Какой диагноз чаще всего ставят при болевых ощущениях в правом подреберье и повышенном содержании печёночных ферментов в анализе крови? В этой статье опишу самую распространенную клиническую картину и несколько путей, по которым может пойти диагностика и лечение.
Представлю ситуацию: есть пациент, который обращается за помощью врача, жалуясь на боль в правом подреберье, мучающую его уже достаточно длительное время.
После назначения необходимых для уточнения клинической картины анализов и их сдачи выясняется, что процент содержания печёночных ферментов в крови значительно превышает норму. Первое, о чём, конечно же, задумается врач – это проблемы с печенью. Но только ли?
При описанных выше симптомах речь очень часто может идти не только о проблемах в печени, но и о нарушении оттока желчи, которая проходит от печени через желчный пузырь и выводится в двенадцатиперстную кишку.
Подобное заболевание желчного пузыря обозначается таким медицинским термином, как дискинезия желчевыводящих путей, и именно о нём я сегодня расскажу подробнее.
Важно понимать, что этот материал не имеет цели диагностировать заболевания или делать предположения о состоянии здоровья.
Я основываюсь на исследованиях и мнениях специалистов, предоставляя информацию исключительно в ознакомительных целях.
Указание на полезные свойства конкретных продуктов также направлено исключительно в качестве ознакомительных целей. Статья не призывает к самолечению с использованием этих продуктов.
Любые вопросы, связанные со здоровьем и изменением рациона питания, следует обсуждать исключительно с медицинским специалистом на личной консультации.
Первое, что следует знать и помнить, так это то, что печень – это орган, у которого отсутствуют нервные окончания. Именно поэтому врачи говорят, что печень не болит даже в том случае, когда в ней наблюдаются существенные нарушения.
Однако болевые рецепторы присутствуют в оболочке, которая покрывает печень, вследствие чего нездоровое увеличение органа растягивает её стенки и вызывает неприятные ощущения в правом подреберье. Во всех остальных случаях, если размер печени не изменился, при такой локации боли следует обозначить проблему с желчным пузырём или желчевыводящими протоками.
Как работает желчный пузырь, и в чём его главная задача?
Желчный пузырь, располагаясь в непосредственной близости от печени, необходим в нашем организме как естественное хранилище временного избытка желчи. Почему он не постоянный, а временный, и почему желчь не расходуется полностью? Давайте разбираться.
Всё дело в том, что печень постоянно находится в непрерывном процессе выработки желчи с приблизительно одинаковой скоростью, однако необходима эта жидкость только в момент переваривания пищи в кишечнике.
В связи с этим всё в нашем организме устроено так, что излишки не вытекают сразу в двенадцатиперстную кишку благодаря закрытому сфинктеру Одди, а по протокам возвращаются в желчный пузырь, где и накапливаются до того момента, пока в них не будет необходимости.
В тот момент, когда в организм здорового человека попадает пища, первым делом она отправляется в желудок и некоторое время переваривается в нём. Поджелудочная железа, получив сигнал от нервной и пищеварительной систем, именно в это время переходит в фазу активной работы и усиливает выработку ферментов, необходимых для эффективной обработки пищи.
Постепенно, небольшими частями еда из желудка проходит в двенадцатиперстную кишку, от которой к желчному пузырю поступает сигнал о наличии пищи, нуждающейся в переработке, что вызывает его сокращение и выход накопившейся желчи через открывшийся сфинктер Одди. Таким образом, все необходимые для успешного переваривания пищи ферменты и жидкости попадают в двенадцатиперстную кишку.
Источники информации, использованные для написания статьи указаны в закрепленном комментарии. [1], [2], [3]
Дискинезия желчного пузыря
В том случае, когда желчный пузырь способен лишь на слабые сокращения, выделяемое в кишечник количество желчи оказывается недостаточным для эффективного переваривания пищи.
Более того, оставшаяся часть жидкости переполняет сам орган, ведь, напомню, желчь всё ещё постоянно выделяется печенью в том же количестве, что и приводит к возникновению боли в правом подреберье. Это состояние называется дискинезией желчного пузыря.
Примечательно, что анализы крови при таком диагнозе, чаще всего, хорошие и не вызывают нареканий у врача, а желчевыводящие протоки не расширены.
При таком расстройстве также возможно и нарушение стула. Желчь и пищеварительные ферменты – достаточно токсичные вещества, которые должны попадать в двенадцатиперстную кишку строго вместе с пищей, чтобы не вызывать раздражения и побочных эффектов.
Поэтому в том случае, когда кишечник пуст, а желчь ни с того ни с сего решила выделиться, можно наблюдать диарею. Если же пища попала в кишечник, а желчь нет, то возникает обратная проблема – запор.
Важно отметить, что при функциональных расстройствах печени, желчного пузыря и протоков НЕ может быть таких симптомов, как:
- высокая температура;
- желтуха;
- лихорадка.
Если человек наблюдает у себя что-либо из этого, то следует незамедлительно обратиться к врачу, как и в случае с любыми резкими болевыми ощущениями. И не нужно прибегать к самостоятельной диагностике!
Кроме того, описанные в начале статьи симптомы могут быть характерны и для некоторых других заболеваний пищеварительной и выводящих систем организма. Для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения необходима индивидуальная консультация врача и сдача ряда анализов.
Важно наблюдать за сигналами своего тела, вовремя проходить регулярный ежегодный профилактический осмотр и будете здоровы. До новых статей!
Это еще не все! На моем канале вас ждут увлекательные статьи, которые точно не оставят вас равнодушными. Подпишитесь на канал, поставьте лайк этой статье и не забудьте поделиться ею с близкими и друзьями. Спасибо за внимание!
Вот что еще стоит прочитать
Предупреждение
Канал не является источником медицинских консультаций. Вся информация, представленная здесь, предназначена исключительно для ознакомления. Если вам требуется консультация, обратитесь, пожалуйста, к врачу!
