Камни в почках — это небольшие твердые отложения минералов внутри почек. Они часто остаются незамеченными, пока не попадают в мочеточник — трубочку, соединяющую почку и мочевой пузырь.
Образование камней в почках обычно начинается в возрасте от 20 до 30 лет, и проблема может продолжаться годами. Многие факторы могут увеличить риск образования камней, в том числе семейный анамнез и пищевые привычки, а еще - диабет, недостаток в моче веществ, предотвращающих слипание кристаллов.
Виды камней в почках
Кальциевые камни
Это наиболее распространенный тип камней в почках. Около 70–80% камней в почках представляют собой кальциевые камни, которые обычно состоят из кальция и оксалатов. Оксалат — это вещество, вырабатываемое печенью и всасываемое из пищи. Некоторые фрукты и овощи, например шпинат, имеют высокое содержание оксалатов. Прием высоких доз витамина D и витамина C, операции на желудке и некоторые метаболические нарушения могут повысить концентрацию кальция или оксалатов в моче. Также появление таких камней может быть связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения мигрени, включая топирамат, или с артериальным давлением, включая фуросемид или триамтерен.
Струвитовые камни
Струвитные камни могут образовываться после инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут быстро расти и достигать больших размеров, иногда без каких-либо симптомов или без предупреждения.
Камни из мочевой кислоты
Камни из мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции, придерживаются диеты с высоким содержанием белка или страдают подагрой. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты.
Цистиновые камни
Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, называемым цистинурией, из-за которого почки выделяют слишком много определенной аминокислоты.
Профилактика камней в почках
Почти у 50% людей, у которых развились камни в почках, через 10 лет появится еще один камень, если они не предпримут меры для предотвращения рецидива. Обычно это включает в себя сочетание изменения образа жизни и приема лекарств.
- Пейте воду в течение дня: людям с камнями в почках в анамнезе следует пить достаточно жидкости, чтобы выделять около 2,5 литров мочи каждый день. Это наиболее эффективная терапия для предотвращения образования камней в почках в будущем.
- Ешьте меньше продуктов, богатых оксалатами. Переход на диету с низким содержанием оксалатов может снизить риск образования камней из оксалата кальция. Продукты с самым высоким содержанием оксалатов включают шпинат, ревень, печеный картофель, чечевицу, фасоль, отруби, крупу и миндаль. Большое количество соли и животного белка в рационе также может увеличить риск образования камней в почках. Диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия, содержащегося во многих фруктах и овощах, может снизить риск образования камней.
- Продолжайте есть продукты, богатые кальцием, но будьте осторожны с добавками кальция: кальций в пище действительно может снизить риск образования камней в почках.
- Принимайте меры для уменьшения инфекций мочевыводящих путей. Некоторые люди более восприимчивы к развитию рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Меньшее количество инфекций может снизить риск развития струвитных камней.
Лекарства
Лекарства могут контролировать количество минералов и солей в моче и могут быть полезны людям, у которых образуются определенные виды камней. Тип лекарства, которое назначит врач, будет зависеть от типа камней в почках и конкретного состава мочи, который определяется путем тестирования. Некоторые лекарства могут снизить уровень мочевой кислоты в крови и снизить риск образования камней из мочевой кислоты, в то время как другие повышают растворимость цистина в моче и снижают риск образования цистиновых камней.
Образование камней в почках индивидуально для каждого человека, поэтому важно вместе с лечащим врачом разработать индивидуальный план лечения. В этом плане следует учитывать тип камней в почках, возможные причины их образования и конкретные меры по их предотвращению.
врач-уролог Дарья Фирсова
