Сахарный диабет 2 типа возникает [1], когда организм не может эффективно использовать гормон поджелудочной железы инсулин, или его вырабатывается бета-клетками недостаточно. Из-за этого уровень сахара в крови становится выше.
По данным на начало 2023 года [2], количество пациентов с сахарным диабетом в России составляло 4,9 миллионов человек, из них 4,6 миллионов — с сахарным диабетом 2 типа. При этом цифры продолжают расти, а часть людей пока не знает о заболевании: при диабете 2 типа симптомы могут быть незначительными и часто проходит много лет [1], прежде чем они станут поводом обратиться к врачу.
Сахарный диабет 2 типа и проблемы с суставами
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, помимо собственно симптомов заболевания, возрастает риск других проблем со здоровьем. В их числе и патология костей и суставов. Среди факторов, которые этому могут способствовать, называют [3]:
- повреждения нервов ( диабетическая нейропатия);
- заболевания артерий;
- избыточный вес или ожирение.
Но часто, впрочем, причина остается неясной. Проблема выражается в характерном ограничении подвижности суставов. Чаще всего это встречается у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа в течение длительного времени. Чаще всего это происходит в кистях рук, может сопровождаться онемением и покалыванием в руках и потерей чувствительности, позже изменением формы и подвижности сустава: человек не может полностью вытянуть пальцы и плотно прижать ладони друг к другу. При этом болевых ощущений не наблюдается.
То же самое с артропатией Шарко [4], диабетической нейроостеартропатией, — состоянием прогрессирующей деструкции одного или нескольких суставов, чаще стоп, сопровождающегося неврологической симптоматикой. Это распространенное осложнение сахарного диабета 2 типа. На ранних этапах, в активной фазе суставы также могут выглядеть красными и опухшими, иногда может присутствовать болезненность, но позже характерна значительная деформация сустава, его скованность, а боли, как правило, нет.
Что делать с осложнениями?
Первое и главное — обратиться к врачу.
Также значение имеет [5] внесение изменений в образ жизни:
- Следите за уровнем сахара в крови. Регулярно измеряйте уровень глюкозы и следите за его стабильностью. Хорошо контролируемый уровень сахара поможет предотвратить повреждение нервов и сосудов.
- Поддерживайте здоровый вес. С этим помогут правильное питание и умеренные физические нагрузки.
- В острой стадии диабетической нейроостеоартропатии сразу же после установления диагноза необходима разгрузка пораженной конечности с помощью наложения индивидуальной разгрузочной повязки.
- В неактивной стадии только после консультации с врачом, если будет рекомендовано, делайте упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов, занимайтесь лечебной физкультурой. Это поможет повысить подвижность.
- Применяйте противовоспалительные препараты [6]. Только после консультации с врачом в случае возникновения боли.
Соблюдая эти рекомендации и четко следуя указаниям доктора, удастся снизить риск осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа.
[1] Диабет // Всемирная организация здравоохранения. [Электронный ресурс], 22 февраля 2023. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[2] Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 11-й выпуск. – М.; 2023. URL: https://doi.org/10.14341/DM13042
[3] Bone and joint problems associated with diabetes // Mayo Clinic. [Электронный ресурс], 22 февраля 2023. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes/art-20049314
[4] Диабетическая остеоартропатия // Lvrach.ru. [Электронный ресурс], 22 февраля 2023. URL: https://www.lvrach.ru/2002/05/4529407
[5] Паневин Т. С., Алексеева Л. И., Мельниченко Г. А. Синдром ограниченной подвижности суставов при сахарном диабете. Научно-практическая ревматология, 2020. – Т. 58. – №. 3. – С. 330-335
[6] Возможности терапии болевого синдрома у больных сахарным диабетом. [Электронный ресурс], 22 февраля 2023. URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Vozmoghnosti_terapii_bolevogo_sindroma_ubolynyh_saharnym_diabetom/
#сахарныйдиабет2типа
