📝Гиперурикемия - это повышение уровня мочевой кислоты в крови. У женщин выше 360 мкмоль/л (6 мг/дл), у мужчин выше 420 мкмоль/л (7 мг/дл).
Откуда же берется мочевая кислота у нас в организме?
🟡Мочевая кислота является конечным веществом метаболизма пуриновых нуклеиновых оснований в теле человека.
🔸Пуриновые основания - это аденин и гуанин. Они входят в состав молекул ДНК в каждой нашей с Вами клетке (то есть являются мономерными звеньями нуклеиновых кислот).
🔸Важнейшими функциями пуриновых оснований в ДНК являются:
- хранение и передача генетической информации;
- участие в процессе деления клеток;
- биосинтез белков;
- построение клеток.
🟡Бывает ли повышение уровня мочевой кислоты у здоровых людей?
🔸У здоровых людей может встречаться кратковременное или незначительное повышение концентрации мочевой кислоты без каких-либо клинических симптомов. Наиболее часто гиперурикемия наблюдается при употреблении мясной пищи, так как мясные продукты богаты пуриновыми основаниями (аденин, гуанин), которые являются субстратом для синтеза мочевой кислоты. Также гиперурикемия встречается при обезвоживании, интенсивной физической нагрузке🏃🏻♀🏃, приеме алкоголя.
❗Гиперурикемия является обязательным и наиболее важным фактором риска подагры.❗
🟡Концентрация мочевой кислоты в сыворотке зависит от пола и возраста, а у взрослых — от роста, веса, АД, функции почек и употребления спиртных напитков.
🟡Верхняя граница нормальной концентрации мочевой кислоты в сыворотке у женщин детородного возраста и у взрослых мужчин составляет соответственно 360 и 420 мкмоль/л (6 и 7 мг%).
🟡В постменопаузе концентрация мочевой кислоты в сыворотке у женщин увеличивается и приближается к концентрации, характерной для мужчин.
🟡Большая часть случаев гиперурикемии, наблюдающейся в общей врачебной практике, это первичная гиперурикемия. Она обусловлена генетическими дефектами, а проявляется клинически под действием внешних факторов, связанных прежде всего с образом жизни (высокая калорийность пищи в сочетании с низкой физической активностью, чрезмерное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания, злоупотребление алкоголем, ожирение, бесконтрольный прием лекарственных средств (например: мочегонных препаратов)).
🟡Вторичная гиперурикемия развивается на фоне приобретенных заболеваний (гематологические, эндокринные болезни, опухоли, «свинцовая», алкогольная интоксикации …).
Чем опасна гиперурикемия?
🟡В условиях повышенного содержания мочевой кислоты в плазме крови может происходить отложение ее солей (уратов) в различных тканях, в первую очередь суставных. Отложение уратов в суставных тканях приводит к развитию острых подагрических приступов, разрушению костной структуры и деформации суставов.
🟡В отличие от других форм артрита, в большинстве случаев при адекватном лечении (прежде всего диета! и лекарственные препараты по назначению врача) подагра поддается хорошему контролю. ❗При несоблюдении диеты приступы учащаются, увеличивается количество вовлекаемых суставов, и заболевание приобретает хроническое течение с поражением многих систем организма.
🟡При резком закислении мочи или при большой концентрации мочевой кислоты формируются условия для возникновения мочекаменной болезни. Отложение уратов в почечных тканях приводит к развитию подагрической почки и в конечном счете — к почечной недостаточности.
❤🔥Если Вам нравится данная статья - поставьте лайк👍🏻 и подпишитесь✔️! Это важно для развития канала ❣️
🟡Лечение гиперурикемии заключается в строгой диете с исключением продуктов, богатых пуриновыми основаниями. ❗Цель диеты: снизить уровень мочевой кислоты в крови и увеличить ее выведение с мочой.
🟡Какие продукты можно употреблять, если у Вас повышен уровень мочевой кислоты?
💚Разрешенные продукты:
- Ржаной хлеб вчерашней выпечки (умеренно при избыточной массе тела/ожирении),
- Супы молочные и овощные (исключаются бобы, горох, щавель),
- Нежирные сорта мяса и рыбы, только в отварном виде. После отваривания используют для приготовления различных блюд (тушеных, запеченных и т.д.)
- Блюда и гарниры из овощей: любые в повышенном количестве, за исключением запрещенных. Можно салаты из свежих овощей, винегрет, икру овощную, кабачковую, баклажанную. Ограничивают соленые и маринованные. Можно укроп, зелень петрушки.
- Крупы: любые в умеренном количестве,
- Яйца: 1 штука в день, кулинарная обработка любая,
- Молоко, молочно-кислые продукты, творог, сметана, неострый сыр. При избыточной массе тела/ожирении - лучше употреблять молоко жирностью не выше 1,8%.
- Соусы: на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный,
- Напитки: некрепкий чай с лимоном, некрепкий кофе с молоком, компоты вишневые, соки вишневые и цитрусовые, морсы, квас, отвар шиповника, щелочная минеральная вода (Ессентуки 17, Донат Mg, Рычал-Су),
- Жиры: масло сливочное, оливковое, растительное не более 2 чайных ложек в день🥄🥄,
- Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица,
- Фрукты: допустимо употреблять вишню, цитрусовые. Желательно полностью исключить малину и инжир.
- Сладости: допустимы только при отсутствии избыточной массы тела/ожирения!!! Можно пастилу, мармелад, мед, не шоколадные конфеты, зефир.
Из рациона нужно полностью исключить продукты, содержащие большое количество пуринов:
- Мясные, куриные, рыбные бульоны, супы с мясным бульоном,
- Жирные сорта мяса и рыбы, (говядина ограниченно, лучше исключить).
- Мясо молодых животных (цыплята, телятина и др.),
- Внутренние органы животных и птицы (печень, почки, мозги и язык),
- Мясные копчености и консервы,
- Рыбные консервы,
- Соленая, копченая рыба,
- Говяжий, свиной и кулинарный жир,
- Бобовые,
- Щавель, шпинат, цветная капуста,
- Малина, инжир,
- Шоколад,
- Какао, крепкий чай и крепкий кофе,
- Алкоголь, особенно красное вино и пиво.
- Торты, пирожные, свежий белый хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
🟡Режим питания: дробный, 3-4 раза в день, в промежутках между приемами пищи - питье.
🟡Кулинарная обработка продуктов - только варка или приготовление на пару, так как при отваривании более 50% пуринов переходит в бульон. Овощи можно в свежем виде, отваривать, тушить, запекать.
❗Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований важное значение в диете имеет питьевой режим!
🔸При отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек общее количество жидкости увеличивается до 2-2,5 литров в сутки.
🔸Рекомендуются щелочные минеральные воды.
🔸Ощелачиванию мочи способствует введение в диету цитрусовых.
🔸Положительное влияние оказывают молоко и кисломолочные продукты.
❗Нормализация массы тела рекомендуется всем больным с гиперурикемией, так как потребление избыточных калорий с пищей ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови.
❤🔥Берегите себя и будьте здоровы❣️
Ваш доктор🩺, Тимченко Юлия Владимировна!❤🔥
Больше общения в моем телеграм-канале:
Дорогие друзья! Чтобы не пропустить мои новые статьи, не забывайте проверять вкладку "подписки".
