Всем доброго дня!
Рада с вами поделиться виденьем МКБ-11 на депрессивный эпизод. Предыдущие статьи об актуальных данных и проверенных годами критериях есть у меня в профиле. А так же, вы можете найти другие статьи на тему связанную с депрессией.
Как же видит МКБ 11 депрессию? Спойлер: почти также, как и МКБ-10. Но в новой классификации есть много уточнений по группам. Сейчас всё поймёте.
Что бы поставить депрессивный эпизод, есть 3 кластера симптомов:
- Аффективный кластер:
- Подавленное, депрессивное настроение;
-Ангедония(сложности в получении удовольствия) - Когнитивный кластер:
-Снижение концентрации и внимания ;
-Снижение самооценки и неуверенность в себе;
-Постоянное чувство вины и никчёмности;
-Безнадёжность;
-Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли/поведение. - Нейровегетативный кластер:
-Расстройства сна(бессонница/гиперсомния)
-Сниженный или повышенный аппетит;
-Быстрая утомляемость;
-Раздражительность.
Выраженность симптомов , должна быть от 2 и более недель и наблюдаться на ежедневной основе. Для постановки диагноза должен быть минимум один симптом из аффективного кластера от 3 из других кластеров.
А теперь то, чего нет в МКБ-10. Учитывая вышеописанные кластеры, степень выраженности депрессивного эпизода(лёгкий, умеренный и тяжелый), так же устанавливается на основании двух классификаций :
Проявление симптомов:
1. Симптомы выражены слабо;
2. Несколько симптомов выражены сильнее или большое количество симптомов менее выражены;
3. Многие симптомы выражены сильно или некоторые из них выражены интенсивнее.
Способность функционировать(личное, социальное, профессиональное, семейное):
1. Есть ограничения в одной или нескольких сферах;
2. Значительные ограничения в нескольких сферах;
3. Серьёзные ограничения в одной или нескольких областях.
Но одно из главных изменений это то, что в умеренный депрессивный эпизод добавляется психотическая симптоматика( бред и галлюцинации), что не было характерно для МКБ-10. Данные психические симптомы, характерны были только для тяжёлого депрессивного эпизода.
Если сделать краткие выводы, то можно сказать, что есть некоторые изменения, которые дополнили предыдущую классификацию. Сделав таким образом диагностику более точной и полной.
Автор: Евдокимова Валерия Алексеевна
Врач-психотерапевт, Когнитивно-поведенческий терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
