Отеки ног — симптом, который настораживает. И если отечность ног к вечеру после целого дня на ногах, да еще и в тесной, неудобной обуви, еще можно как-то объяснить, то отеки на ногах с самого утра — настораживают. Это может быть признаком проблем со здоровьем, сигнализировать о болезнях почек, вен или сердечно-сосудистых заболеваний. Рассказываем подробнее, какие заболевания могут вызвать отеки, вместе с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Спойлер — не всегда проблема в болезнях сердца.
Почему возникают отеки ног
Есть несколько причин, почему ноги могут отекать. Это могут быть как просто избыток выпитой жидкости, соленой еды, беременность, так и более серьезные заболевания. О таком заболевании, как лимфедема, мы уже рассказывали в этой публикации, а сегодня остановимся на таких патологиях, как венозные, почечные и сердечные заболевания. А разобраться с наиболее возможной причиной отеков помогут другие симптомы.
Сердечные отеки
Так называют отеки, которые возникают при заболеваниях сердца: перенесенном инфаркте миокарда, аритмиях, пороках сердца, кардиомиопатии, сердечной недостаточности и других патологиях. Причина отека в этом случае — застой крови, который возникает в результате снижения насосной функции сердца. Больше всего кровь застаивается в нижних участках тела, опухают стопы, голени, реже избыток жидкости скапливается на бедрах и подкожной клетчатке живота. Отек образуется за несколько недель – месяцев.
При «сердечных» отеках есть и другие характерные жалобы:
- одышка, кашель, которые усиливаются в положении лежа или при физических нагрузках (в тяжелых случаях человеку приходится спать полусидя);
- боли за грудиной, сдавливание, тяжесть в груди;
- постоянная слабость, быстрая усталость;
- отклонение давления от нормы;
- бледность кожи;
- приступы аритмии, «скачки» в работе сердца.
«Сердечные» отеки усиливаются к вечеру, снижаются утром, после отдыха. При нажатии на коже остается заметная ямка, которая не проходит несколько минут. Обычно, отек симметричный на обеих ногах, хорошо «спадает» от приема мочегонных препаратов.
Что делать? Для уточнения диагноза и обследования сердца нужны ЭКГ или ЭхоКГ, суточный мониторинг артериального давления и работы сердца, анализы. Перечень обследований назначает врач-кардиолог, он же даст рекомендации для лечения после постановки диагноза. Назначается комбинированная медикаментозная терапия.
Венозные отеки
Их причина — варикозное расширение вен. При этом поражаются венозные клапаны, нарушается их работа, они пропускают кровь в обратном направлении. Результат — кровь застаивается в ногах, возникает отек.
При венозных отеках нет подтвержденных сердечных диагнозов, жалоб на боли в груди, одышку и другие симптомы, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний. Могут быть:
- заметная сосудистая сеточка из проступающих через кожу, извитых и узловатых вен (при варикозе глубоких вен внешних признаков может не быть);
- чувство усталости в ногах;
- синеватая кожа в местах, где значительно нарушено кровообращение.
Отек хорошо спадает после отдыха с приподнятым положением ног, в отличие от сердечного, он практически не меняется от приема мочегонных или других препаратов.
Что делать? Обратиться на прием к терапевту, сосудистому хирургу, сделать УЗИ вен. Для лечения может потребоваться компрессионный трикотаж (что это, зачем носить и как выбрать мы рассказывали здесь), удаление патологических вен каким-то из методов. Ответы на частые вопросы о варикозе читайте в этом материале.
Почечные отеки
Их причиной могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, кисты и некоторые другие патологии почек, при которых нарушается водно-солевой баланс, повышается уровень калия и натрия в моче.
Характерные признаки «почечных» отеков:
- стремительное развитие — могут появиться буквально за несколько суток;
- возникают не только на ногах, но и на лице (под глазами), на руках, животе;
- бледная, мягкая, «рыхлая» кожа в месте отека;
- боли в пояснице, тянущие или острого характера в зависимости от причин;
- нарушения мочеиспускания — болезненность, задержка мочи.
«Почечный» отек может быть как симметричным (на обеих ногах), так и нет (на одной) в зависимости от причины.
Что делать? Обратиться на консультацию к терапевту или урологу. Базовые методы диагностики для выявления болезней почек: анализы, УЗИ почек и другие методы на усмотрение врачей.
Надеемся, что данный материал поможет сузить круг причин возникновения отеков. А детальнее разобраться с причиной и тактикой действий помогут врачи. Рекомендуем не затягивать с консультацией — отек, хоть и может не беспокоить сильно, но это возможный симптом заболевания, для лечения которого нужно принимать меры, чтобы избежать осложнений.
С заботой о вашем здоровье, с врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.