Перевод с английского
Примерно от 50 до 99 % мужчин и от 30 до 86 % женщин потребляют порно-контент. Исследователь секса Элвин Купер предположил, что такие высокие показатели обусловлены эффектом «тройного двигателя» - доступностью, дешевизной и анонимностью. По данным исследования Института Кинси, 9 % респондентов, просматривающих порно, безуспешно пытались остановиться.
Нормальный объем потребления порнографии варьируется от человека к человеку, что затрудняет определение дисфункции.
Порнозависимость официально не признана в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), но многие исследователи считают потребление порнографии дисфункциональным для некоторых людей. Другие предложенные термины включают «сексуальную компульсивность», «гиперсексуальность», «дисрегулярное употребление порнографии», «проблемное употребление порнографии» и «расстройство компульсивного сексуального поведения».
Для удобства в данной статье будет использоваться термин «порнозависимость», но при этом признается отсутствие официального признания этого термина.
В этой статье мы обсудим теории о порнозависимости, симптомы и последствия порнозависимости, как справиться с порнозависимостью и когда следует обратиться к медицинскому работнику.
Теории о порнозависимости
Хотя многие исследователи признают, что употребление порнографии может быть дисфункциональным для некоторых людей, до сих пор не существует определения этого расстройства или согласованных критериев для его определения. Во многом это объясняется отсутствием доказательств и эмпирических исследований в этой области.
Похожа ли порнозависимость на алкогольную или наркотическую зависимость?
Современные исследования не позволяют отнести порнозависимость к той же категории, что и наркоманию или алкоголизм.
Американская психиатрическая ассоциация (АПА) признает поведенческую зависимость в DSM-5, а также признает расстройство, связанное с азартными играми, в подразделе «расстройства, не связанные с психоактивными веществами» главы «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и зависимостью от них».
«Расстройство, связанное с интернет-играми» включено в DSM-5 на условиях дальнейшего изучения. Хотя некоторые исследователи считают, что порнозависимость должна быть включена в эту категорию, АПА утверждает, что другие виды чрезмерного использования Интернета - например, просмотр порно онлайн - не считаются сопоставимыми с расстройством, связанным с интернет-играми.
Сексуальная зависимость также не признается в DSM-5. Однако в Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), выпущенной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), компульсивное расстройство сексуального поведения признается как заболевание.
Было предложено несколько теорий, хотя и неубедительных, для описания или объяснения порнозависимости. Они описаны ниже.
Сверхнормальные стимулы
Эта теория предполагает, что некоторые виды деятельности в Интернете, такие как просмотр порнографии, могут обеспечивать бесконечную стимуляцию и активацию системы вознаграждения мозга, создавая то, что ученый Николаас Тинберген назвал «сверхнормальными стимулами».
Сверхнормальные стимулы – это явление, при котором искусственные стимулы отменяют эволюционно выработанную реакцию.
Например, в одном из экспериментов самцы бабочек пытались спариваться не с настоящими бабочками, а с искусственными бабочками, у которых были более крупные и красочные крылья. Подобные сверхнормальные стимулы могут активировать естественную систему вознаграждения на более высоком уровне, чем тот, с которым обычно сталкивались наши предки, что может привести к переключению ее в режим привыкания.
Предполагается, что эта теория применима к порнографии и другим видам чрезмерности, таким как увлекательные видеоигры и неестественно подслащенная пища.
Самовосприятие дисфункции
Некоторые исследования показали, что количество употребления порнографии может не так сильно влиять на сексуальную дисфункцию, как то, как пользователь относится к употреблению порнографии.
Те, кто считает, что у них есть зависимость от интернет-порно, могут с большей вероятностью испытывать негативные последствия и сексуальную дисфункцию, независимо от количества и частоты употребления порно.
Негативные последствия
Существует мнение, что порнозависимость может быть классифицирована как любое использование порнографии, которое приводит или создает значительные негативные последствия для личности, профессии или межличностных отношений потребителя порнографии. Это означает, что человек чувствует, что не может регулировать или контролировать свое потребление порнографии, и что использование порнографии мешает ему в повседневной жизни.
Помимо компульсивности и тому, что она является помехой, определяющей характеристикой порнозависимости также можно считать эмоциональные переживания, такие как вина, стыд и сожаление, связанные с использованием порнографии.
При использовании эмоционального стресса для выявления порнозависимости важно учитывать нюансы, поскольку моральное суждение или неодобрение могут оказать влияние.
Компульсии
Исследование 2013 года показало, что мужчины, которым трудно сопротивляться просмотру порнографии, могут иметь склонности, которые делают их более уязвимыми к навязчивым проблемам в целом. В частности, было обнаружено, что такие черты, как невротизм, покладистость, добросовестность и навязчивое проверяющее поведение, коррелируют с высоким уровнем использования порнографии.
Некоторые исследования показывают, что гиперсексуальное поведение, включая порнозависимость, не вписывается в классификацию навязчивых состояний, а скорее сочетает в себе аспекты навязчивых расстройств (связанных с уменьшением тревоги) и импульсивных расстройств (связанных с получением удовлетворения).
Например, сексуальное поведение предполагает вознаграждение, а поведение при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) - нет. Кроме того, люди с ОКР часто чувствуют временное облегчение после участия в компульсивном поведении, в то время как за гиперсексуальным поведением часто следует чувство вины или сожаления.
Факторы риска порнозависимости
Некоторые факторы риска возникновения порнозависимости:
- Мужской пол
- Юный возраст
- Частое использование Интернета
- Склонность к сексуальной скуке и поиску новизны
- Негативное настроение
- Религиозность
Культурное влияние на порнозависимость
Невозможно рассматривать порно, не принимая во внимание взгляды и убеждения о морали, на которые сильно влияет культура. Исследования порнографии в основном проводятся с помощью анкет. Ответы участников могут быть искажены из-за табуированной природы порнозависимости. Терапевтам и клиницистам может не хватать достаточной подготовки для оказания помощи людям с порнозависимостью, и они могут находиться под влиянием собственных убеждений и предубеждений относительно использования порнографии.
Симптомы порнозависимости
Не существует общепринятых критериев того, что представляет собой порнозависимость. Некоторые предполагаемые симптомы порнозависимости следующие:
- Трудности с регулированием, прекращением или сокращением употребления порнографии
- Ощущение, что использование порнографии мешает повседневной жизни
- Сужение круга интересов/отсутствие внимания к другим сферам жизни
- Продолжение использования порнографии, несмотря на осознание негативных последствий
- Значительный дистресс, чувство стыда и психологическая дисфункция
- Самоидентификация себя как человека, страдающего порнозависимостью
Порнозависимость в сравнении с сексозависимостью
Как и порнозависимость, сексуальная зависимость не признана в DSM-5, но часто упоминается неофициально. Она также может называться:
- Гиперсексуальность
- Гиперсексуальное расстройство
- Компульсивное сексуальное поведение
- Сексуальная импульсивность
«Сексуальная зависимость» – это обобщающий термин, который может включать в себя широкий спектр сексуального поведения, одиночного и партнерского, в том числе и порнозависимость.
Последствия порнозависимости
Чрезмерное употребление порнографии связывают с проблемами в романтических отношениях, но это не совсем однозначно.
Некоторые исследования показали, что употребление порнографии может вызвать:
- Снижение самооценки
- Снижение сексуальной удовлетворенности
- Снижение качества отношений
- Снижение качества сексуальных отношений и сексуальной близости.
Помимо трудностей в отношениях, последствия порнозависимости могут включать в себя:
- Проблемы с трудоустройством, например, потеря работы или выговор за просмотр порно на работе
- Эректильную дисфункцию (это не было окончательно доказано, но некоторые исследования указывают на возможную связь)
- Более критичное отношение к собственному телу
- Ощущение повышенного давления во время секса с партнером
- Более редкие занятия сексом с партнером
- Увеличение количества сексуальных партнеров или занятия сексом за деньги
- Сопутствующие заболевания, такие как тревожное расстройство, расстройство настроения, расстройство, связанные с употреблением психоактивных веществ, и проблемное использование видеоигр
- Сексуальная дисфункция (исследования по этому вопросу противоречивы).
Некоторые исследования показывают, что подростки, часто сталкивающиеся с откровенно сексуальными материалами:
- Могут чаще думать о сексе и отвлекаться на мысли о нем
- Могут чаще заниматься оральным сексом и вступать в половые отношения в более раннем возрасте, чем сверстники, не подвергавшиеся такому воздействию
- Имеют более низкую степень социальной интеграции
- Имеют больше проблем с поведением
- Имеют более высокую частоту депрессивных симптомов
- У них ухудшается эмоциональная связь с воспитателями.
Необходимы дальнейшие исследования использования порнографии, особенно в отношении подростков, гендера, ЛГБТК+, культурных факторов и других малоизученных групп населения.
Есть ли польза от просмотра порно?
Многие люди считают, что порнография – это хорошо, если она не вызывает проблем. Некоторые утверждают, что порно может просвещать людей и быть безобидной отдушиной для фантазий. Согласно опросу, проведенному Институтом Кинси по изучению секса, пола и репродукции при Университете Индианы, большинство людей, использующих порно, делают это без проблем и чувствуют себя при этом «нормально».
Некоторые исследования показали, что использование порно может улучшить качество секса.
Как справиться с порнозависимостью
Как справиться с порнозависимостью, изучено недостаточно, а многие из существующих исследований имеют недостатки, которые делают результаты ненадежными.
Некоторые эксперты считают, что подход должен быть индивидуальным, основанным на том, что движет поведением человека, поскольку не хватает данных о том, как лучше всего справиться с порнозависимостью в целом.
Хотя ни один план не является окончательно рекомендованным, подходы, которые изучаются в качестве возможных методов лечения порнозависимости:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП): основана на изменении навыков и поведения.
Психодинамическая психотерапия: основана на инсайтах, фокусируется на бессознательных процессах.
Психосоциальное лечение: похоже с лечением по образцу 12-шаговых программ.
Семейная терапия: включая терапию для супружеских пар.
Терапия принятия и отвественности (ACT): использует стратегии принятия и осознанности и может быть особенно полезна для развития принятия употребления порнографии, а не для сокращения употребления.
Группы самопомощи: например, онлайн-форумы.
Цели лечения могут варьироваться от снижения вреда до полного воздержания.
Когда следует проконсультироваться с медицинским работником
Если вы чувствуете, что не можете справиться с употреблением порнографии, и это причиняет вам страдания или мешает жить, вам может быть полезно проконсультироваться со специалистом, например,
- Медицинским работником первичного звена
- Секс-терапевтом
- Консультантом по отношениям
- Тренером по восстановлению
Существует несколько скрининговых инструментов, таких как тест на выявление сексуального поведения в Интернете (ISST) и шкала проблемного употребления порнографии (PPUS), которые ваш врач может использовать, если сочтет это полезным.
Резюме
Порнозависимость не признана в DSM-5, но многие эксперты считают, что проблемное или дисфункциональное порнопотребление существует. Порнозависимость не имеет четкого определения или диагностических критериев, но существует несколько теорий, в том числе о том, что за ней могут скрываться компульсивные и импульсивные расстройства.
Порнозависимость может оказывать негативное влияние на отношения, сексуальную функцию и другие сферы жизни, например, на работу. Исследования этих последствий противоречивы, особенно в отношении того, как порнография связана с сексуальной дисфункцией.
Не хватает качественных исследований о том, как лучше всего лечить порнозависимость. Некоторые стратегии могут включать в себя CBT, психодинамическую психотерапию и ACT.
Источник: https://www.verywellhealth.com/porn-addiction-7570367
Наш телеграм: https://t.me/psypedia_org
