В праздничной суете дни может внезапно и совершенно не вовремя прихватить спину - несли ли вы новогоднюю ёлку или сумки с продуктами, вытаскивали стол или слишком резво танцевали на торжестве. О неспецифических болевых мышечных синдромах, миофасциальных болевых синдромах (и о том, что это такое), возможностях диагностики и лечения - врач-невролог Центра мозга Турна Ашхацава (https://clck.ru/37JoFj)
Неспецифические болевые мышечные синдромы — одно из важных клинических проявлений в структуре заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Например, боль в спине занимает 2-е место по количеству дней и 3-е место по числу случаев временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Неспецифическая боль в спине представляет собой скелетно-мышечную боль, которая обусловлена поражением самих позвонков, межпозвонковых дисков, фасеточных суставов, а также связок и мышц позвоночника. В этом случае боли возникают или усиливаются при механической нагрузке и уменьшаются после отдыха.
Миофасциальные болевые синдромы (МФБС) характеризуются спазмом мышц, наличием в них болезненных мышечных уплотнений или локальных гипертонусов и триггерных точек. Чаще всего активные триггерные точки встречаются в жевательных мышцах, мышцах шеи, плечевого пояса, поясничной и тазовой области. Самым распространенным видом являются миофасциальные триггерные точки, которые формируются преимущественно в крупных скелетных мышцах.
Трапециевидные мышцы, поднимающая лопатку, подостная и лестничная мышцы верхней части тела являются областями, наиболее часто поражаемыми МФБС. Причинами могут стать: острая физическая перегрузка, глубокий болевой импульс, эмоциональное напряжение, постуральные привычки, усталость, гиповитаминоз, инфекции, отсутствие физической активности, плохая физическая подготовка, повторяющиеся микротравмы опорно-двигательного аппарата и травмы
Для диагностики миофасциального синдрома необходимо основываться на выявлении признаков и клинических проявлений:
I. «Большие» критерии:
1) жалобы на локальную или региональную боль;
2) ограничение объема движений; — пальпируемый в пораженной мышце «тугой» тяж;
4) участок повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа (триггерная точка);
5) характерная для данной пораженной мышцы зона отраженной боли.
II. «Малые» критерии (необходимо наличие 1-го из 3-х критериев):
1) воспроизводимость боли при стимуляции триггерных точек;
2) вздрагивание при пальпации триггерной точки пораженной мышцы;
3) уменьшение боли при растяжении пораженной мышцы.
О диагностике и лечении расскажем во второй части.
