С малых лет нас учат, что здоровое питание - путь к укреплению организма, активному долголетию и красоте. Разве здоровое питание может кому-то навредить? Оказывается, что да. Название этого расстройства - «нервная орторексия».
Что на самом деле из себя представляет нервная орторексия - новую социально-культурную тенденцию или болезнь, приводящую к тяжелым последствиям для физического и психического здоровья человека? Об этом - в сегодняшней статье.
Что такое нервная орторексия?
Нервная орторексия (от греческого «правильная еда», «правильный аппетит») - расстройство пищевого поведения, характеризующееся фиксацией на употреблении правильной и здоровой пищи, а также чрезмерной озабоченностью избегания продуктов, воспринимаемых как нездоровые.
Термин «орторексия» был впервые использован врачом Стивеном Брэтмэном в 1997 году.
Это относительно новое расстройство пищевого поведения (РПП).
Нервная орторексия не включена в клaccификaтopы DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) и МКБ-10 (Международная классификация болезней), поэтому этот диагноз не может быть поставлен официально. Тем не менее, несмотря на неофициальный статус орторексии как психического расстройства, классификация ее как отдельного РПП - предмет постоянных дискуссий в психиатрическом сообществе.
Симптомы нервной орторексии: из ПП в РПП
🔹 Употребление только «здоровой и правильной» пищи
Стиль питания больного орторексией можно описать так: он избегает пищи, которая содержит искусственные красители, ароматические или вкусовые добавки, консерванты, ГМО, вредные жиры, высокие дозы caxapa и соли, он тщательно моет продукты питания, готовит длительно; ест только дома и только то, что сам купил и приготовил.
Таким образом, еда рассматривается только как источник здоровья, а не удовольствия.
🔹 Фанатичное деление продуктов на «полезные» и «вредные»
Продукт считается либо «полезным» (поэтому eгo можно употреблять), либо «вредным» (и eгo запрещено употреблять).
В некоторых случаях страх перед «вредными» продуктами доходит до крайней степени. В этом случае человек, страдающий орторексией, боится есть «опасные» продукты питания, даже если он сильно голоден.
Это приводит к значительным ограничениям в выборе продуктов питания.
🔹 Мимолетное отступление от «правильной еды» расценивается как катастрофа
Если человек с нервной орторексией всё-таки не сумел воздержаться от употребления «вредного» продукта, он ощущает сильную тревожность, чувство вины, стыд.
🔹 Постоянное беспокойство о еде.
Больные орторексией тщательно изучают все приобретаемые ими продукты на предмет наличия в них консервантов и прочей химии. "Химозные" продукты, естественно, отбраковываются.
Какие еще могут быть симптомы:
- Частые и/или строгие голодания, рассматриваемые как очищающие мероприятия, "детокс"
- Тщательное планирование меню
- Полный отказ от любимой «вредной» пищи в пользу нелюбимой, но «полезной»
- Невозможность есть вне дома, т.к. только домашняя еда =здоровье
- Полный отказ от употребления жиров/углеводов/соли, или всего этого сразу
- Постоянное изучение физиологии питания
- Необязательный симптом - частые или ежедневные физические нагрузки.
Чем орторексия отличается от здорового питания?
Как различаются нервная анорексия и нервная орторексия?
✳ От анорексии орторексия отличается мотивацией. При анорексии человеку важно снижение веса, при орторексии - укрепление здоровья. Человек с орторексией обычно имеет нормальный, а не низкий вес.
✳ При орторексии человек сосредоточен прежде всего на чистоте, правильности пищи, а не на энергетической ценности, как в случае нервной анорексии
✳ Люди, страдающие анорексией, пропускают приемы пищи, а люди с орторексией этого не делают (если только они не голодают).
Последствия нервной орторексии
Есть 3 группы последствий нервной орторексии:
- Ухудшение физического здоровья.
Ограничения в питании приводят к дефицитам необходимых организму питательных веществ. Из-за исключения целых групп продуктов (жиров, углеводов), недоедания и потери веса может развиваться анемия, страдать сердечно-сосудистая система, вымывается кальций и т.д. - Ухудшение психического здоровья.
Строгие пищевые ограничения могут вызвать навязчивое желание съесть «запрещенку» (вплоть до приступов компульсивного переедания). А это для человека с орторексией катастрофа. Такие переедания могут привести к тревожным расстройствам, депрессии и снижению самооценки. - Социальные последствия.
Человек с нервной орторексией может прекратить общение с семьей, друзьями, посещение кафе и ресторанов, так как опасается съесть там что-то «нездоровое».
Люди с нервной орторексией не могут есть приготовленное кем-то, кроме них.
Также, страдающие нервной орторексией могут отказываться от приема пищи совместно с людьми, не разделяющими их убеждения касательно правильного питания.
В результате человек с нервной орторексией постепенно изолируется от общества и страдает от этого.
Как лечат нервную орторексию
Лечение обычно включает комбинацию психотерапии, медикаментозного лечения и диетологического консультирования. Главный подход терапии орторексии - когнитивно-поведенческая психотерапия.
Психотерапия может помочь разобраться в корнях проблемы и развить адекватное отношение к питанию, вернуть полноценное социальное функционирование и комфортное психологическое состояние.
Медикаментозное лечение может быть назначено при высокой тревоге или при депрессии.
Диетологическое консультирование помогает разработать здоровый и сбалансированный рацион, включить разные и нужные организму группы продуктов.
Что я рекомендую почитать, если вы узнали некоторые симптомы нервной орторексии у себя:
«Когда здоровое питание вредит: Орторексия». Автор - Рене Макгрегор
Книга позволяет узнать больше об орторексии, научиться распознавать орторексию и узнать, как избавиться от нее с помощью доступных методов, разработанных автором книги., а также узнать, почему не стоит доверять диетам и о том, как ограничение питательных веществ отражается на функциях внутренних органов.
«Еда для радости. Записки диетолога». Автор - Елена Мотова
Книга врача-диетолога и медицинской журналистки, из которой можно узнать об актуальных исследованиях касательно питания и популярных диет, о витаминах и нутриентах, разных продуктах с точки зрения доказательной медицины. Читатели этой книги проходят интересный путь от дезинформации о питании к гармоничным отношениям с едой.
Желание питаться правильно – это прекрасно, но только до тех пор, пока оно не переходит за рамки здравого смысла. Если же эта идея приобретает симптомы нездоровой навязчивости, она может стать причиной психических и физических расстройств.
А вы придерживаетесь правильного питания?
___________________________________________
Источники:
Scarff JR. Orthorexia Nervosa: An Obsession With Healthy Eating. Fed Pract. 2017
Horovitz O, Argyrides M. Orthorexia and Orthorexia Nervosa: A Comprehensive Examination of Prevalence, Risk Factors, Diagnosis, and Treatment. Nutrients. 2023
▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣▣
🌿 Спасибо, что ставите лайки, пишете комментарии и подписываетесь на мой канал!
Еще больше полезного о пищевом поведении и принятии тела - в моем уютном телеграм-канале, приглашаю💛
Клинический психолог, специалистка по РПП Перекрестова Елена.
