Правительство на следующий год добавило денег для оплаты труда молодых специалистов, ждут 9,5 тысяч врачей. В уходящем году закладывали приход 18 тыс. докторов, сколько-то нашлось, но явно не ожидаемое число, что подтверждается ростом переработок, вынуждающих каждого четвёртого лелеять мечту об увольнении. В правительственном документе зашифрована судьба дефицита врачей.
Правительство на зарплаты первично нанятых медработников выдало дополнительные 7,5 млрд руб., надеется, что в следующем году в ЛПУ придут 9,5 тыс. врачей и 17 тыс. среднего персонала. Деньги пойдут через ТФОМС, которые на оплату труда вновь прибывших расходуют из накопленного нормированного страхового запаса (НСЗ) мизерную долю – аудит Счётной палаты выявил распределение на зарплаты 1,3 млрд из запасника в 17,3 млрд рублей. План не выполнен больше чем на 90%.
В текущем году на софинансирование НСЗ спускали 7,4 млрд руб., чтобы не остался не оплаченным труд новичков - 18 тыс. врачей и 20 тыс. медсестёр. На вдвое меньшее число врачей и дополнительные 15% работников среднего звена на будущий год выделено чуть больше, тогда как изменения оплаты труда обещаны не раньше 2025 года. Сколько новеньких приняли ЛПУ в 2023 году, Минздрав доложит не раньше весны, но что-то не так в этом вбрасывании в кубышку ТФОМС вдобавок к тому, что сохраняется на 90%. Резонный вопрос о целевой зарплатной аудитории, где же она?
Спущенные 7,5 млрд нельзя поделить на уже работающих, только на молодых специалистов, которых ждут и власти, и врачи, потому что каждого четвёртого мучает желание уволиться из-за переработок. Обещание уволиться можно лелеять годами, но факт переработок остаётся. Не задерживается на работе только каждый одиннадцатый специалист, каждый четвёртый работает в месяц на 20 часов больше, каждый пятый сверху отрабатывает лишнюю неделю, каждый шестой – полторы недели, больше 60 дополнительных часов вкалывают 25,3%.
Переработки фифти-фифти мотивируются желанием подработать и необходимостью прикрыть «дыру» в штате, но большинству «не хватает времени, чтобы полноценно провести весь приём за 15 минут, так как он сдвигается из-за пациентов, которые заходят вне очереди, и плохой работы программы ЕМИАС». Своими личными часами и выгоранием врач расплачивается за неважнецкую организацию здравоохранения, естественно, что такого рода траты времени ему не оплачивают.
Дефицит кадров в текущем году прибавил 6,8% от списочной численности, достигнув «ориентировочные» 4,8 млн на всю страну. Обсчитавшее недостающую рабочую силу исследование Института экономики РАН не обещает позитива в 2024 году, демографическая яма в совокупности с несоответствием реальной потребности подготовке кадров сохранит «сложности с наймом» врачей и младшего медицинского персонала. Минздрав верит в светлое для штатного расписание будущее, заряжая своим оптимизмом правительство, выдавшее на новичков дополнительные 7,5 млрд.
В позапрошлом году увольнение врачей из ЛПУ почти «покрыли» вновь прибывшие, не изменив общей цифры дефицита. На 2024 год заложили численность молодых специалистов по результату 2022 года и «исходя из прогноза годового прироста численности медработников». Всё к тому, что дефицит никуда не денется, хотя на фоне недостатка 4,8 миллионов работников отсутствие 25-26 тысяч врачей можно не замечать, как это не раз демонстрировала ответственная за кадры многоуважаемая замминистра.
Подписывайтесь на наш telegram-канал, в котором каждый вечер публикуется дайджест новостей здравоохранения за день
