ПРЛ. (Пограничное расстройство личности).
Механизм расщепления.
Ошибочное представление того,что ПРЛ лечится медикаментом, приводит к затяжной форме зависимости от них. Пациент в надежде на медикаментозную помощь, отказывается от более совершенных и современных методов терапии.
Один из самых проникновенных форм терапии в лечении данного заболевания - это терапия, основанная на привязанности с опорой на ментализацию в психодинамическом аспекте.
Почему психотерапевты отказываются от таких больных !? Потому что с ними практически невозможно выстроить рабочий альянс. Работа с опорой на маленькую зрелую часть Эго, позволяет оставить его, пока что , в терапии. Как только с позитивного трансфера (перенос на терапевта чувств как на значимую фигуру) он переходит в негативный, терапевта ждёт шквал негативных экстернализаций. Он должен успеть всё сконтейнировать, чтоб не превратиться в чудовище его же внутреннего мира.
Психоаналитик Волкан про своего клиента пишет:"Он зашёл в мой кабинет в засаленных брюках, с торчащей туалетной бумагой из пиджака. И это всё его атака на негативную мать".
Т.е.психотерапевт, должен стать "хорошей" матерью, принимающей, понимающей. А потом он выйдет из кабинета и будет себя и своё тело кромсать острыми предметами.
Наверно проблема не просто в принятии,.а в том , как воспринимает этот мир наш пациент и в его взаимодействии с ним.
У людей с ПРЛ постоянно в контакте с другими происходит экстернализация внутренних объектов. Что это? Каждый раз вы его угощали кофе с печеньем. И вы были для него хорошим объектом. А сегодня вам не захотелось это делать и вы стали плохим для него объектом. У ПРЛ восприятие других расщеплённое. Вы либо хороший, либо плохой. Мать вчера была хорошей, сегодня не заняла денег и стала тварью. В терапии идёт интеграция различных частей в единого целостного человека с его различным многообразием.
Психическое расщепление происходит не только людей, но и вещей, предметов, помещений, зданий. Н-р,больница, в которой обслуживался человек всегда удовлетворительно, вызывала позитивный трансфер. Но попав к плохому доктору на приём,.вся клиника может вызывать отвращение и чувство плохости.
Вернусь к теме лекарств.Всё же они помогают убрать эмоциональное напряжение, тревогу, снизить депрессию, но расщеплённый трансфер можно решить только в кабинете с психотерапевтом ( психологом) наедине в течение длительной индивидуальной терапии.
Автор: Николаева Елена Александровна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
