Этим состоянием психологи и психиатры заинтересовались в начале 70-х годов, обратив внимание на то, что у специалистов, помогающих профессий (врачей, педагогов, психологов) через определенное время возникают следующие проявления: сначала человек с удовольствием идет в профессию, он очень замотивирован, помогает многим, но спустя некоторое время у него начинает появляться необъяснимое раздражение, цинизм по отношению к тому, что он делает и ощущение крайней усталости.
Как это происходит? Сначала синдром эмоционального выгорания наступает незаметно, напоминая хандру, когда мы ощущаем снижение настроения. Потом это состояние переходит в раздражительность, усталость. Возникает ощущение, что ты уже не можешь справляться со всеми делами как раньше. И самое главное, исчезает интерес к тому, что раньше вызывало воодушевление и энтузиазм. Выгорание идёт по нарастающей, человек в результате может столкнуться или с эмоциональным срывом или с депрессией.
Почему родственникам и персоналу, ухаживающему за пожилыми людьми, так важно знать эту информацию? Потому что выгорание бывает не только у специалистов, помогающих профессий, но и у любого человека. Ведь мы сейчас говорим о родственниках тяжелобольных или пожилых людей, которые требуют очень много внимания, терпения и сил.
В какой момент возникает синдром эмоционального выгорания? Это происходит с нами тогда, когда наше желание помочь другому человеку становится превыше, чем наши собственные нужды, интересы и потребности. В какой-то момент мы перестаём думать о себе, отказываемся от своих потребностей и сосредоточиваем свои силы на другом человеке, которому нужна наша помощь.
Дело в том, что зачастую ухаживающие люди не только не говорят о том, что они чувствуют, но они действительно этого не осознают. Потому что отказ от ухода за близким человеком или за пожилым человеком, нуждающимся в помощи, может выглядеть как предательство. И тогда мы стараемся подавить эти эмоции, не обращать на них внимания. Ведь в нашей культуре самопожертвование ради семьи, близких, родных, пожилых людей, детей является одной из жизненных ценностей. На самом деле, если появились мысли «я больше не могу», критически важно обратить на них внимание и воспользоваться помощью.
Существуют определенные факторы, которые могут увеличить многократно риск наступления синдрома эмоционального выгорания. Это особенности характера и личности людей, для которых этот риск будет велик:
• Повышенный перфекционизм. То есть вы тот человек, который старается сделать абсолютно все идеально на высшем уровне, который не позволяет себе никаких ошибок.
• Гиперответственность – когда человек возлагает на себя слишком большую ответственность и считает, что он единственный, кто может и должен делать абсолютно все для своего родственника, за которым ухаживает, или для того пожилого человека, с которым работает. Таким образом, переводя все свои силы, ресурсы на уход, забывая при этом о себе.
• Неустойчивая самооценка: то высокая, то низкая и часто это будет зависеть от внешних факторов. Если меня похвалили – я хороший, если поругали – я плохой.
• Наличие травмирующих событий. Что было в семейной истории? Если, например, незадолго до болезни, когда ваш родственник вдруг в результате инсульта стал инвалидом, прикованным в постели, в вашей семье пережито было какое-то горе, то болезнь будет повторением этой травмирующей ситуации и она будет ускорять наступление синдрома эмоционального выгорания.
• Неблагоприятная семейная ситуация, когда близкие не могут помочь. Или между родственниками есть определенное дистанцирование и вы не можете больше ни на кого рассчитывать кроме как на самого себя.
• Нарушение социальных связей, уход с работы, когда вы вынуждены сами ухаживать за вашим пожилым родителем.
• Неблагоприятное стечение болезни. Человек, который ухаживает за пожилым, особенно таким больным лежачим человеком, своими собственными силами, думает, что он может повлиять на лучший исход событий. К сожалению, это не всегда возможно, особенно при таких прогрессирующих заболеваниях, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Тогда у человека тоже быстро формируется синдром эмоционального выгорания он старается, он бьется, он делает все возможное, он жертвует собой, а улучшений никаких нет и пожилому человеку становится все хуже и хуже.
Это могут быть и эмоциональные ресурсы, и энергия, и отсутствие помощи со стороны других родственников или, например, приходящей сиделки. Все это влияет на эмоциональное состояние человека, который ухаживает за пожилым. Как можно распознать у себя эти симптомы?
Все начинается с повышенной утомляемости, что приводит к повышенной раздражительности, когда человек начинает срываться на других людях, когда его начинает раздражать даже тот человек, за которым он ухаживает, и он невольно начинает винить его в своём состоянии.
Мы все живые люди и от таких переживаний мы не застрахованы, но повышенное состояние стресса может приводить к снижению иммунитета, что может повлечь за собой обострение или наступление каких-то заболеваний у лица ухаживающего за пожилым человеком.
Как можно предотвратить состояние эмоционального выгорания? Во-первых, нужно признаться себе, что вы не всемогущий. И вам может и должна потребоваться помощь. Не бойтесь обращаться за помощью к родственникам или друзьям, если вы являетесь лицом, который ухаживает за своим пожилым родителем. Не бойтесь делегировать свои полномочия и ответственность на других людей. Это может быть помощь сходить с продуктами, посидеть с детьми. Или просто поделиться эмоциями с коллегами, друзьями, близкими, кто может вас выслушать, поддержать. Очень важно выделять время на себя, если, например, вы работаете сиделкой и это является вашей профессией, вы в этом особенно нуждаетесь, потому что действительно тратите очень много своих сил, энергии на уход за пожилыми людьми. Это не роскошь, это необходимость.
Для того, чтобы вы могли сохранять, поддерживать и возобновлять свои ресурсы, требующиеся вам для вашей работы, необходимо выделять себе минимум один час свободного времени для прогулки, ухода с собой, своему хобби, чтобы вы тратили этот час не на членов своей семьи, не какие-то домашние обязанности, а именно на то, что доставляет вам удовольствие и приносит радость.
Вам может потребоваться помощь сторонней сиделки, если вы являетесь родственником, имеющим пожилого родителя, за которым вы ухаживаете. Вы должны адекватно оценивать объем помощи, который вам требуется: финансовый, медицинский, бытовой.
Конечно, важно заботиться о своем режиме сна, отдыха, питания. Если вы о себе не позаботитесь, это скажется на качестве ухода за вашим пожилым родственником.
Остановимся на стадиях эмоционального выгорания и поговорим о каждой из этих стадий.
Первая стадия – это эмоциональное истощение, когда вы говорите, «я не могу раскисать, потому что моему близкому хуже, чем мне», или «я должна, потому что это моя работа, мне нужно хранить семью, мне нужно зарабатывать деньги, я должна терпеть».
Эмоциональное истощение может накапливаться точно так же, как и усталость. Очень часто родственники не допускают даже мысли об отдыхе лично для себя.
На этой стадии возникает заморозка эмоций, как будто вы перестаёте чувствовать и делаете всё на автомате. Исчезает интерес к жизни, ничего не радует, всё раздражает. Это означает, что процесс эмоционального выгорания уже запущен. Он будет развиваться медленно и постепенно, это длительный процесс и в какой-то момент вдруг вы понимаете, что вы не хотите вставать с кровати, вы больше ничего не хотите делать из того, что составляло ваш вчерашний день.
Какая существует профилактика на первой стадии эмоционального истощения? Конечно, это дать возможность себе вдохнуть, устроить себе маленький отпуск. Если вы работаете, действительно чувствуете, что больше нет сил, вам нужно взять этот отпуск, взять какие-то дополнительные дни отдыха. Если вы понимаете, что вы отдохнули и вам стало легче, вы можете уже пободрее разговаривать и даже улыбаться, не думайте, что вы избегаете этим дальнейшего развития синдрома эмоционального выгорания, если вы вернулись точно в такой же режим и образ жизни, который сопровождается хроническим стрессом. Требуется продумать регулярный отдых. Может быть это релаксирующая ванна вечером или какой-то приятный фильм на подбадривающую тему для меня. Или прогулка, что-то вкусненькое, что я люблю, встреча с любимыми друзьями, поход в театр или все что угодно, но только то, что доставляет вам удовольствие. И это должно быть не раз в месяц, и не раз в полгода, это должно быть желательно каждый день. Каждый день что-то приятное для себя.
Вторая стадия эмоционального выгорания – это стадия, которая уже относится не напрямую к вам, а на конфликтные отношения с другими людьми. Можно охарактеризовать её такой фразой «Я больше не могу».
Это значит, что ваш организм долго-долго терпел, уставал, и в какой-то момент он говорит «всё, я больше не готов терпеть, я больше не могу». Это та стадия, когда у вас не просто появляется раздражительность, а вы начинаете срываться на агрессию, на гнев. И этот гнев направляется на тех, кто находится рядом с вами. Это ваши родственники, члены вашей семьи и даже тот самый пожилой человек, за которым вы ухаживаете.
Возникает чувство вины и напряженные отношения с людьми. И, конечно, это отражается и на вашем восприятии и на самооценке. Вы недовольны собой и тем, что происходит в вашей жизни. Какая профилактика на этой стадии может использоваться?
Конечно, опять-таки отдых и еще раз отдых. По возможности обратитесь к психологу. Сейчас много квалифицированных специалистов, которые за вполне разумную стоимость могут помочь вам изменить ваше состояние, ваши отношения и ваш жизненный тонус.
Третья стадия – обесценивание себя. Вы допускаете большую критику по отношению к себе, которая постоянно растет. Вы говорите себе «я делаю все возможное для своего близкого человека или для своей работы, но мне все равно очень плохо.»
Или, допустим, если сиделка работает в учреждении, ей кажется, что это пожилые люди намеренно её злят, раздражают, выводят из себя. Человек при этом не осознаёт, что он находится на грани нервного срыва, начинает делать ошибки, ухудшается память, страдает сон. Человек не высыпается, несмотря на восьмичасовой режим сна, не может заснуть, у него плохой аппетит или, наоборот, он начинает заедать, он начинает поглощать с неимоверной скоростью огромное количество калорий, или пытается расслабляться алкоголем. И все это приводит к психосоматике, стресс становится хроническим и человек действительно очень быстро теряет свой ресурс.
Какая профилактика существует на этой стадии обесценивания себя? Тут однозначно просто отдыхом не обойтись. Требуется действительно серьезная помощь, которая предполагает и привлечение к помощи третьих лиц, которые могут взять на себя груз той части задач, которую вы на себе несете. Это может быть и помощь психолога, и не просто отпуск, а отпуск с восстановлением на каком-то курорте, в санатории, там, где может оказываться медицинская помощь и поддержка.
Если говорить об общих рекомендациях по профилактике синдрома эмоционального выгорания, то это в первую очередь забота о себе. Каждый день оставляйте время лично для себя, хотя бы по 10-20 минут. Короткая прогулка в парке, несколько минут глубокого дыхания, медитация под приятную музыку со звуками природы, просто выпить чашку чая, глядя в окно, позаниматься любимым хобби. Это могут быть аффирмации, как бы скептически многие к ним не относились. Позитивные установки, когда вы хвалите себя, улыбаетесь из зеркала даже две минуты в день, очень хорошо работают, если вы сами в это верите. Получение поддержки от родственников и друзей, физическая активность – вот что очень важно. Пробуйте ежедневные пробежки, пусть не ежедневные, пусть это только выходные дни, любая физическая активность, танцы, занятия йогой, пилатесом, бассейн. Это как раз то, что позволяет вам предупреждать развитие этого синдрома и сохранять свой жизненный тонус.
Очень плохо, когда у нас преобладает этот сидячий образ жизни, поэтому очень важно чередовать его с движением, с абсолютно любым движением. Ну и, конечно, осознавание удовлетворения своих потребностей в той степени, насколько это возможно. Задавайте все чаще вопрос «Что я сейчас чувствую?», «Что я сейчас хочу?», «Что я сейчас могу сделать для себя?»
Если вы ухаживаете сами за своим пожилым родителем, обращайтесь к сторонней сиделке или к пансионату по уходу за пожилыми людьми.
Синдром эмоционального выгорания это крик о помощи нашего организма, но при этом это еще и тренд нашего времени.
К сожалению, синдромом эмоционального выгорания страдает огромное количество людей, высоко занятых своей профессией. И это не только ухаживающий персонал, это топ-менеджеры, это люди, работающие в режиме нон-стоп, это бизнесмены, это люди, которые действительно заняты очень интенсивной умственной работой.
Не секрет ни для кого, что сейчас очень часто приходится многим перерабатывать и даже в свои собственные выходные дни тратить время на дополнительную работу. Это все не может не сказываться на вашем состоянии, вы должны это понимать. Профилактика этого синдрома должна быть комплексной. Важно научиться распределять свою нагрузку, переключаться с одного вида деятельности на другой, сделать себе режим дня. Не пытайтесь всегда и во всем быть идеальными. Это прямой путь к выгоранию. Берегите себя и свое здоровье.
