IgA-нефропатия – не самое редкое заболевание, с ним сталкиваются 25 человек на 1 миллион в год [1]. Эта болезнь – одна из распространенных форм воспаления клубочков почек. Клубочками называют фильтрующие единицы, их общее количество доходит до миллиона в каждой из почек.
Прогрессирование IgA-нефропатии при отсутствии правильно поставленного диагноза и своевременно назначенной терапии может привести к терминальной почечной недостаточности – состоянию, когда почки перестают функционировать [2].
Кто и почему заболевает IgA-нефропатией
Болезнь встречается в любом возрасте у представителей обоих полов, но подростки и молодые люди сталкиваются с ней чаще, чем те, кому за 65 [3]. Гендерное распределение различно в разных частых света: в странах Восточной Азии мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой, а в Европе и Северной Америке мужчины сталкиваются с IgA-нефропатией в 3 раза чаще [4].
IgA-нефропатия провоцируется инфекцией, в ходе которой обычно активируется синтез противомикробного белка IgA. Однако, в отличие от нормального течения процесса, при IgA-нефропатии этот белок имеет дефекты в строении и химической формуле, что организмом человека воспринимается как нечто чужое и требующее незамедлительной ликвидации. Из-за такого сбоя аномальный белок начинает откладываться в почках, провоцируя местную воспалительную реакцию, которая постепенно «съедает» клубочек за клубочком.
Не забывайте подписываться на канал! У нас много полезных статьей о здоровье и современной медицине.
Как ставится диагноз
Диагноз ставится после получения результатов анализов крови и мочи – оценивается скорость клубочковой фильтрации, уровень креатинина, концентрация эритроцитов и белка в моче, а также после биопсии – забора крошечного кусочка почки специальной иглой под обезболиванием с целью микроскопического исследования.
Болезнь серьезно снижает качество жизни пациентов – примерно каждый третий жалуется на сильную усталость, а каждый пятый сталкивается с тревогой, депрессией, уменьшением привычного уровня ежедневной активности. Треть пациентов отмечают непонимание со стороны окружающих, которые не осознают, насколько меняется жизнь из-за болезни [6].
Есть ли лечение
В большинстве случаев прогноз для пациентов с IgA-нефропатией относительно благоприятный, однако тем, кому поставлен такой диагноз, требуется долгосрочное наблюдение [7].
Основа лечения IgA-нефропатии – симптоматическая терапия. Для уменьшения потерь белка с мочой и снижения артериального давления назначаются препараты, подавляющие молекулу – ангиотензин. Кроме того, пациентам рекомендована диета с пониженным содержанием натрия, отказ от курения, нормализация массы тела.
В том случае, если потеря белка сохраняется, врачам приходится дополнять лечение системными препаратами, подавляющими агрессию иммунной системы. Однако они действуют не только на почки, но и на все другие органы, что приводит к развитию нежелательных явлений.
Решением может стать появление лекарств с прицельным действием на молекулы, поддерживающими развитие IgA-нефропатии. Сейчас многие такие препараты проходят клинические испытания. Их появление и внедрение в клиническую практику не только улучшит прогноз для пациентов, но и благотворно повлияет на качество их жизни, уменьшив чувство тревоги и неопределенности.
Также вам будет интересно:
Статья "На постановку диагноза уходят годы: что надо знать об аутовоспалительных заболеваниях"
Статья "Всемирный день почки: позаботьтесь о почках, чтобы они заботились о вас."
Статья "Сложно найти, непросто лечить, легко потерять (почку): все, что надо знать о С3-гломерулопатии"
Список использованных источников - в первом комментарии
Данная информация не является медицинским заключением или постановкой диагноза. Обратитесь к лечащему врачу.
777513/Corp/Dig/02.24/0. Материал подготовлен при поддержке ООО «Новартис Фарма» (125315, Москва, Ленинградский проспект, д. 70. Тел: +74959671270, факс: +74959671268).
