️⃣ Ранний климакс 2️⃣ Гипотиреоз (проблемы со щитовидной железой) 3️⃣ Изменения уровня пролактина Чтобы понять, что происходит именно у вас, важно пройти основную диагностику. 🧪 Что нужно сделать: — сдать анализы на гормоны: ФСГ, ТТГ и пролактин — обязательно выполнить УЗИ органов малого таза, потому что одних анализов недостаточно Не занимайтесь самодиагностикой — причины похожи, а решения разные. Правильный диагноз ставится только в кабинете врача.

Как рожают гинекологи 👩🏻‍⚕️ Шёл ноябрь 1986 года. Я беременная, учусь в мединституте. Перехаживаю срок родов на 2 недели. По УЗИ — крупный плод, 4 кг. Схваток нет. Мы с мужем студенты, беззаботно носимся в кино, в гости, в кафе. «В понедельник марш в палату патологии!» — скомандовал руководитель группы, он же зав.родильным отделением. «Учиться не умеют,рожатьи подавно!» — ворчал он на беременных студенток… В день поступления начались схватки. В наше время меня бы уже давно схватили на кесарево сечение. Но советская акушерская школа считала: женщина должна рожать сама! И вот я в предродовой. За мной строго следят 10 будущих акушеров-гинекологов, мои одногруппники. Мерят без конца давление, пульс, слушают сердцебиение и даже исследовали плодный пузырь. Другие роженицы студентов к себе не подпускали. «Начались потуги, бежим в родзал!» — командует строгая акушерка. Вся группа дружно дышит со мной между потугами и подбадривает: «давай, давай, давай!». Наш учитель деловито объясняет, что происходит с головкой ребёнка, как она разворачивается в малом тазу. Вы спросите, стеснялась ли я своих одногруппников? ❗️Нет, мне было не до этого! Раньше адекватной анестезии не было. Ввели но-шпу и будь довольна! Наконец головка проделала все повороты, которые описаны в учебнике по акушерству и появилась на свет моя Нюрочка! Я была настолько счастлива, что не слышала, как продолжался урок по зашиванию моей промежности, как учитель спрашивал, где какие мышцы расположены, как хором отвечали одногруппники. Я стала мамой и самым счастливым человеком на земле. У меня родилась моя дорогая дочь — Анна Игоревна Илюхина. Сейчас она управляет нашей клиникой в Иркутске и у неё сегодня день рождения! Поздравляю тебя, моя дорогая! ❤

Интимная гигиена девочки-подростка 🙋‍♀️⤵️ Почему важна интимная гигиена у девочки подростка? Помимо неприятного запаха и дискомфорта в интимной зоне, несоблюдение правил личной гигиены может привести к дисбалансу микрофлоры влагалища, возникновению воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной нарушений функций женского организма в зрелом возрасте. Особенности половой системы у девочек подростков 🔎 близость ануса к влагалищу и уретре (кишечная палочка может попадать из прямой кишки на вульву, во влагалище и уретру, вызывая воспаление) — тонкая, легкоранимая слизистая оболочка. 🔎 слабокислая среда влагалищного секрета. 🔎 низкий уровень эстрогенов — сухость. 🔎 слабая иммунная устойчивость — отсутствие лактобактерий. Основные правила интимной гигиены ☝🏻 ❗️Подмывание должно проводиться всегда в одном направлении спереди назад от вульвы в сторону ануса. ❗️Вода должна быть проточной, струя направлена сверху вниз, чтоб смывать загрязнения. ❗️Температура воды должна быть теплой и комфортной, поскольку кожа половых органов очень чувствительна. ❗️Мыть следует только половые губы и вульву, влагалище мыть не нужно, так как это самоочищающийся орган. ❗️Подмывание можно проводить только рукой, использование мочалок и щеток не рекомендовано из-за риска повреждения кожи с дальнейшим инфицированием. ❗️Кожу после подмывания нужно промокнуть мягкой тканью, а не вытирать, — это может травмировать слизистые половых органов. ❗️После посещения туалета половые органы также следует промокнуть бумагой спереди назад, а не в обратном направлении. ❗️Нижнее белье должно быть «дышащим» из натуральных тканей с возможностью термической или другой антисептической обработки. ❗️Стринги носить не рекомендуется, так как это может травмировать слизистую половых органов и вызывать воспаление. ❗️Ежедневные гигиенические прокладки могут вызывать парниковый эффект, способствуя нарушению микрофлоры влагалища, поэтому не рекомендованы. Еще больше полезной информации рассказываю в карусели 👉🏻 Ссылка на подробный гайд: httpst.me/...832

Гемоглобин может быть «в норме», а вы — нет. Когда запасы ферритина истощаются, организм работает на последнем ресурсе — и усталость становится хронической. А вот гемоглобин падает уже в самую последнюю очередь, поэтому ориентироваться только на него — опасно ⚠️ ❗️Если у вас: • обильные менструации • мало мяса в рационе • проблемы с ЖКТ и всасыванием — вы в группе риска скрытого дефицита железа. Проверьте ферритин вовремя. Верните себе энергию, ясность и силы 💪🏻 Необходима консультация с врачом!

Питание в климаксе: аюрведа и доказательdr-ilyuhina.ru/...aksа слышали об аюрведе — древней системе взглядов на здоровье. Да, она не относится к доказательной медицине, но её подход к питанию в период климакса часто вызывает интерес, поэтому посмотрим, что она предлагает. 🔸 АЮРВЕДИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА ПИТАНИЯ ПРИ КЛИМАКСЕ ❌ ограничивайте продукты с высоким содержанием соли, сахара, острые специи, кислые блюда и соления ❌ уменьшайте количество кофеина, не пейте слишком холодные или чрезмерно горячие напитки ✅ ешьте по режиму, в одно и то же время, избегайте слишком горячей или холодной пищи ✅ добавляйте в блюда фенхель и тмин ✅ ежедневно пейте свекольный сок ❇️ включайте в рацион соевые продукты, бобовые, семена льна и подсолнечника ❇️ делайте упор на овощи и фрукты — их должно быть много Теперь посмотрим на ситуацию глазами доказательной медицины: ⚫️ЧТО РЕКОМЕНДУЕТ ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПОДХОД ✅ выбирайте нежирные молочные продукты, но не обезжиренные Обезжиренные варианты лишены вкуса, поэтому производители зачастую добавляют в них вкусовые добавки — не самый полезный выбор. ❗️Полезно добавлять продукты, богатые витамином D: сардины, лососевые, брокколи, белокочанная капуста. Они помогают сделать проявления климакса мягче. 🟣Небольшой совет: Я часто предлагаю пациенткам придерживаться схемы правильного питания 70/30. Это значит, что 70% рациона — полезная еда, а 30% можно оставить для того, что приносит удовольствие. Так вы не навредите здоровью и при этом не будете чувствовать, что жизнь превращается в сплошные ограничения 🌺 Если вы сталкиваетесь с неприятными симптомами, хотите получить индивидуальные рекомендации в вашей ситуации — приглашаю вас на персональное 30-дневное онлайн-сопровождение в климаксе, веду лично 🙏🏻 Подробности по ссылке: https://dr-ilyuhina.ru/klimaks

Дефицит витаминов при приёме КОК ⛔️ ❗️Ещё в 1980-х годах было выявлено, что прием КОК приводит к потерям витаминов и микроэлементов: особенно B2, B6, B12, фолиевой кислоты, С, а также минералов — магний, цинк и селен. Если в рационе много рафинированных продуктов, бедных витаминами и минералами, уже исходно заложен риск гиповитаминоза. Усугубляют проблему болезни желудочно-кишечного тракта. Дефициты возникают не всегда и не у всех! Есть мнение, что дефицит витаминов может приводить к побочным эффектам КОК: 🔵межменструальные кровянистые выделения могут быть обусловлены недостатком витаминов А, группы В, С, Е и цинка 🟢дефицит витамина В6 может привести к болезненности и нагрубанию молочных желез на фоне приема оральных контрацептивов 🔵дефицит цинка, В6, фолиевой кислоты ведёт к нарушению регуляции половых гормонов 🟣дефицит биотина и селена, возникший на фоне приема КОК, может вызвать пигментацию, особенно на открытых частях тела, а также выпадение волос 🟡дефицит магния считается одной из причин повышенного тромбоза, набора веса при приеме КОК Если вы длительно принимаете гормоны, рекомендую 1 раз в год сдавать анализ на витамины: В12, Е, гомоцистеин (он косвенно показывает дефицит фолиевой кислоты, В2 и В6), селен, цинк.⠀ Оценить ваш риск дефицитов витаминов и минералов фоне КОК и назначить поливитаминные комплексы может только врач! Ссылки на исследования — в карусели.

Постоянно отекаете, но не знаете причину? Прежде, чем бежать к нефрологу, проверьте гормональный фон! Отеки — частый спутник ПМС, приема некоторых КОК и дисфункции яичников. Не списывайте это на усталость или проблемы с почками. Запишитесь на онлайн-беседу, сдайте необходимые анализы и узнайте точную причину вашего недомогания, запись по ссылке: httwa.me/...fh1