Приветствую на канале. Сегодня поговорим про шишки под кожей. К сожалению, это явление нередкое. Это может свидетельствовать о патологическом процессе в суставе, онкологии или доброкачественном образовании. Как правило, причиной такого явления становится гигрома кисти. Что это? Опасно? Из-за чего возникает? Что делать? Как не допустить? Обо всём этом читайте в статье и вы обязательно найдете ответы на эти вопросы.
Гигрома — это доброкачественное образование кистообразной формы, которое происходит из капсулы сустава или оболочки сухожилия с заполнением вязкой жидкостью с примесями слизи и фибрина. В 48% всех случаев место расположения - в области лучезапястного сустава. Некрупные гигромы протекают бессимптомно, и причиняют только эстетические неудобства. По мере роста новообразования и соседства с нервами появляются болезненные ощущения, нарушается чувствительность.
Бывает одиночная, реже множественная гигрома, она может появляться внезапно или нарастать постепенно, расти незаметно или быстро увеличиваться в размерах, при этом никогда не перерождается в рак.
Из-за чего возникает?
Сложный вопрос, ответ на который найти не просто тк эта тема до конца не изучена. Прослеживается лишь связь с конкретными предшествующими факторами:
▪️регулярная чрезмерная нагрузка на сустав и сухожилия;
▪️часто повторяющиеся движения в рамках профессиональной деятельности;
▪️травмы;
▪️заболевания опорно-двигательного аппарата: тендовагинит, бурсит, тендинит;
▪️поверхностное расположение синовиальной бурсы или сухожильного влагалища;
▪️генетическая предрасположенность к возникновению;
▪️после хирургических вмешательств на суставах (редко).
Симптомы гигромы
Гигрома представляет собой небольшой округлый узел (средний диаметр 1–5 см), хорошо заметный под кожей. Гигрома имеет четкие границы, мягко-эластичную консистенцию, легко смещается, спаяна только у основания. Кожа над кистой может оставаться неизмененной или шелушиться, истончаться, грубеть, приобретать красный цвет.
В 35–40% случаев гигрома протекает бессимптомно. Болезненные ощущения возникают по мере роста новообразования и при воспалении в синовиальной сумке. Симптоматика может отличаться в зависимости от размера и места нахождения кисты.
Боль бывает постоянной, периодической или возникает после физической нагрузки на сустав.
Крупные опухоли сдавливают расположенные вблизи сосуды, нервные окончания, провоцируя нарушения чувствительности: онемение, ощущение ползания мурашек, чувство покалывания и жжения.
При сильном давлении или травмировании гигрома может лопнуть. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика гигромы
Чтобы подтвердить диагноз и исключить костно-хрящевые патологии, назначают рентгенографию. Более полные сведения о структуре, содержимом, интенсивности кровоснабжения синовиальной кисты дает УЗИ или МРТ. В сомнительных случаях проводят биопсию гигромы с гистологическим исследованием содержимого.
Гигрому дифференцируют с другими доброкачественными новообразованиями мягких тканей и костно-хрящевыми патологиями: липомой, атеромой, фибромой, бурситом.
Методы лечения гигромы
Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. Однако на сегодняшний день не существует ни одного результативного метода консервативной терапии. Процент рецидивов достигает 85–90%. Поэтому, некрупные кистозные опухоли без клинических проявлений подлежат динамическому наблюдению, все остальные — хирургическому удалению.
Консервативная терапия
Из консервативных методов применяют физиотерапию, лечебные грязи, парафиновые аппликации. Также проводят пунктирование с последующим введением склерозанта (препарата, который склеивает стенки опухолевидного образования) или глюкокортикостероида. Все вышеперечисленные методы показаны при единичных и мелких кистозных образованиях.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство — наиболее эффективный метод лечения гигромы. Опухоль появляется вновь всего лишь в 10–15% случаев. Удалению подлежат крупные и болезненные гигромы, быстро увеличивающиеся в размере, ограничивающие объем движений в суставе.
Может быть проведена открытая операция, эндоскопическое удаление - через несколько небольших кожных проколов, удаление лазером.
Это была основная информация о гигроме. Ниже я подготовил ответы на самые часто задаваемые вопросы от пациентов, чтоб наверняка было всё понятно просто о сложном.
▪️Что внутри?
Гигрома образуется из поверхностных оболочек сустава, содержимое кисты – жидкость со слизью, белками и фибрином, что определяет ее желеобразное состояние.
▪️Можно ли лопать гигрому?
Консервативное лечение гигромы неэффективно, поскольку прокол (пункция) помогает лишь на какое-то время.
▪️Можно ли жить с гигромой?
Если диаметр гигромы маленький, то пациент может жить с ней, ведь она не доставляет никакого неудобства кроме эстетического. Если она увеличивается, то это может спровоцировать массу затруднений, в том числе сдавливание нервов, что приводит к сильному болевому синдрому.
▪️Может сама исчезнуть?
Может исчезнуть произвольно, но нередки случаи ее рецидива.
▪️Можно ли греть гигрому?
Ни в коем случае нельзя нагревать или охлаждать появившееся новообразование или пытаться его раздавить.
▪️Как отличить гигрому от липомы?
Липома – это опухоль, которая образовалась из-за скопления под кожей жировой ткани. Атерома появляется, когда забиваются протоки сальных желез. Гигрома – это кистообразная опухоль опорно-двигательное системы. Образуется только рядом с суставами.
▪️Можно ли вылечить гигрому в домашних условиях?
Ответ — нет. Народные средства помогут лишь уменьшить интенсивность боли и купировать воспаление. Противовоспалительным действием обладают компрессы на основе листьев бузины, чистотела или лопуха, медовые аппликации. Но часто самолечение может только усугубить ситуацию и спровоцировать нежелательные последствия.
▪️Что будет если не убрать гигрому?
С увеличением размеров появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, усиливающаяся при физической нагрузке. При больших размерах и определенном расположении, гигрома может сдавливать кровеносные сосуды и нервы – появляются нарушения чувствительности, боли по ходу нервов, застой крови в венах.
▪️Сколько длится реабилитация после удаления гигромы?
Реабилитационный период после операции по удалению гигромы занимает от 2 недель до месяца.
▪️Что изначально нужно делать, чтобы предотвратить появление гигромы?
Рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок на сухожилия и суставы, не допускать их травмирования, нормализовать режим труда и отдыха. Важно своевременно выявлять и лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматические и эндокринные патологии.
А Вы сталкивались с данной проблемой? Пишите в комментариях, ставьте 👍, обязательно подпишитесь!
Будьте здоровы
